求助者："这几天我情绪一直不好，也出现了失眠现象"。咨询师："你

对于多话的求助者，应充分尊重他们的需要，耐心地倾听，给他们以安全感、理解和爱护，必要时给予指导。不可粗暴地打断，显得不耐烦或不屑一顾。还要帮助他们认识到自己的错误，要善于运用他们的话、他们的思维方式，以其之矛攻其之盾，摆事实讲道理，多从不同的角度启发引导。

求助者沉默后的话表明求助者进行积极的自我探索和思考后．已有所领悟．从而纠正自己的不合理信念。

【考察重点】参与性技术和初诊接待的询问方式【试题解析】提问技术主要包含开放式提问和封闭式提问，二者的主要区别在于：开放式提问就像问答题，提问没有预设的答案，会获得尽可能多的信息；封闭式提问就像选择题，带有预设的答案，以便咨询师澄清事实、获取重点或缩小讨论的范围。案例中心理咨询师问“你来这里想解决什么心理问题”就是一种明显的没有预设答案的开放式提问。而对于“直接提问”和“间接提问”，一般指初诊接待时咨询师对求助者求助动机的了解，如“你有什么问题，说吧”是直接针对求助者的目的，显得比较生硬，案例中咨询师的问话就属于这种；“你希望我能够为你提供哪些帮助”是咨询师通过询问自己能够为求助者做什么而间接地了解求助者的咨询动机，属于间接询问方式。因此本题答案为AB。
【考察重点】参与性咨询技术【试题解析】具体化技术是参与性技术的一种，指咨询师协助求助者清楚、正确地表述他们的观点、所用的概念、体验到的情感及经历的事情，题干中心理咨询师说“请你详细说说你的睡眠情况，好吗”就是要了解求助者睡眠的具体情况，是一种明显的具体化。参与性技术中的提问技术分为开放式和封闭式两类，开放式提问没有预设答案，就像问答题，封闭式提问有预设答案，就像选择题，题干中心理咨询师说“请你详细说说你的睡眠情况，好吗”是一种没有预设答案的开放式提问。因此本题答案选AB。
【考察重点】参与性技术的反应技术【试题解析】内容反应技术是咨询师对求助者谈话内容的反馈，案例中咨询师说“你的意思是你希望营业额提高，怕自己身体垮掉”就是反馈的上文求助者谈话内容。内容表达是咨询师表述自己的观点、提供自己的建议、忠告或分享自己的经验。情感的反应和表达主要针对求助者或咨询师的情绪情感体验。题答案选A。
【考察重点】影响性技术的情感表达【试题解析】情感表达技术就是咨询师将自己的情绪情感及对求助者的情绪情感告之求助者以影响求助者。而情感反应是咨询师反馈求助者的情绪情感体验，案例中咨询师说：“我能理解你的心情，也为你完不成定额着急。”所针对的就是咨询师的情感体验，因此属于情感表达，答案选D。
【考察重点】影响性技术的解释技术【试题解析】解释是咨询师运用心理学理论来描述求助者思想、情感与行为的原因和实质，或对某些抽象、复杂的心理现象和过程进行解释，是面谈技巧中最复杂的一种。案例中咨询师说的“但你要知道情绪和睡眠的关系，是越急就越睡不着，这是情绪对睡眠的干扰作用。睡眠是正常的生理现象，是兴奋向抑制的转换过程，你这个过程没有转换好，消极的暗示就会变得焦虑、恐惧。不知最初你不能入睡时是受什么情绪干扰，你愿意谈谈吗”，就是对失眠的原因及机制过程做了心理学的分析和解释，属于明显的解释技术。指导是明确地告诉求助者如何说和做，释义是对求助者谈话内容的反馈，引导是通过一些过渡性的语言把求助者目前的话题引向另一话题。答案选B。
【考察重点】咨询师谈话的目的【试题解析】案例中咨询师使用的合理情绪疗法是针对求助者存在的不合理信念进行矫正，合理情绪疗法的核心理论是ABC理论，认为造成求助者痛苦的不是实际的事件，而是求助者对事件的看法即信念，但是如要使用认知疗法达到效果，就必须引导求助者理解、领悟和解释认知疗法的基本理论，否则不会达到咨询效果；案例中咨询师对造成求助者情绪困扰的原因进行的分析和解释过程，就是在启发引导求助者领悟ABC理论的过程，因此本题答案选A。
【考察重点】不合理信念的特点【试题解析】学者经过归纳和简化，提出三种非理性信念的主要特征分别是：绝对化要求：指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念，这种特征通常与“必须”和“应该”联系在一起，反映求助者过分强调个人意志；案例中咨询师举硬币的例子，说明求助者只要求出现一种情况，属于明显的绝对化要求。过分概括化：是一种以偏概全的不合理的思维方式，典型特征是以某一件或几件事来评价自身或他人的整体价值，反映求助者不确切的价值评判。糟糕至极：是一种把事物的可能后果想象、推论到非常可怕、非常糟糕，甚至是灾难性结果的非理性信念，一旦人们认为糟糕透顶的事情发生，就会引发极度的负性情绪。本题答案选A。

