简述嗜铬细胞瘤的病变特点和临床表现。

题目

简述嗜铬细胞瘤的病变特点和临床表现。

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相似问题和答案

第1题:

细菌性痢疾根据病变特点和临床表现不同,分为哪几种类型,每型的病变有什么不同?


正确答案: 菌痢的病理变化以乙状结肠和直肠为重。病变严重者,整个结肠甚至回肠下段也可受累。根据肠道炎症特征、全身变化和临床经过的不同,菌痢可分为以下三种:急性细菌性痢疾典型病变过程为急性卡他性炎、假膜性炎和溃疡形成,最后愈合。溃疡浅表,大小不等,形状不一,呈地图状。临床有里急后重和排便次数频繁。为粘液脓血便,急性菌痢的自然病程为1~2周,在适当的治疗下大多痊愈。慢性细菌性痢疾菌痢病程超过2个月以上者称为慢性菌痢。由于组织的损伤修复反复进行,慢性溃疡边缘不规则,黏膜常过度增生而形成息肉。临床上可有腹痛、腹胀、腹泻等肠道症状。中毒型细菌性痢疾
多见于2~7岁儿童。起病急骤,肠病变和症状常不明显,但有严重的全身中毒症状。发病后数小时或10数小时即可出现中毒性休克或呼吸衰竭。

第2题:

简述共济失调性轻偏瘫的病变部位和临床表现。


正确答案: (1)共济失调性轻偏瘫的病变可位于四个部位:①放射冠和半卵圆中心,主要是影响了皮质脑桥束和部分椎体束;②内囊后肢及偏上处,主要是影响了颞、枕桥束和锥体束;③丘脑伴内囊后肢受损;④脑桥基底部上1/3和下2/3的交界处。
(2)共济失调性轻偏瘫的临床表先是:①病变对侧纯运动性偏瘫伴小脑性共济失调,下肢重,足、踝明显,上肢轻,以面部最轻;②指鼻试验、轮替动作和闭目难立征阳性。

第3题:

简述子宫肌瘤和宫颈癌的病因?临床表现特点?诊断方法?
病因:宫肌瘤确切病因不明,可能与体内雌激素水平过高,长期受雌激素刺激有关。
(一)偶见于初潮后妇女,多见于中年妇女,绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩;
(二)肌瘤多并发子宫内膜增生;
(三)卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤(可分泌雌激素)患者常合并子宫肌瘤;
(四)妊娠时雌激素水平增高,肌瘤多迅速增大;
(五)外源性雌激素可加速肌瘤生长。
宫颈癌的诊断包括:
1)宫颈刮片细胞学检查;
2)碘实验;
3)阴道镜检查;
4)宫颈和宫颈管活组织检查;
5)宫颈锥切术;
6)其他,如CT,淋巴造影,MRI等。
临床表现:主要为月经不规则,经血量增多,白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检验可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生变动,肌瘤所在一侧宫颈扩充,而对侧被压变薄,宫颈外口伸张展平呈麻花形。

第4题:

简述视觉皮质病变的临床表现。


正确答案:前部视皮质病变:视皮质前三分之二负责周围视野,由大脑后动脉供血,若此动脉发生阻塞,出现"黄斑回避"的同向偏盲,中心视野并不受影响。如左右两大脑半球的前视皮质同时遭受破坏,病人可出现隧道视野,双眼均只存在中心视力,又称管状视野。大脑病变如局限于距状沟以上的前视皮质,则出现黄斑回避的交叉性下象限同向偏盲,反之,距状沟以下的前视皮质受损出现上界偏盲。黄斑皮质病变:大脑枕极(负责黄斑区中心视力的视皮质所在部位)由大脑中动脉供应血流,枕极部位病变可引起交叉性同向黄斑视野缺损,周围视野正常。如果左右两大脑枕极同时有疾病,则可致两侧中央盲点。

第5题:

简述牙周-牙髓联合病变临床表现。


正确答案: 1.源于牙髓
本类型的共同特点是:①牙髓无活力,或活力异常;②牙周袋和根分叉区病变局限于个别牙或牙的局限部位,邻牙的牙周组织基本正常或病变轻微;③与根尖周病变相连的牙周骨质破坏,呈烧瓶型。
(1)牙槽脓肿经牙周引流,引起牙周组织的一过性急性炎症。
检查可见:
1)窄而深达根尖的牙周袋,多根牙在根分叉处形成窄而深的牙周袋。邻牙一般也无严重的牙周炎。
2)患牙多为死髓牙,可有急、慢性根尖周炎的表现。
3)患牙无明显的牙槽嵴吸收。可有广泛的根尖周围骨密度降低,牙槽嵴顶的影像隐约可见。
4)通过及时彻底的牙髓治疗,牙周组织即可迅速愈合,牙不松动,不遗留牙周病变。
(2)牙槽脓肿反复发作且多次从牙周排脓,最终导致牙周病变形成。
检查可见:
1)患牙有深牙周袋、骨吸收、牙可松动也可不松,此为真正的联合病变,有人称此为逆行性牙周炎。
2)患牙有牙髓病变或不完善的牙髓治疗及修复体。
3)典型病例的X线片表现:根尖区阴影与牙槽嵴的吸收相连,形成典型的"烧瓶型"状病变,即阴影围绕根尖区并向牙槽嵴顶处逐渐变窄。
4)有根尖区或根分叉区阴影及牙周袋,而其他部位无明显牙周病变者。
(3)牙髓治疗过程中或治疗后造成的牙周病变。根管壁侧穿或髓室底穿通、髓腔或根管内封入烈性药(砷制剂、戊二醛、塑化液、千髓剂等)等,均可通过根分叉区或侧支根管伤及牙周组织。
(4)根纵裂
1)患牙有钝痛、咬合痛(尤其是局限于某一个牙尖的咬合痛)、窄而深的牙周袋。
2)患牙可反复发生牙周脓肿,出现窦道。
3)X线片:在早期仅见围绕牙根一侧或全长的牙周膜增宽,或窄的"日晕"状根尖阴影。活髓牙的根纵裂可见到典型的根尖部根管影像变宽。
2.牙周病变引起牙髓的病变
(1)逆行性牙髓炎
1)牙髓有明显的激发痛等牙髓症状,或典型的急性牙髓炎症状。
2)检查可见:患牙有深达根尖区的牙周袋或严重的牙龈退缩,牙一般松动达Ⅱ度以上。
(2)长期存在的牙周病变引起牙髓的慢性炎症、变性、钙化甚至坏死。
检查:深牙周袋,可能尚未表现出牙髓症状,牙髓温度测验反应异常。
3.牙周病变与牙髓病变并存发生于同一个牙上各自独立的牙髓和牙周病变,当病变发展到严重阶段时,两者互相融合和影响。

