患者男,56岁,肺部感染,头孢他啶治疗后第4天,腹泻10余次,粪

题目

患者男,56岁,肺部感染,头孢他啶治疗后第4天,腹泻10余次,粪呈蛋花样,可见膜状物,伴发热、腹痛和里急后重。最有助于明确诊断的检查是()

  • A、血常规
  • B、血培养
  • C、结肠镜检查
  • D、新鲜粪送CCFA培养基培养
  • E、粪悬滴镜检
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第1题:

患者,男,80岁。回肠及部分空肠切除术后出现腹泻,每日10余次稀水样便,进食后加剧。腹泻原因主要是

A、肠蠕动加快;

B、分泌增加;

C、消化不良;

D、肠道感染;

E、吸收不良;


答案:E

第2题:

男性,27岁,腹泻半天,呕吐3次。腹泻为淘米水样,半天已10余次,无腹痛,感口渴、乏力,粪检:WBC2~5个/HP,余(-)。该腹泻的主要发生机制是

A.渗出性腹泻

B.渗透性腹泻

C.分泌性腹泻

D.吸收不良性腹泻

E.肠动力增强性腹泻


正确答案:C

第3题:

男性,27岁,腹泻半天,呕吐3次。腹泻为淘米水样,半天已10余次,无腹痛,感口渴、乏力,粪检:WBC 2~5/HP,余(一)。该腹泻的主要发生机制是

A.渗出性腹泻

B.渗透性腹泻

C.分泌性腹泻

D.吸收不良性腹泻

E.肠动力增强性腹泻


正确答案:C

第4题:

患者,男,31岁。突发寒战,体温39℃。腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便。粪常规示:红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓细胞(++)。最可能的诊断是

A.细菌性痢疾
B.伤寒
C.阿米巴痢疾
D.肠炎
E.食物中毒

答案:A
解析:
该患者突然寒战,高热达39℃。同时有细菌性痢疾的典型表现如腹泻伴里急后重,稀便转为脓血便,化验便常规结果也支持细菌性痢疾,因此最可能的诊断是细菌性痢疾。如要确诊,细菌培养,找到痢疾杆菌。

第5题:

患者,女性,29岁。急性化脓性阑尾炎手术治疗后,护士对患者进行术后指导,告知患者术后最常见的并发症是

A、出血

B、切口感染

C、粪瘘

D、肺部感染

E、粘连性梗阻


参考答案:B

第6题:

一女性患者,50岁,因肺部感染使用头孢曲松钠治疗4天后,出现水样腹泻,每日腹泻十余次,水样便中出现膜状物,对于该患者,正确的治疗措施应为()

A.停用头孢曲松钠

B.禁止使用止泻药

C.口服益生菌

D.口服甲硝唑

E.静脉滴注万古霉素


答案:ABD

第7题:

患者男,56岁,肺部感染,头孢他啶治疗后第4天,腹泻10余次,粪呈蛋花样,可见膜状物,伴发热、腹痛和里急后重。最有助于明确诊断的检查是A、血常规

B、血培养

C、结肠镜检查

D、新鲜粪送CCFA培养基培养

E、粪悬滴镜检

最可能的诊断是A、细菌性痢疾

B、艰难梭菌肠炎

C、溃疡性结肠炎

D、耶尔森菌肠炎

E、大肠埃希菌肠炎

应立即进行的治疗是A、停用原抗生素,改用万古霉素

B、停用原抗生素,改用环丙沙星

C、停用原抗生素,改用头孢曲松

D、停用原抗生素,改用多西环素

E、加大原抗生素剂量


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第8题:

患者,男,31岁。突发寒战,体温39℃。腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便。粪常规示:红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓细胞(++)。最可能的诊断是

A、细菌性痢疾

B、伤寒

C、阿米巴痢疾

D、肠炎

E、食物中毒


参考答案:A

第9题:

男,25岁。发热、腹泻、呕吐2天。大便黄稀水样,每日10余次,量多,粪常规:白细胞0~1/HP,血常规:WBC5.2×10/L。该患者腹泻的主要原因是

A.肠黏膜渗出增加

B.结肠蠕动增强

C.直肠刺激

D.肠腔渗透压增高

E.肠黏膜分泌增加


正确答案:E

第10题:

患者男,56岁,肺部感染,头孢他啶治疗后第4天,腹泻10余次,粪呈蛋花样,可见膜状物,伴发热、腹痛和里急后重。应立即进行的治疗是()

  • A、停用原抗生素,改用万古霉素
  • B、停用原抗生素,改用环丙沙星
  • C、停用原抗生素,改用头孢曲松
  • D、停用原抗生素,改用多西环素
  • E、加大原抗生素剂量

正确答案:A

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