【考察重点】初步诊断中症状诊断有关心理学方面的症状表现【试题解析】求助者当众写字手发抖并非主观愿望驱使，不是行为症状，而是焦虑的躯体表现，称为“精神运动性不安”。因此答案为B。
【考察重点】初步诊断中症状诊断有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别，案例中求助者的主要情绪在原文中可找到的有“心情不好、烦躁、提心吊胆、紧张、心慌”等，而“紧张、心慌、提心吊胆”正是“焦虑”的情绪表现，另外来访者也是因此感到痛苦才来求助的。而题干要求寻找不包括的症状，因此答案选D。
【考察重点】初步诊断中症状诊断有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察行为方面症状的识别，案例中描述求助者“近一个月来，不愿去教室，在教室里总感到心慌，看书也不能集中注意力”，因此答案选C。
【考察重点】初步诊断中求助行为方面的辨识【试题解析】本题目很简单，首先答案C和D没有提及。而正确答案就可以从资料原文中找到线索：“求助者：是的，所以就来求你告诉我该怎么办”，属于主动求助，答案选A。
【考察重点】对问题症状的“自知力”概念的考察【试题解析】所渭对症状的“自知力”是指求助者能否认识到自己的心理行为异常，以及对这些异常作怎样的解释。案例中的求助者只有对自己的内心感受和学习行为的表现有明确的觉知，但没有涉及对这写问题的解释，因此可判断只有答案C符合题意。
【考察重点】初步诊断中的病因诊断【试题解析】此题可用排除法。引发心理问题的原因可从三个方面分析：生理、心理和社会。根据本案例提供的资料，并未提到社会交往方面的原因，故排除选项B和C。案例中提到的心慌、呼吸不畅和浑身不舒服等是由焦虑情绪引起的躯体症状，不是严重的躯体症状，也不是导致求助者心理问题的原因。故选择D。
【考察重点】对心理冲突特点的理解和判断【试题解析】心理冲突的变形有两个特点：一是它与现实处境没有什么关系，或者是鸡毛蒜皮的事情；二是不带明显的道德色彩。本案例求助者因一年前考试失利导致“近一个月来，不愿去教室，在教室里总感到心慌，看书也不能集中注意力。现在人多时感到浑身不舒服，呼吸都感到不顺畅，，当众写字手会发抖”，其焦虑体验与现实处境无密切关系，也没有道德色彩，所以判断求助者的心理冲突属于变形冲突。故选择B。
【考察重点】在摄入性会谈中提问方式的理解和心理咨询技能参与性技术的理解【试题解析】心理咨询初期阶段要使用各种参与性技术，目的是为了澄清问题，启发引导求助者进行自我探索。提问技术主要包含开放式提问和封闭式提问，两者的主要区别在于：开放式提问就像问答题，提问没有预设的答案，会获得尽可能多的信息；封闭式提问就像选择题，带有预设的答案，以便咨询师澄清事实、获取重点或缩小讨论的范围。而对于“直接提问”和“间接提问”，一般指初诊接待时咨询师对求助者求助动机的了解。一般用间接提问的方式，如“你希望我能够为你提供哪些帮助”。而案例中“你有什么问题，咱们谈谈吧”是直接逼问。案例中“你能谈谈心情怎么了吗？什么让你烦躁”运用的是开放式提问。“这让你感到心烦，是吗？”运用的是封闭式提问。
【考察重点】在摄入性会谈中提问方式的运用【试题解析】一般在心理咨询的开始不应使用直接逼问的方式。
