患者男,68岁,体检发现左颈内动脉90%闭塞,拟行颈动脉内膜剥脱术。下列监测手段中可以不用()。
第1题:
A、术前需停用阿司匹林7天
B、舌下神经走行于颈内动脉后方,显露颈内动脉时需避免损伤此神经
C、颈动脉阻断、内膜剥脱过程中,应适当降低血压
D、为预防术后脑过度灌注,所有患者均应常规输注甘露醇等脱水药物
E、术后血压控制以收缩压≤120mmHg为宜,同时注意保证心、肾的血流灌注
第2题:
患者男,61岁,因反复一过性黑蒙,头晕3个月,既往高血压10年,高血脂5年。查体:血压140/80mmHg,意识清醒,对答切题,四肢肌力正常,神经生理反射存在,未引出病理反射。头部CT检查为老年性脑改变,无明显异常。超声多普勒检查显示左颈内动脉血起始段狭窄70%,右颈总动脉分叉处狭窄30%。患者的一般治疗不包括A、控制血压
B、降血脂
C、戒烟
D、阿司匹林
E、华法林抗凝治疗
患者的外科治疗措施可选择A、左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术
B、右颈动脉内膜剥脱术
C、右颈总-颈内动脉旁路移植术
D、右颈动脉支架术
E、左颈总-颈内动脉旁路移植术
第3题:
患者女,70岁。反复发作性右眼黑嚎7个月。每次发作5~8小时后又恢复正常。头颈部CTA检查提示双侧颈动脉窦部混合性斑块,其中右侧颈内动脉狭窄76%,左侧颈内动脉狭窄70%。根据患者情况,最适宜的治疗方案是
A.双侧同时行颈动脉内膜切除术
B.先行右侧颈动脉内膜切除术,1~2周后行左侧颈动脉内膜切除术
C.先行左侧颈动脉内膜切除术,1~2周后行右侧颈动脉内膜切除术
D.行右侧颈动脉内膜切除术
E.行左侧颈动脉内膜切除术
第4题:
患者男,68岁,体检发现左颈内动脉90%闭塞,拟行颈动脉内膜剥脱术。患者术后血压178/98mmHg,可能的原因是()。
第5题:
第6题:
患者男,58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次,每次持续约15 min。查体:颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声:右侧颈内动脉狭窄60%,左侧颈内动脉狭窄30%。最可能的诊断是A、偏头痛
B、癫痫
C、短暂性脑缺血发作(TIA)
D、脑卒中
E、颅内肿瘤
正确的处置是A、建议行左侧颈内动脉支架置入术
B、建议行左侧颈内动脉剥脱术
C、建议行右侧颈内动脉剥脱术
D、建议抗血小板及危险因素控制,暂不行手术治疗
E、在未发生明确卒中前,不进行抗血小板治疗
第7题:
患者男,68岁,体检发现左颈内动脉90%闭塞,拟行颈动脉内膜剥脱术。脑血流自动调节的机制是A、血压正常的个体,平均动脉压为60~100 mmHg时,脑血流量相对恒定
B、血压正常的个体,平均动脉压为80~120 mmHg时,脑血流量相对恒定
C、血压正常的个体,平均动脉压为80~160 mmHg时,脑血流量相对恒定
D、血压正常的个体,平均动脉压为60~120 mmHg时,脑血流量相对恒定
E、血压正常的个体,平均动脉压为60~160 mmHg时,脑血流量相对恒定
下列监测手段中可以不用A、ECG
B、脉搏血氧饱和度
C、无创血压监测
D、呼气末二氧化碳分压
E、心排血量监测
患者术后血压178/98 mmHg,可能的原因是A、高碳酸血症
B、心律失常
C、心肌缺血
D、麻醉药的残余作用
E、高血糖
第8题:
患者,男,70岁,临床诊断颈动脉硬化性闭塞症的超声表现,以下错误的是
A、血管腔完全闭塞时,可见彩色血流在阻塞处中断,阻塞近端血流减速出现逆流
B、完全闭塞时,闭塞段测不出频谱,闭塞近端血流速度增加,阻力增加
C、粥样硬化是引起颈动脉狭窄甚至闭塞的常见原因
D、颈总动脉分叉处、颈内动脉起始部及右侧无名动脉分叉处是硬化的好发部位
E、二维超声表现,颈动脉内膜回声增强,变厚,表面粗糙,连续性差,有中断现象
第9题:
第10题:
患者男,68岁,体检发现左颈内动脉90%闭塞,拟行颈动脉内膜剥脱术。脑血流自动调节的机制是()。