男性45岁,吃饭时突然出现剧烈头痛并呕吐,无肢体活动障碍,血压1

题目

男性45岁,吃饭时突然出现剧烈头痛并呕吐,无肢体活动障碍,血压150/90mmHg,颈项强直,四肢肌力好,Kernig征(+),CT示:脑沟内、脑池内高密度,诊断()。

  • A、脑出血
  • B、脑血栓
  • C、脑栓塞
  • D、蛛网膜下腔出血
  • E、脑室内出血
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

患者女,65岁。有高血压病史8年。今日剧烈头痛,眩晕,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg,意识模糊。应首先考虑的诊断是

A、急进型高血压

B、脑血栓形成

C、高血压性心脏病

D、脑出血

E、高血压脑病


参考答案:E

第2题:

56岁男性,于吃饭时突然出现右侧肢体活动不灵伴呕吐。既往有高血压痛史。查体:右侧肢体肌力2级,右侧偏身痛觉减退,右侧同向性偏盲,考虑病变部位在

A.枕叶

B.丘脑

C.脑桥

D.小脑

E.脑室


正确答案:B

第3题:

Cushing反应表现为

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.血压升高、脉搏呼吸变慢

C.头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍,意识障碍出现较晚

D.头痛、呕吐、意识障碍,病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪

E.对侧肢体瘫痪


参考答案:B

第4题:

高血压病人突然出现剧烈头痛,恶心、呕吐,应即刻躺下,含服适合自己的降压药物,并拨打120。


正确答案:正确

第5题:

患者,男性,50岁。有高血压病史10年。今日剧烈头痛,眩晕,呕吐。查体:无肢体活动障碍,血压200/120mmHg(26.6/16kPa),意识模糊。应首先考虑的是

A.急进型高血压

B.高血压脑病

C.高血压心脏病

D.脑出血

E.脑血栓形成


正确答案:B
高血压脑病主要是脑水肿和颅内压增高的表现,如严重头痛、呕吐、神志改变。故本题选B。急进型高血压危重,虽然也有血压显著升高、头痛等症状,还表现为视物模糊、眼底出血渗出、视盘水肿、持续蛋白尿、血尿及管型等,一般无意识模糊;高血压心脏病有心脏病的表现;脑出血、脑血栓多有肢体活动障碍。考点:高血压脑病。

第6题:

女性,62岁,高血压4年。4小时前突然感到头痛,呕吐,家人发现两侧肢体轻微抽搐。查体:血压230/L30mmHg,意识尚清,无肢体运动障碍。最可能的诊断是( )。


正确答案:C

第7题:

男性,58岁,有高血压病史,某日,在与朋友共进晚餐时饮白酒半斤,回家后突然头痛剧烈、头晕、呕吐、不能站立,左侧肢体活动障碍,行走不稳,考虑病人可能患有( )。

A.内囊出血

B.脑血栓形成

C.脑栓塞

D.TIA

E.高血压危象


正确答案:A
解析:本题考查急性脑血管疾病的临床表现。

第8题:

小脑幕切迹疝表现为

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.血压升高、脉搏呼吸变慢

C.头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍,意识障碍出现较晚

D.头痛、呕吐、意识障碍,病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪

E.对侧肢体瘫痪


参考答案:D

第9题:

患者男性,32岁,工作时突然出现剧烈头痛6小时,伴喷射状呕吐。检查四肢活动自如,脑膜刺激征阳性。
该患者的潜在并发症主要为

A.肢体活动障碍
B.大小便失禁
C.肺部感染
D.脑出血
E.蛛网膜下腔再出血

答案:E
解析:

第10题:

患者,男性,有髙血压病史,突然出现剧烈头痛、烦躁并伴有恶心、呕吐、意识模糊等症状,护士应考虑患者的情况是()。

  • A、高血压性心脏病
  • B、高血压脑病
  • C、出血性脑卒中
  • D、恶性高血压

正确答案:B

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