患者女,32岁。主因高热伴腹泻加重3d,嗜睡6h入院。近3个月体

题目

患者女,32岁。主因高热伴腹泻加重3d,嗜睡6h入院。近3个月体重渐进性消瘦。体格检查:T41℃,P162次/min,R29次/min,BP135/65mmHg。营养不良,心律不齐,腹软,无压痛,肠鸣音活跃。为明确诊断,应紧急检查的项目包括()

  • A、粪常规
  • B、腹部B超
  • C、超声心动检查
  • D、甲状腺功能
  • E、血培养
  • F、肝功能
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第1题:

患者,女,44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3d上腹绞痛。伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。

该患者首选检查方法是 ( )

A.B超

B.CT

C.MRI

D.PTC

E.ERCP


正确答案:A
上腹部疼痛史,近期出现上腹部绞痛、发热、黄疸,为胆囊炎表现。进一步完善B超检查。

第2题:

女,45岁,间歇性右上腹痛、伴皮肤、巩膜黄染,发热10年,加重3d入院。治疗期间突然出现寒战高热,体温39.4℃,神志淡漠,面色苍白,皮肤厥冷,手足冰冷,脉搏125/min,血压70/45mmHg。患者目前属()

  • A、低血容量性休克
  • B、脓毒性休克
  • C、神经源性休克
  • D、心源性休克
  • E、过敏性休克

正确答案:B

第3题:

【简要病史】刘某,女,已婚,25岁,主因腰痛乏力,尿急尿痛伴高热3天。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因:是否饮食肥甘辛辣,劳累等。②小便时情况(尿急、尿痛、尿频),是否伴发热腰痛。③尿的情况,包括尿量多少、有无血尿、蛋白尿等。④伴随症状,有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。⑤发病以来的一般情况:体重、饮食情况、大便情况等。⑥诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,做过何种治疗及效果。(2)相关病史①与该病有关的其他疾病病史。②药物过敏史★本组题考查的重点是淋证的问诊及相关知识内容,淋证是指因饮食劳倦、湿热侵袭而致的以肾虚,膀胱湿热,气化失司为主要病机,以小便频急,滴沥不尽,尿道涩痛,小腹拘急,痛引腰腹为主要临床表现的一类病证。问诊要有条理,能抓住重点,围绕病情询问,问诊语言要恰当。

第4题:

主因头痛,头晕20天,加重伴烦躁,呕吐,1天入院,查体,嗜睡,血压110/80mmHg。 如患者突发脑疝最有效的治疗措施为()

  • A、脑室穿刺引流
  • B、使用脱水剂
  • C、腰穿放脑脊液
  • D、高压灌肠
  • E、给予镇静止痛药

正确答案:A

第5题:

主因头痛,头晕20天,加重伴烦躁,呕吐,1天入院,查体,嗜睡,血压110/80mmHg,头部MRI显示第四脑室肿瘤,伴幕上脑室扩大。如患者突发脑疝最有效的治疗措施为()。

  • A、使用脱水剂
  • B、腰穿放脑脊液
  • C、给予镇静止痛药
  • D、高压灌肠
  • E、脑室穿刺引流

正确答案:E

第6题:

刘某,女,已婚,25岁,主因腰痛乏力,尿急尿痛伴高热3天。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。


正确答案: 采集要点
(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因:是否饮食肥甘辛辣,劳累等。②小便时情况(尿急、尿痛、尿频),是否伴发热腰痛。③尿的情况,包括尿量多少、有无血尿、蛋白尿等。④伴随症状,有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。⑤发病以来的一般情况:体重、饮食情况、大便情况等。⑥诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,做过何种治疗及效果。
(2)相关病史①与该病有关的其他疾病病史。②药物过敏史
本组题考查的重点是淋证的问诊及相关知识内容,淋证是指因饮食劳倦、湿热侵袭而致的以肾虚,膀胱湿热,气化失司为主要病机,以小便频急,滴沥不尽,尿道涩痛,小腹拘急,痛引腰腹为主要临床表现的一类病证。问诊要有条理,能抓住重点,围绕病情询问,问诊语言要恰当。

第7题:

女,45岁,间歇性右上腹痛、伴皮肤、巩膜黄染,发热10年,加重3d入院。治疗期间突然出现寒战高热,体温39.4℃,神志淡漠,面色苍白,皮肤厥冷,手足冰冷,脉搏125/min,血压70/45mmHg。根据患者的临床表现,其目前应处于()

  • A、休克前期
  • B、休克代偿期
  • C、休克失代偿期
  • D、休克抑制期
  • E、休克终末期

正确答案:D

第8题:

患者,女性,33岁,主因头痛、头晕20d,加重伴烦躁、呕吐1d入院,查体:嗜睡,血压110/80mmHg。

该患者可能发生的脑疝是

A.大脑镰疝

B.小脑幕切迹疝

C.小脑幕切迹上疝

D.枕骨大孔疝

E.脑中心疝


正确答案:D

第9题:

主因头痛,头晕20天,加重伴烦躁,呕吐,1天入院,查体,嗜睡,血压110/80mmHg。 脑脊液快速流出后患者突然昏迷,双瞳散大,首先诊断为()()。

  • A、穿刺损伤
  • B、脑瘤卒中
  • C、休克
  • D、低血压
  • E、小脑幕切迹上疝

正确答案:E

第10题:

主因头痛,头晕20天,加重伴烦躁,呕吐,1天入院,查体,嗜睡,血压110/80mmHg,头部MRI显示第四脑室肿瘤,伴幕上脑室扩大。脑脊液快速流出后患者突然昏迷,双瞳散大,首先诊断为()。

  • A、穿刺损伤
  • B、脑瘤卒中
  • C、休克
  • D、低血压
  • E、小脑幕切迹上疝

正确答案:E

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