何为肺段？肺段的形态结构特点及临床意义如何？

题目

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第1题：

由3～5支终末细支气管及其远端组织组成的肺结构称为

A.肺腺泡

B.肺初级小叶

C.肺小叶

D.肺亚段

E.肺段

正确答案：C
略

第2题：

左肺分为

A.10个肺段

B.9个肺段

C.8个肺段

D.3个肺段

E.2个肺段

正确答案：C
略

第3题：

关于肺段的描述，错误的是

A、每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织称为肺段

B、每一肺叶支气管及其所属的肺组织为一肺段

C、肺段呈圆锥形，尖向肺门，底朝向肺的表面

D、在肺段内，肺动脉的分支和肺段支气管的分支伴行，肺段间静脉行于相邻两肺段之间

E、相邻肺段的肺动脉分支不相吻合

参考答案：B

第4题：

试述骶段硬膜外隙的形态及临床意义。

正确答案:骶段硬膜外隙上大下小，前宽后窄，硬脊膜紧靠骶管后壁，间距仅为0.10~0.15cm，故骶管麻醉时应注意进针的角度。硬脊膜囊在平第2骶椎高度变细，裹以终丝，其前、后有结缔组织纤维索将其连于骶管前、后壁，似有中隔作用，而且隙内充满脂肪，这可能是骶管麻醉有时出现单侧麻醉或麻醉不全的解剖学原因。

第5题：

肺结核易发生的部位是（）。

A、肺上叶尖后段及下叶背段
B、右肺中叶
C、左肺下叶
D、右肺下叶
E、左肺上叶背段

正确答案:A

第6题：

关于肺段影像解剖的叙述，错误的是

A.肺段呈圆锥状

B.尖端指向肺门

C.右肺有10个肺段

D.左肺有8个肺段

E.X线片显示肺段的边界

正确答案：E
略

第7题：

关于肺段的描述，错误的是

A.在肺段内，肺动脉的分支和肺段支气管的分支伴行，肺段间静脉行于相邻两肺段之间
B.每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织称为肺段
C.肺段呈圆锥形，尖朝向肺门，底向肺的表面
D.每一肺叶支气管及其所属的肺组织为一肺段
E.相邻肺段的肺动脉分支不相吻合

答案：D

解析：

第8题：

关于肺段计算法不正确的是()。

A、适用肺叶切除术

B、对全肺切除预测价值差

C、19段法为右肺10段，左肺9段

D、42段法为右肺20段，左肺22段

答案：D

第9题：

试述肺的形态和位置，左右肺各分哪几叶？什么叫做肺段？

正确答案: 肺位于胸腔内，左右两肺分居纵隔的两侧，形似半个圆锥形，有一尖、一底、两面和三缘。肺尖经胸廓上口，向上突至颈根部，高出锁骨内侧1/3上方2~3cm。肺底位于膈上面，又称膈面：与肋及肋间隙相邻的面称肋面；内侧面凹陷部称肺门，有主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等进出。三个缘即前缘、后缘和下缘。左肺前缘下部有一心切迹，切迹下方有左肺小舌。
左肺分为上、下两叶，右肺分为上、中、下三叶。
肺段支气管及其所属的肺组织称为一个肺段（即支气管肺段），肺段是有一定独立性的单位，临床上可据此作定位诊断，如病变在肺段范围内，可进行肺段切除。

第10题：

如何鉴别肺段阴影的性质？

正确答案: 据我们观察，肺段阴影常见于肺炎、肺结核和肺癌。在X线上，三者的鉴别有时比较困难，以下几点可供参考：
（1）阴影部位：任何肺段均可发生肺炎、肺结核和肺癌，但结核多发生在上叶尖后段及下叶背段，肺癌发生在中叶较少。
（2）阴影密度：在肺段阴影中可见高密度病灶或空洞时，以结核多见；肺段阴影中可见肿块者以肺癌多见；肺段阴影内有蜂窝状改变者以慢性肺炎多见。
（3）动态变化：急性肺炎的动态变化较快，一般2~4周内即可吸收；慢性肺炎及肺结核的动态变化慢，一般1~2月内无明显改变；肺癌所至的肺段阴影一般2~4周内无改变。
（4）支气管改变：高电压胸片、体层片及支气管造影可显示病变部位的支气管情况。肺癌时常可见到支气管狭窄或截断。慢性肺炎、肺结核一般无此征象，但有时在支气管造影片上可显示支气管扭曲、并拢或扩张。
（5）肺野其余部分改变：结核所至的肺段阴影往往在肺野其余部分可见结核灶。
我们在工作中体会到，有时仅根据胸部平片的影像鉴别肺炎、肺结核与肺癌有一定困难，支气管体层摄片尤其是支气管造影对鉴别诊断很有帮助。密切结合临床可提高X线诊断的准确性。肺炎多可引起发烧、咳嗽、胸痛等症状；肺结核可有低烧和咳嗽，也可无明显不适；肺癌患者的年龄一般较大，可有咳嗽、痰中带血、体重减轻等表现。此外在治疗中动态观察对鉴别也有帮助。如果发现45岁以上患者有肺段阴影，2~4周内无变化，因考虑到肺癌的可能性，可作体层摄影或查痰找瘤细胞。肺脓肿、肺梗死、先天性肺囊肿等疾病亦可表现为肺段阴影，但比较少见。

何为肺段？肺段的形态结构特点及临床意义如何？

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