患者男,30岁,因“头部被爆炸的弹片击伤,昏迷6h”来诊。查体:

题目

患者男,30岁,因“头部被爆炸的弹片击伤,昏迷6h”来诊。查体:T39℃,P100次/min,R26次/min,BP105/83mmHg;浅昏迷,右额部可见伤口约3cm×4cm大小,有血性液体外流;两瞳孔等大正圆;右上肢活动少。首先检查()。

  • A、颅脑X线片
  • B、颅脑CT
  • C、颅脑MRI
  • D、颅脑多普勒超声
  • E、颅内压测定
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第1题:

患者,男,28岁。头部被爆炸的弹片击伤,昏迷6小时,查体,体温39℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,血压105/83mmHg,浅昏迷,右额部可见伤口约3cm×4cm大小,有血性液体外流,两瞳孔等大,右上肢活动少。可除外的诊断是

A.急性硬膜外血肿

B.开放性颅脑损伤

C.颅骨骨折

D.急性颅脑火器伤

E.脑挫裂伤


正确答案:A

第2题:

患者男,20岁,因“右下肢被重物压伤6h,肉眼血尿1次”来诊。意识模糊,呼之能应,不能对答问题。查体:T37℃,P130次/min,R23次/min,BP100/60mmHg;患肢肿胀明显,皮温降低,弹性减退。 其诊断为()

  • A、浅昏迷
  • B、深昏迷
  • C、股骨干骨折
  • D、软组织挫伤
  • E、挤压综合征
  • F、下肢静脉曲张

正确答案:E

第3题:

患者,男,24岁,头部被木棒击伤昏迷半小时后转醒,左颞骨线性骨折,3小时后转入昏迷状态,出现瞳孔散大,应首先考虑的诊断是( )

A、脑震荡

B、脑挫伤

C、原发性脑干损伤

D、硬膜外血肿

E、继发性脑干损伤


参考答案:D

第4题:

男,65岁,因爆炸被弹片击伤,弹片进人颅内,昏迷不醒8小时。查体,体温39℃,脉搏100次/分,呼吸96次/分,血压14/lIkPa(l05/83mmHg),浅昏迷,Glasgow计分为8分。右额部头皮伤口4cm×3cm大小,有血性液体外流及碎片脑组织溢出,双瞳孔等大,右上肢很少活动。首先的检查是()

  • A、头颅X线摄片
  • B、头颅超声波检查
  • C、颅内压监测
  • D、头颅CT

正确答案:D

第5题:

患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。最可能的诊断是()。

  • A、颅脑外伤
  • B、肝破裂
  • C、失血性休克
  • D、气胸
  • E、胸外伤

正确答案:A

第6题:

男性,28岁,头部被爆炸的弹片击伤,昏迷6小时,查体,体温39℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,血压105/83mmHg,浅昏迷,右额部可见伤口约3cm×4cm大小,有血性液体外流,两瞳孔等大,右上肢活动少。首先应检查()

  • A、头颅X光片
  • B、头颅CT
  • C、头颅MRI
  • D、头颅多普勒超声

正确答案:B

第7题:

患者男,30岁,因“头部被爆炸的弹片击伤,昏迷6h”来诊。查体:T39℃,P100次/min,R26次/min,BP105/83mmHg;浅昏迷,右额部可见伤口约3cm×4cm大小,有血性液体外流;两瞳孔等大正圆;右上肢活动少。可除外的诊断是()。

  • A、急性硬膜外血肿
  • B、开放性颅脑损伤
  • C、颅骨骨折
  • D、急性颅脑火器伤
  • E、脑挫裂伤

正确答案:A

第8题:

患者男,30岁,因“头部被爆炸的弹片击伤,昏迷6 h”来诊。查体:T 39 ℃,P 100次/min,R 26次/min,BP 105/83 mmHg;浅昏迷,右额部可见伤口约3 cm×4 cm大小,有血性液体外流;两瞳孔等大正圆;右上肢活动少。首先检查A、颅脑X线片

B、颅脑CT

C、颅脑MRI

D、颅脑多普勒超声

E、颅内压测定

可除外的诊断是A、急性硬膜外血肿

B、开放性颅脑损伤

C、颅骨骨折

D、急性颅脑火器伤

E、脑挫裂伤

最适宜的治疗措施是A、抗休克

B、伤口加压包扎

C、抗生素

D、物理降温

E、彻底清创,修补硬脑膜


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E

第9题:

患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。下列检查中可作为确诊依据的是()。

  • A、腹部超声
  • B、ECG
  • C、胸部CT检查
  • D、胸部X线片
  • E、颅脑CT

正确答案:E

第10题:

男性,28岁,头部被爆炸的弹片击伤,昏迷6小时,查体,体温39℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,血压105/83mmHg,浅昏迷,右额部可见伤口约3cm×4cm大小,有血性液体外流,两瞳孔等大,右上肢活动少。 最适宜的治疗措施是( )

  • A、抗休克
  • B、伤口加压包扎
  • C、抗生素
  • D、物理降温
  • E、彻底清创,修补硬脑膜

正确答案:E

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