患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧

题目

患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。此时可出现升高的心肌标记物是()。

  • A、CK
  • B、AST
  • C、LDH
  • D、Myo
  • E、cTnI
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第1题:

患者,女性,49岁。本身有高血压史,胸闷、气短反复发作3个月余,休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高,诊断为变异型心绞痛。对于患者的变异型心绞痛,最宜选用的药物是()。

A、硝酸甘油

B、普萘洛尔

C、硝苯地平

D、卡托普利

E、奎尼丁


正确答案:C

第2题:

患者,女性,49岁。胸闷、气短反复发作3个月余,休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示sT段抬高,诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是

A.普萘洛尔

B.硝酸甘油

C.硝苯地平

D.吗啡

E.阿司匹林


正确答案:C
考查重点是硝苯地平的临床应用。硝苯地平为钙通道阻滞药,扩张冠状血管作用强,可解除冠脉痉挛,对变异型心绞痛的效果好。

第3题:

患者,女性,61岁。3h前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗,休息不能缓解,既往有冠心病病史,首选的实验室检查是

A.CK

B.LD

C.AST

D.ALT

E.Mb4-cTnI


正确答案:E

第4题:

患者,女性, 55 岁。 2 h前活动时突发胸骨后疼痛伴大汗,不能缓解,既往无明确病史。

如果确诊为心肌梗死,尽早采用哪项治疗对患者最有价值:

A. 吸氧
B. 镇痛剂
C. 溶栓
D. 心电监护
E. 卧床休息

答案:C
解析:

第5题:

患者,女性,61岁。3h前上楼时突发胸骨后疼痛伴出汗,休息不能缓解,既往有冠心病病史,首选的实验室检查是

A、CK

B、LD

C、AST

D、ALT

E、Mb+cTnl


参考答案:E

第6题:

入院后,休息时再次出现胸骨后闷痛,ECG显示ST段抬高,应首选的抗心绞痛药是

患者男性,48岁。晨起后自觉心前区不适,胸骨后阵发性闷痛来院就诊,心电图无异常。


正确答案:C
普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上B受体,可致冠状动脉和气管收缩,因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛及伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用。钙拮抗药抗心绞痛作用是扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,增加心肌供血,扩张外周血管,减轻心脏负荷,抑制心肌收缩,减少心肌耗氧。硝苯地平对变异型心绞痛最有效,解除冠脉痉挛效果好。

第7题:

患者,男性,47岁。主诉胸闷、气短反复发作3个月,住院期间午休时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图显示ST段抬高者,诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是

A、普柰洛尔

B、硝酸甘油

C、硝苯地平

D、吗啡

E、阿司匹林


参考答案:C

第8题:

患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。此时可出现升高的心肌标记物是A、CK

B、AST

C、LDH

D、Myo

E、cTnI

该患者2周后行核素心肌灌注显像(99mTc-MIBI)检查,最可能的表现是A、局限性放射性增高

B、节段性放射性缺损

C、心肌灌注显像正常

D、“花斑”样改变

E、弥漫性放射性缺损


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第9题:

患者,女性,49岁。胸闷、气短反复发作3月余,休息时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图检查示ST段抬高,诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是

A、普萘洛尔

B、硝酸甘油

C、硝苯地平

D、吗啡

E、阿司匹林


参考答案:C

第10题:

患者,男性,56岁,冠心病史1年。近日患者胸部不适、活动时心悸、气促,1小时前突发胸骨后绞痛,伴恶心、胸闷、出冷汗。心电图检查:窦性心律、ST段下降。住急诊观察室观察。

护士收集、整理患者的健康资料,属于客观资料的是
A.胸部很痛、憋闷
B.咽部肿胀、充血
C.入睡困难、易醒
D.没有食欲
E.全身感觉欠佳

答案:B
解析:

冠心病患者突发胸骨后绞痛,伴恶心、胸闷、出冷汗,出于本能,会出现焦虑、恐惧。主观资料是指通过问诊获得的资料,如主诉、家属代诉及经提问而获得的有关健康状况的描述;客观资料是指经过身体评估、实验室检查或器械检查等所获得的有关健康状况的结果。故本题分别选A、B。

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