患儿男,孕39周出生,生后4小时。吸引器助产出生,出生时羊水粪染

题目

患儿男,孕39周出生,生后4小时。吸引器助产出生,出生时羊水粪染,心率100次/分,呼吸20次/分,肌张力正常,生后1分钟Apgar评分为6分,诊断为新生儿窒息。新生儿窒息后可能发生的严重并发症是()

  • A、新生儿低血糖
  • B、新生儿败血症
  • C、新生儿缺血缺氧性脑病
  • D、新生儿硬肿症
  • E、新生儿破伤风
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

新生儿感染性肺炎

A.患儿,生后皮肤发绀,呼吸暂停,肌张力增强

B.患儿,孕38周,平产出生,Apgar评分1分钟8分,生后第5天始口吐白沫,肺部体征阴性

C.患儿,孕35周,平产,出生时有窒息,生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停,四肢肌张力低下

D.患儿,孕34周,吸引器助产出生,羊水呈胎粪样,Apgar评分1分钟5分,复苏后一直呼吸困难,有时凝视

E.患儿,出生后不久即不安,呼吸不规则,肌张力增强,第2天嗜睡


参考答案:B

第2题:

目前我国围生期的时间规定是

A.孕满28周至出生后7d

B.孕满32周至出生后7d

C.孕满36周至出生后7d

D.孕满38周至出生后7d

E.孕满40周至出生后7d


正确答案:A

胎龄满28周(体重1000g)至出生后7足天,称围生期。此期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期.

第3题:

出生1h,孕37周,吸引器助产出生,出生时羊水被胎粪污染,皮肤苍白,心率100次/分,呼吸20次/分,肌张力松弛,拍打足底有皱眉动作。

最可能的诊断是( )

A.新生儿窒息

B.新生儿败血症

C.新生儿破伤风

D.新生儿硬肿症

E.新生儿低血钙


正确答案:A

第4题:

患儿男,孕39周出生,生后4小时。吸引器助产出生,出生时羊水粪染,心率100次/分,呼吸20次/分,肌张力正常,生后1分钟Apgar评分为6分,诊断为新生儿窒息。

新生儿窒息后可能发生的严重并发症是
A.新生儿低血糖
B.新生儿败血症
C.新生儿缺血缺氧性脑病
D.新生儿硬肿症
E.新生儿破伤风

答案:C
解析:
新生儿缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。是新生儿窒息后的严重并发症。轻度在生后24小时内主要表现为兴奋、激惹,肢体和下可出现颤动,拥抱反射活跃,肌张力正常,呼吸平稳,一般不出现惊厥。症状于24小时后逐渐减轻。本题B选项“意识不清,反应迟钝”为中重度表现。

第5题:

在我国围生期的时间应为

A、孕满28周至出生后7天

B、孕满28周至出生后28天

C、孕满32周至出生后7天

D、孕满32周至出生后28天

E、孕满40周至出生后7天


参考答案:A

第6题:

胎粪吸入综合征

A.患儿,生后皮肤发绀,呼吸暂停,肌张力增强

B.患儿,孕38周,平产出生,Apgar评分1分钟8分,生后第5天始口吐白沫,肺部体征阴性

C.患儿,孕35周,平产,出生时有窒息,生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停,四肢肌张力低下

D.患儿,孕34周,吸引器助产出生,羊水呈胎粪样,Apgar评分1分钟5分,复苏后一直呼吸困难,有时凝视

E.患儿,出生后不久即不安,呼吸不规则,肌张力增强,第2天嗜睡


参考答案:D

第7题:

患儿男,孕39周出生,生后4小时。吸引器助产出生,出生时羊水粪染,心率100次/分,呼吸20次/分,肌张力正常,生后1分钟Apgar评分为6分,诊断为新生儿窒息。新生儿窒息后可能发生的严重并发症是A、新生儿低血糖

B、新生儿败血症

C、新生儿缺血缺氧性脑病

D、新生儿硬肿症

E、新生儿破伤风

该并发症轻度者在最初24小时内的临床表现叙述不正确的是A、兴奋、易激惹

B、意识不清,反应迟钝

C、拥抱反射活跃

D、肢体及下颏颤动

E、吸吮反射正常


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B

第8题:

早产儿A.妊娠43周出生,痩小,伴羊水、胎粪污染

B.妊娠33周出生,出生体重为2300 g

C.妊娠37周出生,出生体重为2400 g

D.妊娠39周出生,出生体重为3500 g

E.妊娠27周出生,出生体重为1800 g

过期产儿A.妊娠43周出生,痩小,伴羊水、胎粪污染

B.妊娠33周出生,出生体重为2300 g

C.妊娠37周出生,出生体重为2400 g

D.妊娠39周出生,出生体重为3500 g

E.妊娠27周出生,出生体重为1800 g

足月儿A.妊娠43周出生,痩小,伴羊水、胎粪污染

B.妊娠33周出生,出生体重为2300 g

C.妊娠37周出生,出生体重为2400 g

D.妊娠39周出生,出生体重为3500 g

E.妊娠27周出生,出生体重为1800 g

过度足月儿A.妊娠43周出生,痩小,伴羊水、胎粪污染

B.妊娠33周出生,出生体重为2300 g

C.妊娠37周出生,出生体重为2400 g

D.妊娠39周出生,出生体重为3500 g

E.妊娠27周出生,出生体重为1800 g

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


答案及解析:

1、B。解析:早产儿是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩出的新生儿。出生体重多小于2500g。

2、A。解析:胎龄满42足周或以上(294天)出生的称为过期产儿,又称过熟儿。由于胎盘功能不全,胎儿从母亲处得不到足够的营养,表现为瘦小,脂肪减少。随着缺氧进行性加重,通常伴羊水、胎粪污染。

3、D。解析:足月儿是指孕龄满37周不足42周,出生体重2500g的新生儿。身长在47cm以上,哭声响亮,皮肤红润,肌肉有一定的张力,胎毛少,整个足底有较深的足纹。

4、C。解析:第37周的早产儿因成熟度已接近足月儿,故又称过渡足月儿。

第9题:

患儿,男,孕37周出生,生后1小时,吸引器助产。出生时羊水被胎粪污染,皮肤苍白,心率100次/分,呼吸20次/分,肌张力松弛,拍打足底有皱眉动作。

若患儿生后1分钟的Apgar评分为6分,提示
A.正常
B.轻度窒息
C.中度窒息
D.重度窒息
E.极重度窒息

答案:B
解析:
根据胎心减慢、羊水被胎粪污染提示胎儿有缺氧的迹象,可导致新生儿窒息。临床上根据生后1分钟的Apgar评分,8~10分为正常,4~7分为轻度窒息(一般处理),0~3分为重度窒息。

第10题:

以下对围生期的说法正确的是()

  • A、孕满28周至出生后7天之内(出生体重≥1000g)
  • B、孕满20周至出生后28天之内(出生体重≥1000g)
  • C、孕满28周至出生后7天之内(出生体重≥500g)
  • D、孕满28周至出生后28天之内(出生体重≥500g)

正确答案:A

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