男孩,13岁。生后左足背有皮疹,持续不退,并逐渐向上发展。就医时

题目

男孩,13岁。生后左足背有皮疹,持续不退,并逐渐向上发展。就医时发现左足背至左大腿内侧线状褐色皮损,表面角化,疣状。最可能的诊断是()

  • A、线状IgA皮病
  • B、线状皮炎
  • C、线状扁平苔藓
  • D、线状苔藓
  • E、线状表皮痣
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第1题:

患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是A、左足背瘢痕松解、"Z"字成形术

B、左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形术

C、左足背瘢痕松解、五瓣成形术

D、左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术

E、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术

F、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术

操作正确的是A、术中彻底松解左足背及踝前瘢痕挛缩

B、为了更好地松解瘢痕及关节复位,必须将足背、踝前及近节脚趾背侧瘢痕一并切除

C、术中将各跖趾关节矫正至伸直位即可

D、术中必须将各跖趾关节矫正至轻度跖屈位并用克氏针固定

E、术中松解瘢痕及关节复位时必须注意避免损伤脚趾供应血管

F、术中若肌腱、骨骼外露,必须考虑采用皮瓣进行修复

术后处理正确的有(提示采用中厚皮移植修复手术。)A、每天打开敷料,进行换药及观察皮片

B、卧床休息,抬高患肢

C、观察脚趾末梢血运

D、为促进血液循环,尽可能早期下床活动

E、术后10天打开伤口敷料

F、术后3周拔除克氏针

G、术后2个月拔除克氏针


参考答案:问题 1 答案:EF


问题 2 答案:ABDEF


问题 3 答案:BCEF

第2题:

材料八:患者,男性,25岁。外伤致小腿疼痛,诊断为胫腓骨骨折。
该患者 出现小腿持续性剧烈疼痛。查体:左小腿中段淤血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,足背屈时疼痛剧烈。诊断为“骨筋膜室综合征”。下列处理不正确的有( )。

A.早期切开减压
B.消肿镇痛治疗
C.拍高惠肢
D.石膏固定
E.密切持续观察

答案:B,C,D,E
解析:

第3题:

7岁女孩,生后发现左大腿白色皮疹,长期不消退,无不适感。皮疹随肢体发育而逐渐发展,外形基本无变化。查体:左大腿内侧有一约15cm×3cm大小的色素减退斑片,边界清楚,形状不规则。摩擦后患处及周围皮肤即刻发生红斑。首先考虑

A、无色素痣

B、线状苔藓

C、线状皮炎

D、白癜风

E、贫血痣


参考答案:E

第4题:

男孩,生后1天,产前检查B超发现左肾积水。如B超确诊为左肾积水,输尿管无扩张,应()。

  • A、急症手术治疗
  • B、持续导尿
  • C、肾穿刺造影
  • D、生后3周行静脉尿路造影
  • E、肾盂测压

正确答案:D

第5题:

男孩,13岁。生后左足背有皮疹,持续不退,并逐渐向上发展。就医时发现左足背至左大腿内侧线状褐色皮损,表面角化,疣状。组织病理最可能的表现为()

  • A、角化亢进,乳头瘤样增生
  • B、真皮浅层带状淋巴细胞浸润
  • C、脂膜炎
  • D、表皮萎缩
  • E、表皮下水疱

正确答案:A

第6题:

男,45岁,车祸致左小腿持续性疼痛,查体:左小腿肿胀严重,拒按,足背动脉触及不清,足背屈时疼痛剧烈。紧急治疗的方法为

A.制动休息

B.立即切开复位

C.切开减压

D.消肿治疗

E.观察


正确答案:C

第7题:

患者男性,48岁,工人,于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,始为间歇性,未给以重视,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50米后跛行,停步休息后左足疼痛稍好转,与天气变化明显相关,睡眠差。有长期吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,其中左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。辅助检查:下肢血管彩超:左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题: (1)该病人诊断为什么病?(2)请列出主要护理诊断?


正确答案: (1)该病人诊断为:血栓闭塞性脉管炎。
(2)主要护理诊断:①疼痛,②组织灌注量改变,③躯体移动障碍,④组织完整性受损,⑤有感染的危险,⑥有废用综合征的危险。

第8题:

男孩,13岁。生后左足背有皮疹,持续不退,并逐渐向上发展。就医时发现左足背至左大腿内侧线状褐色皮损,表面角化,疣状。下列治疗方法中最合适的是A、放射治疗

B、化疗

C、分次冷冻治疗

D、口服维甲酸

E、电解治疗

最可能的诊断是A、线状IgA皮病

B、线状皮炎

C、线状扁平苔藓

D、线状苔藓

E、线状表皮痣

组织病理最可能的表现为A、角化亢进,乳头瘤样增生

B、真皮浅层带状淋巴细胞浸润

C、脂膜炎

D、表皮萎缩

E、表皮下水疱


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:A

第9题:

患者,男性,45岁,工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50m后跛行,停步休息后左足疼痛梢好转,与天气变化明显相关,既往有吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示:左下肢多根动静脉血管闭塞。 请给出诊断。


正确答案: 诊断:血栓闭塞性脉管炎。

第10题:

患儿男性,8岁,因"烧伤后左足背瘢痕1年"来诊。查体:全身多处包括面颈部、四肢烧伤后瘢痕。其中左足背、踝前可见瘢痕增生,瘢痕明显挛缩,踝关节跖屈活动受限,1~5跖趾关节仰趾畸形,跖屈功能障碍。拟行左足背瘢痕手术。合理的手术方式是()

  • A、左足背瘢痕松解、"Z"字成形术
  • B、左足背瘢痕松解、"V-Y"字成形术
  • C、左足背瘢痕松解、五瓣成形术
  • D、左足背瘢痕切除松解、大张中厚皮移植术
  • E、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、大张中厚皮移植术
  • F、左足背瘢痕切除松解、跖趾关节复位克氏针固定、游离皮瓣移植术

正确答案:E,F

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