以下关于高额医疗费用保险的陈述正确的是()。 ①高额医疗费用保险

题目

以下关于高额医疗费用保险的陈述正确的是()。 ①高额医疗费用保险是为住院病人或门诊病人外科手术提供费用补偿的保险 ②高额医疗费用保险通常规定有最高给付限额,可以是单次限额或累计限额 ③高额医疗费用保险通常设有免赔额,包括保单年度免赔额和单此保险事故免赔额 ④综合高额医疗费用保险是将补充高额医疗费用保险和基本医疗费用保险结合在一起签发的保险

  • A、①②③
  • B、①③④
  • C、②③④
  • D、①④
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第1题:

以下有关医疗保险的陈述,不正确的是()。

A、医疗保险赔付不稳定且赔付结果不易预测

B、医疗保险涉及多方关系,风险控制难度很大

C、如果被保险人在保险期内患病但未在保险期内治愈,则保险公司不对保险期外的医疗费用提供补偿

D、医疗保险的保险金给付以医疗行为的发生或医疗费用支出为前提,与疾病诊断不直接相关


参考答案:C

第2题:

以下关于定额给付型医疗保险和费用补偿型医疗保险的陈述正确的是()。

①定额给付型医疗保险的保险金给付有可能高于被保险人的实际医疗费用

②定额给付型医疗保险理赔时需要提供医疗费用的原始发票

③费用补偿型医疗保险风险比较容易控制,可以提高理赔效率,减少理赔纠纷

④费用补偿型医疗保险设计产品时必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险

A、①②③

B、①③④

C、②③

D、①④


参考答案:D

第3题:

补充保险是对居民医保参保患者发生的符合规定的高额医疗费用给予的进步报销。()

A可以

B.不是


参考答案:A

第4题:

张先生购买了某保险公司的高额医疗费用保险,该保险产品规定了300元的单次保险事故免赔额和20000元限额,限额内报销全部医疗费用。保险期内,张先生一次因病接受门诊诊疗支付医疗费用700元,另一次因病住院支付医疗费用5400元。保险公司应该给付张先生的保险金额为( )。

A.5500元

B.5700元

C.5800元

D.6100元


参考答案:A P84-P85 倒数第8行起
解析:5500元((700-300)+(5400-300))。

第5题:

下列关于普通医疗保险的说法中,正确的是()。

A、普通医疗保险主要承保被保险人治疗疾病的一般性医疗费用

B、普通医疗保险不承担被保险人的检查费用

C、普通医疗保险的保费成本较低,适合大众购买

D、普通医疗保险为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括住院、手术等一切费用


答案:ABCD

第6题:

以下医疗保险产品中,属于按保障责任划分的是()。

①基本医疗费用保险

②高额医疗费用保险

③费用补偿性医疗保险

④定额给付型医疗保险

A、①②

B、①④

C、②③

D、③④


参考答案:A

第7题:

以下关于高额医疗费用保险的陈述正确的是()。

①高额医疗费用保险是为住院病人或门诊病人外科手术提供费用补偿的保险

②高额医疗费用保险通常规定有最高给付限额,可以是单次限额或累计限额

③高额医疗费用保险通常设有免赔额,包括保单年度免赔额和单此保险事故免赔额

④综合高额医疗费用保险是将补充高额医疗费用保险和基本医疗费用保险结合在一起签发的保险

A、①②③

B、①③④

C、②③④

D、①④


参考答案:C

第8题:

关于商业保险公司经办的职工补充医疗保险,以下陈述正确的有():①由已参保基本医疗保险的单位和个人向商业保险公司投保;

②由未参保基本医疗保险的单位和个人向商业保险公司投保;

③基本医疗保险的支付限额即为商业性补充医疗保险的起付线;

④基本医疗保险起付线以上的高额医疗费用由商业保险公司承担,但商业保险公司一般仍规定有一个给付上限;

⑤目前国内部分商业保险公司已积极介入了补充医疗保险市场。

A、①③④⑤

B、②③④⑤

C、①③④

D、②④⑤


参考答案:A

第9题:

按照保险责任的不同,医疗保险可分为( )等几类。

A.住院医疗保险

B.门诊医疗保险

C.重大疾病保险

D.高额医疗费用保险

E.残疾收入保险


正确答案:ABD
原因:c属于疾病保险,e属于失能收入损失保险。

第10题:

高额医疗费用补偿标准是多少?


正确答案: 高额医疗费用补偿标准是:职工医疗保险参保人(含大病医保)社保年度内累计住院核准医疗费用在30万元以上,50万元以内(含50万元)的部分,由补充医疗保险资金支付70%。居民医疗保险参保人(含未成年人医保)社保年度内累计住院核准医疗费用在20万元以上,40万元以内(含40万元)的部分,由补充医疗保险资金支付70%。

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