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简述各类镇静催眠药急性中毒的临床表现。

题目

简述各类镇静催眠药急性中毒的临床表现。

参考答案和解析
正确答案: ①巴比妥类中毒主要引起嗜睡，注意力不集中，呼吸浅慢等，其中枢神经系统抑制症状与剂量有关，严重时可出现昏迷，呼吸停止，心血管功能由低血压到休克；②苯二氮类中毒中枢神经系统抑制较轻，主要症状是嗜睡、头晕、意识模糊、共济失调等，很少出现严重症状如长时间出现深度昏迷和呼吸抑制：③非巴比妥非苯二氮类症状与巴比妥症状相似，但各有其特点：水合氯醛中毒可有心律失常、肝肾功能损害，格鲁米特意识障碍有周期性，有瞳孔散大，甲丙氨酯中毒常有血压下降家，甲喹酮中毒有明显呼吸抑制。可出现锥体束体征；④吩噻嗪类中毒最常见的为锥体外系反应：震颤麻痹综合征；静坐不能；急性肌张力障碍反应。类中毒中枢神经系统抑制较轻，主要症状是嗜睡、头晕、意识模糊、共济失调等，很少出现严重症状如长时间出现深度昏迷和呼吸抑制：
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相似问题和答案

第1题：

简述镇静催眠药戒断综合征的临床表现及治疗原则。


正确答案: 长期服用大剂量镇静催眠药的病患者，突然停药或迅速减少药量时，可发生戒断综合征。主要表现为自主神经兴奋性增高和轻、重症神经精神异常。戒断综合征的治疗原则是用足量镇静催眠药控制戒断症状，稳定后，逐断减少药量以至停药。具体方法是将原用短效药换成长效药如地西泮或苯巴比妥也可用原来一类药，也可换成另一类药。

第2题：

简述急性镇静催眠药中毒病情危重指标。


正确答案:①昏迷；②气道阻塞、呼吸衰竭③休克、急性肾衰竭；④合并感染，如肺炎等。

第3题：

简述镇静催眠药急性中毒昏迷患者病情监测的要点。


答案：
解析：
(1)生命体征、意识、瞳孔、皮肤颜色、液体出入量 (2)注意有无发绀、呼吸困难、窒息等症状，做血气分析，及时测定患者血电解质水平等;(3)监测患者的体温、肢体温度、中心静脉压等;(4)监测心电图;(5)戒断综合征患者注意肌肉震颤的范围及程度。

第4题：

问答题
简述各类镇静催眠药的发病机制。

正确答案： 镇静催眠药均具有脂溶性，易通过血脑屏障，作用于中枢神经系统。①苯二氮类，巴比妥类、非巴比妥类、非苯二氮类的作用机制相似，该类药物的作用与增强γ-氨基丁酸能神经的功能有关从而产生对中枢神经系统的抑制作用。巴比妥类主要作用于网状结构上行激活系统而引起意识障碍，非巴比妥苯二氮类作用与之相似；苯二氮类主要选择性地作用于边缘系统，影响情绪和记忆力。②吩噻嗪类药物作用机制被认为是抑制中枢神经系统多巴胺受体，减少邻苯二酚氨的生成所致，又能抑制脑干活动和呕吐反射，以及阻断α肾上腺素能受体，抗组胺及抗胆碱能等作用。主要作用于网状结构，以减轻焦虑紧张、幻觉妄想和病理性思维等精神症状。类，巴比妥类、非巴比妥类、非苯二氮类的作用机制相似，该类药物的作用与增强γ-氨基丁酸能神经的功能有关从而产生对中枢神经系统的抑制作用。巴比妥类主要作用于网状结构上行激活系统而引起意识障碍，非巴比妥苯二氮类作用与之相似；苯二氮类主要选择性地作用于边缘系统，影响情绪和记忆力。
解析： 暂无解析

第5题：

问答题
简述镇静催眠药戒断综合征的临床表现及治疗原则。

正确答案： 长期服用大剂量镇静催眠药的病患者，突然停药或迅速减少药量时，可发生戒断综合征。主要表现为自主神经兴奋性增高和轻、重症神经精神异常。戒断综合征的治疗原则是用足量镇静催眠药控制戒断症状，稳定后，逐断减少药量以至停药。具体方法是将原用短效药换成长效药如地西泮或苯巴比妥也可用原来一类药，也可换成另一类药。
解析： 暂无解析

