患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(

题目

患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。术中处理胆囊时突然心率减慢、室性早搏二联律,首先应想到()。

  • A、胆心反射
  • B、缺氧
  • C、高二氧化碳血症
  • D、手术刺激了心脏
  • E、迷走-迷走神经反射
  • F、低血压
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第1题:

患者,女,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。 该患者采用的最佳麻醉方法是()

  • A、局麻加强化
  • B、连续硬膜外阻滞
  • C、腰麻
  • D、气管内插管麻醉
  • E、针刺麻醉

正确答案:D

第2题:

患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。该病人采用的最佳麻醉方法是()。

  • A、局麻与强化
  • B、腰麻
  • C、连续硬膜外阻滞
  • D、气管内插管全麻
  • E、针刺麻醉

正确答案:D

第3题:

患者,女性,43岁,患胆石症6年,2天前因腹痛、寒战,高热和黄疸发作,门诊用抗生素、输液治疗无效入院,来院时发现患者神志不清,血压75/50mmHg,考虑

A.急性坏疽性胆囊炎

B.急性重症胆管炎

C.慢性胆囊炎急性发作

D.胆道蛔虫伴感染

E.胆囊穿孔


正确答案:B
具备Charcot三联征、休克、神经精神症状即可诊断急性重症胆管炎。

第4题:

患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。术前了解病情哪项可以省略()。

  • A、服降压药情况
  • B、有无心力衰竭及冠心病史
  • C、眼底变化
  • D、肾脏功能
  • E、有无糖尿病

正确答案:C

第5题:

患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。最好的麻醉方法是()

  • A、局麻强化
  • B、腰麻
  • C、连续硬膜外阻滞
  • D、全麻气管内插管
  • E、针刺麻醉

正确答案:D

第6题:

患者,女性,43岁,患胆石症6年,2天前因腹痛、寒战,高热和黄疸发作,门诊用抗生素、输液治疗无效入院,来院时发现患者神志不清,血压75/50mmHg,考虑()。

  • A、急性坏疽性胆囊炎
  • B、急性重症胆管炎
  • C、慢性胆囊炎急性发作
  • D、胆道蛔虫伴感染
  • E、胆囊穿孔

正确答案:B

第7题:

患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压165/90mmHg,行胆囊切除加胆总管探查T管引流术。术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性早搏、二联律。最好的麻醉方法是()。

  • A、局麻
  • B、腰麻
  • C、硬膜外麻醉
  • D、气管内插管全麻
  • E、以上都不是

正确答案:D

第8题:

该患者诊断是

A.冠心病,不稳定型心绞痛

B.冠心病,急性心肌梗死

C.冠心病,心内膜下心肌梗死

D.慢性胆囊炎急性发作

E.急性胰腺炎


正确答案:C

第9题:

患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。此患者属高血压几期()。

  • A、一期
  • B、二期
  • C、三期
  • D、四期
  • E、五期

正确答案:B

第10题:

病历摘要:患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,EKG示冠状动脉供血不足,心率66次/min、血压185/100mmHg.行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。哪一项是导致冠心病的危险因素()

  • A、高血压
  • B、糖尿病
  • C、家族史
  • D、高胆固醇血症
  • E、胃肠炎

正确答案:A,B,C,D