患者,男,64岁。脑出血住院,因长期卧床,发生便秘。医嘱:大量不

题目

患者,男,64岁。脑出血住院,因长期卧床,发生便秘。医嘱:大量不保留灌肠St。此医嘱属于()

  • A、临时备用医嘱
  • B、长期医嘱
  • C、临时医嘱
  • D、长期备用医嘱
  • E、指定医嘱
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第1题:

患者男73岁,因脑出血住院,神态不清。患者易发生压疮的部位是()。

A.枕后

B.骶尾部

C.肘关节

D.膝关节

E.足跟


正确答案:B

第2题:

患者男,58岁。冠心病史6年,因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张,主诉乏力,食欲缺乏。医嘱:药物治疗,绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题,需要首先解决的是

A、焦虑

B、生活自理缺陷

C、疲乏

D、疼痛

E、便秘


参考答案:D

第3题:

某男, 28 岁,因哮喘人院,医嘱“低流量吸氧 prn",此医嘱属于

A.长期医嘱

B.长期备用医嘱

C.临时医嘱

D.立即执行医嘱


正确答案:B

第4题:

患者,男,45岁,因畏寒、发热、全身乏力3天入院,诊断为“伤寒”。

患者因腹痛便秘,遵医嘱给予大量不保留灌肠,以下正确的护理措施是
A.准备灌肠溶液800ml
B.用小垫枕将臂部抬高10cm
C.溶液温度为37~39℃
D.嘱患者取右侧卧位
E.液面距肛门不超过30cm

答案:E
解析:
少渣饮食适用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张及消化道手术等的患者。伤寒患者可并发肠出血、肠穿孔,饮食中含坚硬固体及纤维渣滓较多是诱因之一。伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml,液面不得超过肛门30cm,以免造成肠穿孔。大量不保留灌肠溶液温度为39~41C,患者为左侧卧位,保留灌肠时需要将臀部抬高。

第5题:

患者,女性,70岁,因“急性心肌梗死”入院,遵医嘱绝对卧床休息,现4天未排大便,感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是

A.便秘、腹胀与活动减少有关

B.活动减少引起便秘

C.腹胀与卧床有关

D.腹胀 由便秘引起

E.便秘与卧床有关


正确答案:A
患者因急性心肌梗死绝对卧位休息,导致便秘,腹部不适,此时该患者最主要的护理问题是“便秘、腹胀与活动减少有关”。

第6题:

患者章先生,因急性甲型肝炎入院,需行消化道隔离,此项内容属于

A.不列入医嘱

B.长期医嘱

C.临时医嘱

D.长期备用医嘱

E.临时备用医嘱


正确答案:B
长期医嘱是指医生开医嘱时起,至医生停医嘱止,有效时间在24小时以上的医嘱,如护理级别、饮食、药物等。甲型肝炎患者人院后需行消化道隔离的时间超过24小时,因此属于长期医嘱的范畴。

第7题:

患者,男,68岁,便秘5天,医嘱:0.2%肥皂水大量不保留灌肠,护士选用的灌肠液的温度应为A.4℃~8℃SXB

患者,男,68岁,便秘5天,医嘱:0.2%肥皂水大量不保留灌肠,护士选用的灌肠液的温度应为

A.4℃~8℃

B.15℃~20℃

C.28℃~32℃

D.39℃~41℃

E.45℃~50℃


正确答案:D
大量不保留灌肠液的温度在39℃~41℃之间,灌肠溶液量成人每次500~1000ml。

第8题:

患者,男,64岁。脑出血住院,因长期卧床,发生便秘。医嘱:大量不保留灌肠St。此医嘱属于 ( )A、临时备用医嘱

B、长期医嘱

C、临时医嘱

D、长期备用医嘱

E、指定医嘱

患者经灌肠后解大便一次,记录正确的为 ( )A、“E”

B、“1E”

C、“1 1/E”

D、“※”

E、“1/E”

出院患者病案排列在最后一页的是 ( )A、体温单

B、病程记录

C、门诊病历

D、医嘱单

E、病历首页

大便失禁 ( )A、“×”

B、“E”

C、“1/E”

D、“※”

E、“H”


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A


问题 4 答案:D

第9题:

患者男,58岁。冠心病史6年,因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张,主诉乏力,食欲缺乏。医嘱:药物治疗,绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题,需要首先解决的是

A.焦虑
B.生活自理缺陷
C.疲乏
D.疼痛
E.便秘

答案:D
解析:

第10题:

患者,男,64岁。脑出血住院,因长期卧床,发生便秘。医嘱:大量不保留灌肠St。出院患者病案排列在最后一页的是()

  • A、体温单
  • B、病程记录
  • C、门诊病历
  • D、医嘱单
  • E、病历首页

正确答案:A

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