第6题：

简述各类镇静催眠药的发病机制。


正确答案: 镇静催眠药均具有脂溶性，易通过血脑屏障，作用于中枢神经系统。①苯二氮类，巴比妥类、非巴比妥类、非苯二氮类的作用机制相似，该类药物的作用与增强γ-氨基丁酸能神经的功能有关从而产生对中枢神经系统的抑制作用。巴比妥类主要作用于网状结构上行激活系统而引起意识障碍，非巴比妥苯二氮类作用与之相似；苯二氮类主要选择性地作用于边缘系统，影响情绪和记忆力。②吩噻嗪类药物作用机制被认为是抑制中枢神经系统多巴胺受体，减少邻苯二酚氨的生成所致，又能抑制脑干活动和呕吐反射，以及阻断α肾上腺素能受体，抗组胺及抗胆碱能等作用。主要作用于网状结构，以减轻焦虑紧张、幻觉妄想和病理性思维等精神症状。类，巴比妥类、非巴比妥类、非苯二氮类的作用机制相似，该类药物的作用与增强γ-氨基丁酸能神经的功能有关从而产生对中枢神经系统的抑制作用。巴比妥类主要作用于网状结构上行激活系统而引起意识障碍，非巴比妥苯二氮类作用与之相似；苯二氮类主要选择性地作用于边缘系统，影响情绪和记忆力。

第7题：

下列哪种毒物中毒不宜洗胃（）

  • A、强碱中毒
  • B、镇静催眠药中毒
  • C、有机磷农药中毒
  • D、急性酒精中毒
  • E、急性灭鼠药中毒

正确答案:A

第8题：

简述镇静催眠药急性中毒的治疗。


正确答案: ①维持昏迷患者的重要脏器功能保持气道通畅(深昏迷患者行气管内插管)；维持血压(补充血容量，无效时可给予适量多巴胺)；心脏监护；促进意识恢复(给予葡萄糖、维生素B、纳洛酮)。②清除毒物：洗胃；活性炭吸附(对各种镇静催眠药中毒均有效)；强化碱性化利尿(只对长效巴比妥类有效)；血液透析、血液灌流(对苯巴比妥和吩噻嗪类中毒有效)。③特效解毒疗法：苯二氮类解毒药氟马西尼；④对症治疗吩噻嗪类中毒无特效药，利尿和腹膜透析无效，治疗以对症及支持疗法为主。中枢神经系统抑制较重时用苯丙胺、苯甲酸钠咖啡因，震颤麻痹综合征可用安坦氢溴酸东莨菪碱，有肌肉痉挛可用苯海拉明，积极补充血容量；⑤并发症治疗。类解毒药氟马西尼；④对症治疗吩噻嗪类中毒无特效药，利尿和腹膜透析无效，治疗以对症及支持疗法为主。中枢神经系统抑制较重时用苯丙胺、苯甲酸钠咖啡因，震颤麻痹综合征可用安坦氢溴酸东莨菪碱，有肌肉痉挛可用苯海拉明，积极补充血容量；

第9题：

问答题
简述各类镇静催眠药急性中毒的临床表现。

正确答案： ①巴比妥类中毒主要引起嗜睡，注意力不集中，呼吸浅慢等，其中枢神经系统抑制症状与剂量有关，严重时可出现昏迷，呼吸停止，心血管功能由低血压到休克；②苯二氮类中毒中枢神经系统抑制较轻，主要症状是嗜睡、头晕、意识模糊、共济失调等，很少出现严重症状如长时间出现深度昏迷和呼吸抑制：③非巴比妥非苯二氮类症状与巴比妥症状相似，但各有其特点：水合氯醛中毒可有心律失常、肝肾功能损害，格鲁米特意识障碍有周期性，有瞳孔散大，甲丙氨酯中毒常有血压下降家，甲喹酮中毒有明显呼吸抑制。可出现锥体束体征；④吩噻嗪类中毒最常见的为锥体外系反应：震颤麻痹综合征；静坐不能；急性肌张力障碍反应。类中毒中枢神经系统抑制较轻，主要症状是嗜睡、头晕、意识模糊、共济失调等，很少出现严重症状如长时间出现深度昏迷和呼吸抑制：
解析： 暂无解析

第10题：

问答题
简述镇静催眠药急性中毒的治疗。

正确答案： ①维持昏迷患者的重要脏器功能保持气道通畅(深昏迷患者行气管内插管)；维持血压(补充血容量，无效时可给予适量多巴胺)；心脏监护；促进意识恢复(给予葡萄糖、维生素B、纳洛酮)。②清除毒物：洗胃；活性炭吸附(对各种镇静催眠药中毒均有效)；强化碱性化利尿(只对长效巴比妥类有效)；血液透析、血液灌流(对苯巴比妥和吩噻嗪类中毒有效)。③特效解毒疗法：苯二氮类解毒药氟马西尼；④对症治疗吩噻嗪类中毒无特效药，利尿和腹膜透析无效，治疗以对症及支持疗法为主。中枢神经系统抑制较重时用苯丙胺、苯甲酸钠咖啡因，震颤麻痹综合征可用安坦氢溴酸东莨菪碱，有肌肉痉挛可用苯海拉明，积极补充血容量；⑤并发症治疗。类解毒药氟马西尼；④对症治疗吩噻嗪类中毒无特效药，利尿和腹膜透析无效，治疗以对症及支持疗法为主。中枢神经系统抑制较重时用苯丙胺、苯甲酸钠咖啡因，震颤麻痹综合征可用安坦氢溴酸东莨菪碱，有肌肉痉挛可用苯海拉明，积极补充血容量；
解析： 暂无解析

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