第6题:

简述甲状腺功能低下的原因及克汀病和黏液水肿的主要病变特点。


正确答案: (1)病因:甲状腺组织因炎症、肿瘤、手术等造成损伤;甲状腺素合成障碍(如长期缺碘等);甲状腺发育异常;垂体或下丘脑病变。
(2)主要病变特点:①克汀病:胎儿和婴儿生长发育障碍;大脑发育不全、智力低下、愚钝面貌,骨形成及成熟障碍、四肢短小,形如侏儒;甲状腺发育不全、萎缩或纤维化,血清T3、T4降低,TSH升高。②黏液水肿:少年及成人甲状腺功能低下,组织间类黏液(氨基多糖)积聚,形成黏液水肿;间质胶原纤维分解、断裂、疏松,充以蓝色胶状液体(HE染色);由于氨基多糖沉淀于不同部位可出现相应功能障碍和症状:如皮肤苍白、发凉、粗糙,非凹陷性水肿,心室扩大,搏出量减少,肠蠕动减慢及便秘,声音嘶哑等;患者血清T3、T4降低,TSH升高。

第7题:

根据病变部位简述大动脉炎分型和各自的临床表现。


正确答案: 根据病变部位可将本病分为四种类型:头臂动脉型(主动脉弓综合征)、主-肾动脉型;广泛型;肺动脉型。
1.头臂动脉型:颈动脉和椎动脉狭窄和阻塞,可引起脑部不同程度缺血表现:如头昏、眩晕、视物不清、记忆力下降。严重者可致晕厥、抽搐、偏瘫、失语和昏迷。上肢动脉受累时,可出现单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、麻木甚至肌萎缩。颈动脉、桡动脉、肱动脉搏动减弱或消失。半数患者在颈部或锁骨上部听到Ⅱ级以上收缩期血管杂音。
2.主-肾动脉型:病变主要累及降、腹主动脉及其分支,
下肢缺血时可出现下肢无力、发凉、间歇性跛行、下肢动脉搏动减弱或消失,血压明显降低或测不出;肾动脉或其近端腹主动脉受累可出现高血压,上腹部或背部脊柱两侧可闻及血管杂音;少数患者还可累及冠状动脉而出现心绞痛和心肌梗塞;肠缺血可引起腹痛、腹泻、便血甚至肠梗阻;病变波及主动脉瓣可引起关闭不全。高血压是本病重要体征,尤以舒张压升高明显。
3.广泛型:具有头臂动脉型和主-肾动脉型两型临床特征,属多发性病变,临床较多见,占38%~41%。多数患者病情较重。
4.肺动脉型:多与其他类型合并出现,可有心悸、气急、肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音和肺动脉第二音减弱或亢进。

第8题:

简述病理分期、临床表现特点。
病理分期:充血水肿期、红色样变期、灰色样变期、溶解消散期
临床表现:本病起病急骤,常有淋雨、受凉、劳累等诱因,约1/3患者有上呼吸道感染史。自然病程7~10天。
1.寒战、高热
2.咳嗽、咳痰
3.胸痛
4.呼吸困难
5.其他症状:少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状,重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

第9题:

何谓肺硅沉着病?简述其病变特点、分期和并发症。


正确答案: (1)肺硅沉着病:
①游离的二氧化硅微粒在肺内蓄积而引起的一种慢性职业病;②
以肺和肺门淋巴结等形成硅结节及问质纤维化为其基本病变。
(2)病变特点:①肺硅结节形成;②弥漫性间质纤维化。
(3)肺硅沉着病可分为三期:
①第一期:硅结节形成主要局限于淋巴系统,病变主要在中、下叶近肺门处;
②第二期:硅结节明显扩展到淋巴系统以外的肺组织,硅结节数量增多并互相融合,肺间质纤维化,但病变范围不超过全肺的1/3;
③第三期:硅结节呈瘤样团块,直径超过2cm;或肺间质纤维化严重,病变范围超过全肺的1/3。
(4)常见的共发症:①肺结核;②肺源性心脏病。

第10题:

简述浸润型肺结核的病变特点及临床表现。


正确答案:最常见活动性、继发性肺结核。
病变特点:渗出病变为主,中央干酪样坏死,病灶周围有炎症包绕;
X.线:锁骨下边缘模糊的云絮状阴影;
临床表现:低热、疲乏、盗汗、咳嗽。