病历摘要:患者男性,16岁。咳漱、胸痛,体温高达39.2℃入院。

题目

病历摘要:患者男性,16岁。咳漱、胸痛,体温高达39.2℃入院。体格检查:右肺呼吸音减弱,听诊有湿啰音,叩诊浊音。胸片示:右胸腔有大量积液,胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长,抗炎治疗后症状好转。该病人可能会出现以下哪些临床症状?()提示:根据以上所列的感染途径,结合本病例病史

  • A、高热
  • B、咳漱、胸痛
  • C、气急、呼吸困难
  • D、肋间隙饱满
  • E、肋间隙变窄
  • F、叩诊呈鼓音
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第1题:

患者,男性,30岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

最可能的诊断是
A.肺结核
B.肺癌
C.胸膜炎
D.大叶性肺炎
E.自发性气胸合并感染

答案:D
解析:
该青年男性患者急性发病,高热(39.2~39.8℃),右侧胸痛,右上肺有实变征(可闻及支气管呼吸音),因此最可能的诊断是大叶性肺炎,其他疾病均不符合此临床特点。由于大叶性肺炎肺实变,所以叩诊音呈浊音。

第2题:

病历摘要:患者男性,16岁。咳漱、胸痛,体温高达39.2℃入院。体格检查:右肺呼吸音减弱,听诊有湿啰音,叩诊浊音。胸片示:右胸腔有大量积液,胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长,抗炎治疗后症状好转。急性脓胸最多继发于下列哪种疾病?()

  • A、开胸手术后
  • B、开放性胸外伤
  • C、肺部炎症
  • D、膈下脓肿
  • E、腹腔感染
  • F、气胸

正确答案:C

第3题:

患者,男性,30岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是A、肺结核

B、肺癌

C、胸膜炎

D、大叶性肺炎

E、自发性气胸合并感染

该患者右上肺叩诊音可能出现A、清音

B、浊音

C、实音

D、鼓音

E、过清音


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第4题:

病历摘要:男性、57岁,主因劳累后胸痛一月入院,三年前出现劳累后胸痛,长期口服血管扩张剂。查体:一般情况好,双肺呼吸音清无干湿性啰音,心率89次/分心电图示ST-T缺血性改变,血清酶谱正常。根据病史特点,此患者可能为:()

  • A、冠心病
  • B、心肌梗塞
  • C、肺栓塞
  • D、肺炎
  • E、肺结核

正确答案:A

第5题:

30岁,男,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2C,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现()

  • A、清音
  • B、浊音
  • C、实音
  • D、鼓音
  • E、过清音

正确答案:B

第6题:

共用题干
患者,男性,30岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

该患者右上肺叩诊音可能出现
A:清音
B:浊音
C:实音
D:鼓音
E:过清音

答案:B
解析:
该青年男性患者急性发病,高热(39.2~39.8℃),右侧胸痛,右上肺有实变征(可闻及支气管呼吸音),因此最可能的诊断是大叶性肺炎,其他疾病均不符合此临床特点。

由于大叶性肺炎肺实变,所以叩诊音呈浊音。

第7题:

住院患者病历首页是( )

  • A、住院病历封面
  • B、入院记录
  • C、体温单
  • D、长期医嘱单
  • E、病程记录

正确答案:C

第8题:

病历摘要: 患者男性,16岁。咳漱、胸痛,体温高达39.2℃入院。体格检查:右肺呼吸音减弱,听诊有湿啰音,叩诊浊音。胸片示:右胸腔有大量积液,胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长,抗炎治疗后症状好转。该病人最可能的诊断是:A、右侧慢性脓胸

B、右侧急性脓胸

C、右侧胸腔积液

D、右侧大叶型肺炎

E、右侧支气管扩张症

F、粟粒型肺结核

急性脓胸常见的病因及感染途径是:A、肺部炎症的直接浸润

B、临近器官感染

C、胸部外伤继发感染

D、外科手术合并症

E、血行感染

F、肺和支气管的化脓性疾病

急性脓胸最多继发于下列哪种疾病?A、开胸手术后

B、开放性胸外伤

C、肺部炎症

D、膈下脓肿

E、腹腔感染

F、气胸

该病人可能会出现以下哪些临床症状? 提示:根据以上所列的感染途径,结合本病例病史A、高热

B、咳漱、胸痛

C、气急、呼吸困难

D、肋间隙饱满

E、肋间隙变窄

F、叩诊呈鼓音

对该病人应采取哪些治疗措施?A、改善全身营养状况

B、抗感染治疗

C、及早行胸腔闭式引流术

D、外科手术治疗

E、治疗原发疾病、祛除病因

F、适当给予输血、输液

G、纠正水、电解质紊乱

急性脓胸病人护理措施包括哪些?A、保持呼吸道通畅

B、维持有效的胸腔引流

C、加强胸廓运动

D、加强营养

E、鼓励病人有效咳嗽、排痰

F、吸氧


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:ABCDE


问题 3 答案:C


问题 4 答案:ABCDF


问题 5 答案:BCE


问题 6 答案:ABDE

第9题:

病历摘要:患者男性,16岁。咳漱、胸痛,体温高达39.2℃入院。体格检查:右肺呼吸音减弱,听诊有湿啰音,叩诊浊音。胸片示:右胸腔有大量积液,胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长,抗炎治疗后症状好转。对该病人应采取哪些治疗措施?()

  • A、改善全身营养状况
  • B、抗感染治疗
  • C、及早行胸腔闭式引流术
  • D、外科手术治疗
  • E、治疗原发疾病、祛除病因
  • F、适当给予输血、输液
  • G、纠正水、电解质紊乱

正确答案:B,C,E

第10题:

病历摘要:男性,17岁主因误服不明化学物20分钟入院。查体:神志清醒,表情痛苦,口咽部发红肿胀。入院后患者出现严重的呼吸困难,应立即进行哪项处理:()

  • A、气管镜检查
  • B、气管切开
  • C、胸部CT
  • D、气管插管

正确答案:B

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