患者,男,42岁,因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。

题目

患者,男,42岁,因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,护士便将血袋放在热水中提温,5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右,患者感到头部胀痛,出现恶心呕吐,腰背部剧痛。此患者最可能出现了什么情况()

  • A、过敏反应
  • B、溶血反应
  • C、高钾血症
  • D、酸中毒
  • E、低血钙
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时


A.应立即急诊行门腔静脉分流术
B.应立即急诊行门奇静脉断流手术
C.应立即行TIPSS术
D.应当先行积极的非手术治疗

答案:D
解析:

第2题:

患者男性,36岁。因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

患者最可能出现的反应是
A.高钾血症
B.低血钙
C.酸中毒
D.过敏反应
E.溶血反应

答案:E
解析:

第3题:

患者,男,45岁,因坠楼导致脾破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立静脉通道准备输血。护士从血库取回血后,将血袋放在热水中加温,5分钟后给患者输入。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

此患者最可能出现的反应是

A.过敏反应

B.溶血反应

C.高钾血症

D.酸中毒

E.低血钙


正确答案:B
输血后发生溶血反应的第一阶段临床表现为患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、胸闷等症状。

第4题:

患者男性,36岁。因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

如果患者死亡,其常见原因是
A.呼吸衰竭
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.肾功能衰竭
E.心力衰竭

答案:C
解析:

第5题:


某病室接到通知:患者男,因“车祸伤2小时”入院,急诊检查提示肝脾破裂,拟行急诊手术,再转入病室进行治疗。

该患者的护理级别是
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.四级护理

答案:B
解析:

第6题:

患者男性,36岁。因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

此患者将出现的特征性表现是
A.四肢麻木
B.心前区压迫感
C.血压下降
D.面部潮红
E.黄疸、血红蛋白尿

答案:E
解析:

第7题:

患者男性,36岁。因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

此反应产生的最大可能的原因是
A.输入了库存血
B.枸橼酸浓度过高
C.加温破坏了红细胞
D.输入了异型血液
E.输入了致敏物质

答案:C
解析:

第8题:

共用题干
患者,男,25岁。从高处坠落,以“脾破裂”诊断入院,需立即手术。

住院护士首先应()
A:急速给予住院处置
B:通知负责医生
C:协助办理住院手续
D:确定患者的护理问题
E:护送患者入病房

答案:E
解析:
需立即手术的危重患者,住院护士首先应护送患者入病房,可酌情免浴,先手术,后补办入院手续。
极为危重患者,应立即在危重病室或抢救室准备好床单位,该患者需立即手术,故应准备麻醉床。

第9题:

患者男性,36岁。因车祸内脏破裂大出血,欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧,护士从血库取血后将血袋放入热水中提温,5分钟后给患者输入。当输血10分钟后,患者感到头部胀痛,出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

发生此反应,护士首选的护理措施是
A.送检剩余血,重做交叉配血试验
B.吸氧
C.停止输血
D.遵医嘱静脉注射碳酸氢钠
E.观察血压

答案:D
解析:

第10题:

患者,男,42岁,因高处坠落致内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,护士便将血袋放在热水中提温,5分钟后为患者输入。当输入15分钟左右,患者感到头部胀痛,出现恶心呕吐,腰背部剧痛。此反应的产生最可能的原因是()

  • A、输入了对患者致敏的物质
  • B、输入了异型血液
  • C、输入了库存血
  • D、输入前将血液加温,破坏了红细胞
  • E、枸橼酸浓度过高

正确答案:D

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