患者女,52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查:BP120/75mmHg,神清,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率89次/min,律齐,无杂音。腹部查体未见异常。结合该病例,叙述正确的是()A、轻度中毒时主要表现为眼和上呼吸道刺激症状B、中度中毒时还有中枢神经系统的一般中毒症状C、重度中毒时可有抽搐、意识障碍、昏迷等D、吸入较高浓度时可引起闪电式中毒E、高压氧治疗有效F、不提倡应用糖皮质激素

题目

患者女,52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查:BP120/75mmHg,神清,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率89次/min,律齐,无杂音。腹部查体未见异常。结合该病例,叙述正确的是()

  • A、轻度中毒时主要表现为眼和上呼吸道刺激症状
  • B、中度中毒时还有中枢神经系统的一般中毒症状
  • C、重度中毒时可有抽搐、意识障碍、昏迷等
  • D、吸入较高浓度时可引起闪电式中毒
  • E、高压氧治疗有效
  • F、不提倡应用糖皮质激素
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第1题:

患者女,37岁。因意识不清3h入院。3h前,患者在清理沼气池时晕倒在地,意识不清。既往体健。体格检查:BP120/75mmHg,意识不清,呼之不应,呼出气体有臭鸡蛋味。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率100次/min,律齐。腹部查体未见异常。颅脑CT未见异常。抢救该患者的措施不包括()

  • A、高压氧治疗
  • B、宜早期、足量、长期应用糖皮质激素
  • C、应用大剂量谷胱甘肽
  • D、可应用细胞色素C
  • E、用抗生素预防感染

正确答案:B

第2题:

患者女,18岁。因昏迷3h入院。3h前工作中吸入硫化氢气体。既往体健。体格检查:T37.8℃,BP100/76mmHg。意识清,精神紧张。双肺呼吸音粗,无啰音。心率102次/min,律齐。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。诊断为急性硫化氢中毒。有关硫化氢的叙述,正确的是()

  • A、带臭鸡蛋样气味的气体
  • B、无色
  • C、无味
  • D、水溶液呈酸性
  • E、可由有机物腐败产生
  • F、可使组织细胞内窒息缺氧

正确答案:A,B,D,E,F

第3题:

(案例)某女性患者,18岁,因昏迷3 h入院。3 h前工作中吸入硫化氢气体。既往体健。体格检查:T 37.8 ℃,BP 100/76 mmHg。意识清,精神紧张。双肺呼吸音粗,无啰音。心率102次/min,律齐。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。诊断为急性硫化氢中毒。 患者入院后应积极给予A.高压氧治疗

B.细胞色素C

C.大剂量谷胱甘肽

D.糖皮质激素

E.冬眠疗法

F.抗生素预防感染

中度硫化氢中毒的临床表现为A.眼和呼吸道的刺激症状

B.中枢神经系统症状

C.共济失调

D.消化系统中毒症状

E.凝血功能障碍

F.循环衰竭

有关硫化氢的描述,正确的是A.带臭鸡蛋样气味的气体

B.无色

C.无味

D.水溶液呈酸性

E.可由有机物腐败产生

F.可使组织细胞内窒息缺氧

关于硫化氢中毒的描述,正确的是A.急性中毒均由呼吸道吸入所致

B.硫化氢是具有刺激性的有害气体

C.硫化氢是具有窒息性的有害气体

D.接触低浓度仅有呼吸道及眼的局部刺激症状

E.高浓度时全身作用较明显

F.重度中毒时,可有抽搐和昏迷间断发作

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:ABCDEF


问题 2 答案解析:ABCD


问题 3 答案解析:ABDEF


问题 4 答案解析:ABCDEF

第4题:

患者女,48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时,误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍,间断抽搐。既往史无特殊。体格检查:T38℃,P120次/min,R24次/min,BP110/70mmHg。意识不清,间断抽搐。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率120次/min,律齐。腹部平坦,肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。应尽快做的处理包括()

  • A、高压氧治疗
  • B、对高热昏迷者,可采用亚冬眠或冬眠疗法
  • C、抗生素预防感染
  • D、应用大剂量谷胱甘肽
  • E、应用半胱氨酸
  • F、应用细胞色素C

