男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎考虑为急性重型肝炎,应行哪项检查()A、腹部B超B、肝功能C、凝血酶原时间、活动度D、血氨E、以上都是

题目

男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎考虑为急性重型肝炎,应行哪项检查()

  • A、腹部B超
  • B、肝功能
  • C、凝血酶原时间、活动度
  • D、血氨
  • E、以上都是
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第1题:

男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2 cm,质中有触痛,怀疑肝炎

应首先行下列哪项检查

A.ALT、AST测定

B.肝炎血清标志物检测

C.肝、胆、脾B超

D.ALP、γ一GT测定

E.凝血酶原时间、活动度


正确答案:A

第2题:

(共用题干) 男,60岁,间断发热2周,尿黄伴乏力、纳差1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐,既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3岗曾去外地旅游。查体:神志清楚,皮肤巩膜黄染,肝肋下2cm,脾肋下刚触及,腹水征;实验室检查:ALTl500U/L,TBil 80umol/L。 该患者应首先考虑的诊断是

A.急性庚型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.急性丙型肝炎

D.急性丁型肝炎

E.急性戊型肝炎


正确答案:E
戊型病毒性肝炎其流行特点似甲型肝炎,经口一粪(包括动物粪便)途径传播,具有明显季节性,多见于雨季或洪水之后,无慢性化,愈后良好。

第3题:

男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎应首先行下列哪项检查A、ALT、AST测定

B、肝炎血清标志物检测

C、肝、胆、脾B超

D、AIP、1-GT测定

E、凝血酶原时间、活动度

查ALT2 460U,诊断急性病毒性肝炎,此时最主要的治疗措施是A、肾上腺皮质激素

B、静滴10%葡萄糖注射液+维生素C

C、口服维生素C、维生素B6

D、卧床休息

E、以上都是

住院后患者黄疸加深,近1-2天精神差,嗜睡。查体:皮肤可见瘀斑,考虑何诊断A、急性重型肝炎

B、亚急性重型肝炎

C、淤胆型肝炎并肝衰竭

D、慢性重型肝炎

E、以上都不是

考虑为急性重型肝炎,应行哪项检查A、腹部B超

B、肝功能

C、凝血酶原时间、活动度

D、血氨

E、以上都是

重型肝炎治疗中哪项不正确A、输支链氨基酸

B、输血浆

C、输白蛋白

D、高蛋白饮食

E、口服乳果糖

重型肝炎患者出血的主要原因是A、脾功能亢进致血小板减少

B、骨髓造血功能受抑制致血小板减少

C、重型肝炎并发DIC

D、维生素K吸收障碍

E、凝血因子生成障碍


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A


问题 4 答案:E


问题 5 答案:D


问题 6 答案:E

第4题:

男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎。重型肝炎治疗中哪项不正确()。

  • A、输支链氨基酸
  • B、输血浆
  • C、输白蛋白
  • D、高蛋白饮食
  • E、口服乳果糖

正确答案:D

第5题:

患者,男性,32岁,因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院,患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染,肝下缘于肋下2cm触及,质软有触痛,脾未触及。实验室检查示ALT832U/L,Tbi170μmol/L。

该患者最可能的疾病是
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.急性重型肝炎

答案:A
解析:

第6题:

考虑为急性重型肝炎,应行哪项检查

A.腹部B超

B.肝功能

C.凝血酶原时间、活动度

D.血氨

E.以上都是


正确答案:E

第7题:

男性,60岁,间断发热2周,尿黄伴乏力、纳差1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐。既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:意识清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下2 cm,脾肋下刚触及,腹水征(一),实验室检查:ALT 1500 U/L,TBiL 80 μmol/L。

该患者最可能的诊断是

A.急性庚型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.急性丙型肝炎

D.急性丁型肝炎

E.急性戊型肝炎


正确答案:E

第8题:

患者,男性,15岁,因发热、纳差、恶心2周,尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色,无皮肤瘙痒,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查体:T37.5℃,P 80次/分,R 20次/分,Bp 120/75 mmHg,皮肤轻度黄染,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(一),心肺(一),腹平软,肝肋下2 cm,质软,轻压痛和叩击痛,无反跳痛及肌紧张,脾侧位刚及,腹水征(一),双下肢无水肿。

该患者初步诊断考虑

A.慢性肝炎

B.急性肝炎

C.肝硬化

D.重型肝炎

E.自身免疫性肝炎


正确答案:B

第9题:

患者男性,62岁,间断发热半月,尿黄伴乏力、食欲缺乏1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐。既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:意识清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下2cm,脾肋下刚触及,腹水征(-),实验室检查:ALT1500U/L,TBil80μmol/L。

该患者首先考虑的诊断是

A、急性丙型肝炎
B、急性丁型肝炎
C、急性庚型肝炎
D、急性乙型肝炎
E、急性戊型肝炎

答案:E
解析:
近期出现持续数日以上的发热、乏力、消化道症状和肝区疼痛等症状,肝肿大和压痛等体征,ALT升高,参考流行病学资料,可诊断为急性病毒性肝炎。血清胆红素在17μmol/L以上者,可诊断为急性黄疸型肝炎。急性丙型肝炎多见于输血后,急性戊肝在水源性大流行中,发病率以青少年最高,主要发生于幼儿期。病前3周曾去外地旅游,很可能有疫源地感染,故综合分析来看急性戊型肝炎的可能性最大。

第10题:

男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎。住院后患者黄疸加深,近1-2天精神差,嗜睡。查体:皮肤可见瘀斑,考虑何诊断()。

  • A、急性重型肝炎
  • B、亚急性重型肝炎
  • C、淤胆型肝炎并肝衰竭
  • D、慢性重型肝炎
  • E、以上都不是

正确答案:A

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