【考察重点】心理咨询技能参与性技术的内容反应和情感反应、影响性技术的内容表达和情感表达【试题解析】一般来说，内容反应和情感反应不论从主体来说还是从内容来说，反馈的都是求助者的内容和情感；而内容表达和情感表达反馈的主要是咨询师的内容和情感，咨询过程中，各项影响性技术都属于内容表达，建议和忠告也是内容表达的一种形式。故答案为ABCD。
【考察重点】影响性技术的自我开放技术【试题解析】所谓自我开放指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。本案例中咨询师说“我想告诉你，我年轻时也曾考试紧张，所以，我很理解你现在的心情”运用的就是自我开放技术。
【考察重点】建立咨询关系中咨询态度的重要性【试题解析】建立咨询关系时，咨询师对求助者要做到尊重、热情、真诚、共情和积极关注。“尊重”意味着无条件接纳；咨询师对求助者内心世界的理解与体验就是“共情”，共情在心理咨询各理论流派中有不同的称谓或译法，如共情、投情、同感心、同理心、通情达理、设身处地等；在咨询中认真、耐心、不厌其烦是“热情”的最好表达，在对求助者进行启发、引导、解释和训练时，咨询师更应表现出热情和耐心。故答案为ABCD。
【考察重点】咨询师积极关注的咨询态度【试题解析】积极关注是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观。本案例中，咨询师简单的几句问话，并未体现对求助者的积极关注，故答案是C。
【考察重点】初诊接待的工作程序【试题解析】初诊接待的工作程序有做好准备工作、使用礼貌接待方式和语言、间接询问求助目的、明确表明态度、说明保密原则、说明心理咨询的性质、说明求助者的权利义务、确定咨询方式等，本题考察出诊接待应该做的事情，给出具体指导属于咨询中后期的内容，不属于初诊接待的内容，因此答案选ABC。
【考察重点】心理咨询的一般程序【试题解析】心理咨询的一般程序包括六个方面，分别是资料的搜集、资料的分析、综合评估、诊断、鉴别诊断、咨询方案的制定。在备选答案中，A和B是下一步最有可能进行的工作，故答案为AB。

合理情绪疗法四个阶段按顺序分别为：诊断阶段—领悟阶段—修通阶段—巩固阶段。本段咨询谈话主要是咨询师运用“产婆术”，使求助者认识到自己的不合理信念，并修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，所以这是在第三阶段即修通阶段。

在求助者沉默之前，咨询师所做的是与不合理信念进行辩论，这种辩论的方法是指从科学、理性的角度对求助者持有的关于他们自己、他人及周围世界的不合理信念和假设进行挑战和质疑，以动摇他们的这些信念。

这段话中咨询师使用了面质技术．咨询师指出求助者身上的矛盾，“儿子必须听自己的话”和“自己是孩子时可以不听妈妈的话”这两者之间的矛盾。还运用了内容反应技术，指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理．再反馈给求助者。注意不是内容表达，内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告、给予保证、进行褒贬和反馈等。

阻抗是指求助者在心理咨询过程中，以公开或隐蔽的方式否定咨询师的分析，拖延、对抗咨询师的要求，从而影响咨询的进展，甚至使咨询难以顺利进行的一种现象。

求助者自述情绪不好．情绪低落。在与咨询师的对话过程中，可以看到她观念偏执．认为孩子一定要听妈妈的话。