正确答案:A,B,C,D,E,F

第5题:

患者女,48岁。主因意识障碍2h入院。2h前工作时,误吸带有臭鸡蛋味气体后出现意识障碍,间断抽搐。既往史无特殊。体格检查:T38℃,P120次/min,R24次/min,BP110/70mmHg。意识不清,间断抽搐。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率120次/min,律齐。腹部平坦,肝、脾肋下未触及。双下肢轻度水肿。两侧病理征均未引出。颅脑CT未见异常。该患者中毒的机制为()

  • A、在一定剂量范围内,小部分可以原形随呼出气体排出体外
  • B、大部分被氧化生成无毒的物质排出体外
  • C、该气体可在体内蓄积
  • D、来不及代谢和排出体外的该气体是有害的
  • E、可造成组织细胞内窒息缺氧
  • F、吸入极高浓度时,可直接麻痹呼吸中枢造成闪电式中毒死亡

正确答案:A,B,D,E,F

第6题:

患者女,18岁。因口服甲胺磷约20ml入院。体格检查:BP100/76mmHg。意识障碍,双侧瞳孔如针尖样大小,呼吸微弱,双肺呼吸音清,双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。关于急性有机磷中毒的分级,正确的是()

  • A、轻度中毒时,全血胆碱酯酶活力为正常的50%~30%
  • B、轻度中毒一般伴有明显的烟碱样症状
  • C、中度中毒时较为特征性的表现是肌束颤动
  • D、重度中毒特征性的表现为重要脏器功能不全
  • E、中度中毒常伴有瞳孔明显缩小
  • F、重度中毒可伴有昏迷、肺水肿等

正确答案:C,D,E,F

第7题:

患者男,18岁。因意识障碍2h入院。既往体健,有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查:BP130/76mmHg。意识障碍。口唇无发绀,呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗,无啰音。心率120次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。关于乙醇中毒的临床表现,正确的是()

  • A、中毒症状与饮酒量、种类及个体对乙醇的敏感性不同有关
  • B、一般表现为先兴奋后抑制
  • C、病情严重者常伴有瞳孔缩小
  • D、乙醇中毒者呼出气体有明显乙醇气味
  • E、乙醇中毒分3期:兴奋期、共济失调期、昏睡期
  • F、昏睡期患者伴发严重低血糖者可同时发生惊厥、休克等症状

正确答案:A,B,D,E,F

第8题:

患者男,45岁。因头晕、呼吸困难3 h入院。3 h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难,呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查:BP 130/80 mmHg,意识清醒,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率120次/min,律齐。腹平坦,肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。诊断应首先考虑A、急性氯气中毒

B、急性硫化氢中毒

C、急性一氧化碳中毒

D、急性氰化氢中毒

E、急性氨气中毒

下列检查最有助于明确诊断的是A、胸部X线片

B、心电图

C、颅脑CT

D、血及尿毒物检测

E、超声心动图

结合本病例,下列叙述错误的是A、接触低浓度仅有呼吸道及眼的局部刺激作用

B、高浓度时,表现为中枢神经系统症状和窒息症状

C、吸入极高浓度时,可立即猝死,即闪电式中毒

D、严重病例经抢救恢复后,部分患者可残留后遗症

E、中度中毒一般不伴有神经系统症状


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第9题:

患者女,25岁。因口服大量苦杏仁后出现恶心、胸闷1h入院。体格检查:BP128/75mmHg,意识清醒,两侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率110次/min,律齐。腹部未见异常。诊断应首先考虑()

  • A、急性细菌性食物中毒
  • B、砷中毒
  • C、亚硝酸盐中毒
  • D、急性氰化物中毒
  • E、百草枯中毒

正确答案:D

第10题:

患者男,45岁。因头晕、呼吸困难3h入院。3h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难,呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查:BP130/80mmHg,意识清醒,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率120次/min,律齐。腹平坦,肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。诊断应首先考虑()

  • A、急性氯气中毒
  • B、急性硫化氢中毒
  • C、急性一氧化碳中毒
  • D、急性氰化氢中毒
  • E、急性氨气中毒

正确答案:B

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