患者,男性,59岁,3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:

题目

患者,男性,59岁,3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义?()

  • A、胸腔积液常规
  • B、胸腔积液及血清癌胚抗原
  • C、胸腔积液LDH
  • D、胸腔积液脱落细胞
  • E、胸腔积液结核菌
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第1题:

患者,男,59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断,最有意义的检查是

A、胸腔积液常规

B、胸腔积液及血清癌胚抗原

C、胸腔积液LDH

D、胸腔积液脱落细胞

E、胸腔积液结核菌


参考答案:D

第2题:

男性,65岁,4周来出现胸痛、咳嗽、低热伴呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义

A、胸腔积液常规

B、AFP测定

C、胸腔积液性质检测

D、胸腔积液脱落细胞

E、胸腔积液结核菌


参考答案:D

第3题:

患者,男性,59岁,3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,、右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义

A.胸腔积液常规

B.胸腔积液及血清癌胚抗原

C.胸腔积液LDH

D.胸腔积液脱落细胞

E.胸腔积液结核菌


正确答案:D
中年男性,胸痛、咳嗽、低热,查体提示右锁骨上淋巴结肿大,右侧大量胸腔积液,胸水血性,提示肺癌可能性大,胸水查脱落细胞具有诊断意义,选项为D。

第4题:

患者,男性,60岁,以“低热、咳嗽2个月”来诊。临床需鉴别肺结核与支气管肺癌,下列哪项最有意义

A.刺激性咳嗽

B.胸痛

C.消瘦

D.肺X线片

E.纤支镜检查及活检


正确答案:E

第5题:

原发性支气管肺癌晚期患者最突出的症状是()

A、 咳嗽、胸痛

B、 咳嗽、咯血

C、 咯血、呼吸困难

D、 胸痛、呼吸困难

E、 咳嗽、呼吸困难


参考答案:D

第6题:

简要病史男性,34岁。主诉:因低热伴右侧胸痛2周,呼吸困难3天。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:紧张、受凉、劳累、营养不良。(2)呼吸困难的程度,与体位及活动的关系,有无夜间阵发性呼吸困难。(3)胸痛部位、性质,有无放射,与呼吸和体位变化的关系。(4)低热的具体情况,程度及其变化规律(热型),有无盗汗、疲惫。(5)伴随症状:有无咳嗽、咳痰、咯血、有无心悸、下肢水肿。(6)发病后饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.相关的其他病史:有无心脏病、慢性肺病及糖尿病史。有无结核病接触史,个人生活状况,有无烟酒嗜好,职业(特殊环境)。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断结核性胸膜炎,胸腔积液

第7题:

以下哪项是肺结核最常见的症状()。

A、咳嗽、咳痰

B、咯血

C、胸痛

D、呼吸困难

E、午后低热、盗汗


参考答案:B

第8题:

患者,男性,59岁。近1个月出现胸痛、咳嗽、低热伴呼吸困难。查体:体温37.5℃,气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊呈实音,呼吸音消失。胸腔穿刺抽出血性胸腔积液。为明确诊断,最有意义的检查是

A、胸腔积液ADA检查

B、胸腔积液结核抗体检查

C、胸腔积液CEA检查

D、胸腔积液脱落细胞

E、胸腔积液结核菌


参考答案:D

第9题:

男性,59岁,3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义

A.胸腔积液常规

B.胸腔积液及血清癌胚抗原

C.胸腔积液LDH

D.胸腔积液脱落细胞

E.胸腔积液结核菌


正确答案:D

第10题:

患者,男性,40岁。慢性阻塞性肺疾病。近日因激烈的咳嗽感右侧胸痛,30分钟后出现呼吸困难。查体:右侧胸壁叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。考虑患者可能为

A、自发性气胸

B、胸腔积液

C、膈下脓肿

D、支气管扩张

E、肋骨骨折


参考答案:A

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