患者,男性,68岁。突发胸骨后剧烈疼痛,持续3小时,伴大汗,急诊

题目

患者,男性,68岁。突发胸骨后剧烈疼痛,持续3小时,伴大汗,急诊入院。有吸烟、饮酒史。患者突然出现阿-斯综合征,最有可能的原因为()

  • A、室颤
  • B、室速
  • C、内脏破裂
  • D、三度房室传导阻滞
  • E、电机械分离
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

主动脉夹层

A.突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,但血压常升高

B.胸部和背部持续烧灼样疼痛

C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解

D.常有心前区针刺样疼痛

E.胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解


正确答案:A

第2题:

患者男性,52岁。饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛,持续20分钟不缓解,伴大汗、恶心、呕吐。急诊护士应首先采用的检查方法是

A.腹部B超
B.化验血常规
C.腹部X线
D.心电图
E.血尿淀粉酶

答案:D
解析:

第3题:

主动脉夹层的临床表现特点是

A.突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,血压常升高

B.胸部和背部持续烧灼样疼痛

C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解

D.常有心前区针刺样疼痛

E.胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不缓解


正确答案:A
突发胸部撕裂样疼痛是主动脉夹层的典型表现。

第4题:

患者,男性,68岁。突发胸骨后剧烈疼痛,持续3小时,伴大汗,急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。



由于病情加重,新发生的传导阻滞的部位可能在


A.窦房结
B.结间束支
C.房室结
D.希氏束支分叉以下
E.右束支

答案:D
解析:

第5题:

患者,男性,68岁。突发胸骨后剧烈疼痛,持续3小时,伴大汗,急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图25-11。

患者突然出现阿-斯综合征,最有可能的原因为
A.室颤
B.室速
C.内脏破裂
D.三度房室传导阻滞
E.I电机械分离

答案:D
解析:
4.根据患者突发疼痛,Ⅱ导联ST段弓背上抬,PR间期>0.20s,符合急性下壁心梗、一度房室传导阻滞的诊断。随着病情进展,心电图演变为2:1房室传导阻滞图像。一度房室传导阻滞时,阻滞部位常在房室结。随着病情进展,如阻滞部位仍在房室结,常表现为文氏型或莫氏型。出现2:1或更严重的房室传导阻滞,常提示阻滞部位在希氏束支分叉以下。急性下壁心梗时,在希氏束支分叉以下部位的阻滞极易发展为三度房室传导阻滞,从而引起阿-斯综合征。

第6题:

男性,50岁,饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛,持续20分钟不缓解,伴大汗,恶心,呕吐。急诊护士应首先采取哪项检查方法

A.化验血常规

B.腹部B超

C.血尿淀粉酶

D.腹部X线

E.心电图


正确答案:E

第7题:

患者男性,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感急诊入院。查体:心率130次/分,律不齐,血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TN3.5ng/ml。
解除患者疼痛的药物应选用

A.吗啡
B.654-2
C.消炎痛
D.阿司匹林
E.布洛芬

答案:A
解析:

第8题:

劳力性心绞痛的临床表现特点是

A.突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,血压常升高

B.胸部和背部持续烧灼样疼痛

C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解

D.常有心前区针刺样疼痛

E.胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不缓解


正确答案:C
活动后胸痛,休息后缓解是劳力性心绞痛的特点。

第9题:

患者,男性,68岁。突发胸骨后剧烈疼痛,持续3小时,伴大汗,急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。



患者突然出现阿-斯综合征,最有可能的原因为

A.室颤
B.室速
C.内脏破裂
D.三度房室传导阻滞
E.电机械分离

答案:D
解析:

第10题:

男性,56岁。发作性胸骨后疼痛2年,2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查:血压90/60mmHg,脉搏106次/分,心音低,律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH0,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。

患者疼痛剧烈,缓解疼痛应使用
A.硝酸甘油
B.吸氧
C.休息
D.安定
E.吗啡

答案:E
解析:

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