林某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊"扩张型心肌病,心力衰竭"入院。以下对

题目
单选题
林某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊"扩张型心肌病,心力衰竭"入院。以下对诊断扩张型心肌病最有意义的检查是()
A

胸片

B

心电图

C

超声心动图

D

直立倾斜试验

E

运动心电图

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第1题:

女性,36岁,低热伴胸闷、气急3周入院,经检查拟诊心包积液,下列哪一项体征不符合心包积液A.奇脉S

女性,36岁,低热伴胸闷、气急3周入院,经检查拟诊心包积液,下列哪一项体征不符合心包积液

A.奇脉

B.心脏向左右扩大

C.肝肿大有压痛

D.心音遥远

E.心尖搏动弥散


正确答案:E
考点:心包积液的体征

第2题:

患者,男,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢水肿2周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。如果治疗后患者气急好转,肺部湿啰音明显减少,但出现肝大,下肢水肿更明显。其原因是()

  • A、强心药使左心收缩力增强
  • B、因肺动脉高压右心排血受阻
  • C、右心衰竭加重,回流到肺部血液减少,肺淤血减轻
  • D、利尿剂使血容量减少
  • E、扩血管药使左心排血阻力降低

正确答案:C

第3题:

患者男性,70岁,因反复胸闷、双下肢水肿2年,加重伴不能平卧3天,以扩张型心肌病,心功能Ⅲ级进行诊治,心力衰竭控制后该患者的康复训练不恰当的是

A、最大METs为3.0

B、主观劳累记分为7

C、静气功、腹式呼吸、放松疗法为宜

D、活动时心率和血压一般应无明显增加

E、最大持续活动水平是20卡,间断活动40卡


参考答案:D

第4题:

张某,男,32岁。病人反复活动后心悸、气促伴胸痛3年,近日因突发晕厥2次入院。身体评估:心尖部有喷射性收缩期杂音。心电图示:左室肥大,有ST-T改变,超声心电图显示室间隔非对称性肥厚,拟“肥厚型心肌病”入院。该疾病的主要病因是()

  • A、遗传
  • B、代谢异常
  • C、动脉硬化
  • D、饮食因素
  • E、病毒感染

正确答案:A

第5题:

林某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊"扩张型心肌病,心力衰竭"入院。护士所采取的护理措施中,不恰当的是()

  • A、半卧位
  • B、给氧
  • C、心电监护
  • D、吸痰
  • E、放置留置静脉针以备随时用药

正确答案:D

第6题:

张某,男,32岁。病人反复活动后心悸、气促伴胸痛3年,近日因突发晕厥2次入院。身体评估:心尖部有喷射性收缩期杂音。心电图示:左室肥大,有ST-T改变,超声心电图显示室间隔非对称性肥厚,拟“肥厚型心肌病”入院。该病人目前最主要的护理问题是()

  • A、气体交换受损
  • B、疼痛
  • C、有受伤的危险
  • D、活动无耐力
  • E、心力衰竭

正确答案:C

第7题:

林某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊"扩张型心肌病,心力衰竭"入院。护士针对此病人作出的护理诊断/问题中,证据尚不够充分的是()

  • A、气体交换受损
  • B、体液过多
  • C、有受伤的危险
  • D、清理呼吸道无效
  • E、潜在并发症:猝死

正确答案:D

第8题:

林某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊"扩张型心肌病,心力衰竭"入院。以下对诊断扩张型心肌病最有意义的检查是( )A、胸片

B、心电图

C、超声心动图

D、直立倾斜试验

E、运动心电图

心电图检查示:连续出现多个宽大畸形的QRS波群,时限超过0.12秒,T波与QRS波群主波方向相反,可见心室夺获。该病人的心电图诊断是( )A、房性心动过速

B、室性心动过速

C、心房扑动

D、心房颤动

E、预激综合征

护士针对此病人作出的护理诊断/问题中,证据尚不够充分的是( )A、气体交换受损

B、体液过多

C、有受伤的危险

D、清理呼吸道无效

E、潜在并发症:猝死

护士所采取的护理措施中,不恰当的是( )A、半卧位

B、给氧

C、心电监护

D、吸痰

E、放置留置静脉针以备随时用药

若拟行心脏再同步化+除颤治疗(CRT-D),其指征不包括( )A、左室射血分数≤35%

B、心室收缩不同步(QRS间期>0.12秒)

C、室性心动过速

D、非缺血性心肌病

E、E/A比值>1.2


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D


问题 4 答案:D


问题 5 答案:E

第9题:

林某,男,56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年,加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次,拟诊"扩张型心肌病,心力衰竭"入院。以下对诊断扩张型心肌病最有意义的检查是()

  • A、胸片
  • B、心电图
  • C、超声心动图
  • D、直立倾斜试验
  • E、运动心电图

正确答案:C

第10题:

患者男,35岁,因突发胸闷、气短、夜间不能平卧伴大汗30min入院。查体:急性病容,端坐位,血压220/120mmHg,两肺满布干、湿啰音,心率110次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音。无双下肢水肿。最可能的诊断是()

  • A、风湿性心脏病二尖瓣瓣膜狭窄合并关闭不全
  • B、急性呼吸衰竭
  • C、高血压导致的急性心力衰竭
  • D、急性胰腺炎
  • E、扩张型心肌病

正确答案:C

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