男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎重型肝炎患者出血的主要原因是()A、脾功能亢进致血小板减少B、骨髓造血功能受抑制致血小板减少C、重型肝炎并发DICD、维生素K吸收障碍E、凝血因子生成障碍

题目

男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎重型肝炎患者出血的主要原因是()

  • A、脾功能亢进致血小板减少
  • B、骨髓造血功能受抑制致血小板减少
  • C、重型肝炎并发DIC
  • D、维生素K吸收障碍
  • E、凝血因子生成障碍
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第1题:

重型肝炎患者出血的主要原因是

A.脾功能亢进致血小板减少

B.骨髓造血功能受抑制致血小板减少

C.重型肝炎并发DIC

D.维生素K吸收障碍

E.凝血因子生成障碍


正确答案:E

第2题:

重型病毒性肝炎出血的最主要原因是

A、毛细血管脆性增加
B、凝血因子合成减少
C、肝素样物质增多
D、骨髓造血功能受抑制
E、血小板减少

答案:B
解析:
肝脏是合成凝血因子的重要场所,重症肝炎时,肝功能严重受损,所以凝血因子合成减少,导致出血。

第3题:

男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎应首先行下列哪项检查A、ALT、AST测定

B、肝炎血清标志物检测

C、肝、胆、脾B超

D、AIP、1-GT测定

E、凝血酶原时间、活动度

查ALT2 460U,诊断急性病毒性肝炎,此时最主要的治疗措施是A、肾上腺皮质激素

B、静滴10%葡萄糖注射液+维生素C

C、口服维生素C、维生素B6

D、卧床休息

E、以上都是

住院后患者黄疸加深,近1-2天精神差,嗜睡。查体:皮肤可见瘀斑,考虑何诊断A、急性重型肝炎

B、亚急性重型肝炎

C、淤胆型肝炎并肝衰竭

D、慢性重型肝炎

E、以上都不是

考虑为急性重型肝炎,应行哪项检查A、腹部B超

B、肝功能

C、凝血酶原时间、活动度

D、血氨

E、以上都是

重型肝炎治疗中哪项不正确A、输支链氨基酸

B、输血浆

C、输白蛋白

D、高蛋白饮食

E、口服乳果糖

重型肝炎患者出血的主要原因是A、脾功能亢进致血小板减少

B、骨髓造血功能受抑制致血小板减少

C、重型肝炎并发DIC

D、维生素K吸收障碍

E、凝血因子生成障碍


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A


问题 4 答案:E


问题 5 答案:D


问题 6 答案:E

第4题:

重型肝炎患者出血最重要的原因是()

  • A、骨髓造血功能障碍,血小板减少
  • B、凝血因子合成障碍
  • C、毛细血管脆性增加
  • D、Ⅹ、Ⅻ因子减少
  • E、维生素K吸收障碍

正确答案:B

第5题:

男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎。重型肝炎治疗中哪项不正确()。

  • A、输支链氨基酸
  • B、输血浆
  • C、输白蛋白
  • D、高蛋白饮食
  • E、口服乳果糖

正确答案:D

第6题:

重型肝炎患者出血最重要的原因是 ( )

A、骨髓造血功能障碍,血小板减少

B、凝血因子合成障碍

C、毛细血管脆性增加

D、X、XⅡ因子减少

E、维生素K吸收障碍


参考答案:B

第7题:

重症病毒性肝炎患者出血倾向最重要的原因是()

A骨髓造血功能障碍,血小板减少

B凝血因子合成障碍

C毛细血管脆性增加

DⅩ、Ⅻ因子减少

E维生素K吸收障碍


B

第8题:

男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2 cm,质中有触痛,怀疑肝炎

应首先行下列哪项检查

A.ALT、AST测定

B.肝炎血清标志物检测

C.肝、胆、脾B超

D.ALP、γ一GT测定

E.凝血酶原时间、活动度


正确答案:A

第9题:

男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎。住院后患者黄疸加深,近1-2天精神差,嗜睡。查体:皮肤可见瘀斑,考虑何诊断()。

  • A、急性重型肝炎
  • B、亚急性重型肝炎
  • C、淤胆型肝炎并肝衰竭
  • D、慢性重型肝炎
  • E、以上都不是

正确答案:A

第10题:

患者,男性,15岁,因发热、纳差、恶心2周,尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色,无皮肤瘙痒,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg,皮肤轻度黄染,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,无反跳痛及肌紧张,脾侧位刚及,腹水征(-),双下肢无水肿。该患者初步诊断考虑()

  • A、慢性肝炎
  • B、急性肝炎
  • C、肝硬化
  • D、重型肝炎
  • E、自身免疫性肝炎
  • F、淤胆型肝炎

正确答案:B

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