男,37岁,上腹部疼痛6年,多发生于餐前半小时,伴有反酸、嗳气,服用抗酸剂后疼痛可缓解。今晚饭后疼痛剧烈,呈刀割样,服抗酸药无效,伴恶心呕吐、冷汗、脸色苍白。可能发生的并发症是下列哪一种()。A、急性阑尾炎B、肠梗阻C、胃癌幽门梗阻D、十二指肠球部溃疡并急性穿孔E、胆囊穿孔

题目

男,37岁,上腹部疼痛6年,多发生于餐前半小时,伴有反酸、嗳气,服用抗酸剂后疼痛可缓解。今晚饭后疼痛剧烈,呈刀割样,服抗酸药无效,伴恶心呕吐、冷汗、脸色苍白。可能发生的并发症是下列哪一种()。

  • A、急性阑尾炎
  • B、肠梗阻
  • C、胃癌幽门梗阻
  • D、十二指肠球部溃疡并急性穿孔
  • E、胆囊穿孔
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第1题:

男,25岁。上腹部刀割样疼痛2小时,并迅速转移至右下腹。查体:全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。最可能的诊断是

A.急性阑尾炎穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻

答案:A
解析:

第2题:

男性,40岁,上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抗酸剂可缓解。
患者于晚餐后4小时前突然出现持续性上腹剧痛,迅速波及全腹。该患者可能发生的并发症是
A.急性胰腺炎并发出血坏死
B.胰腺癌并发肠梗阻
C.胃癌并发幽门梗阻
D.消化性溃疡并发急性穿孔
E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎


答案:D
解析:
(答案:D)中青年男性,上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抗酸剂可缓解,最可能的疾病是消化性溃疡,十二指肠溃疡可能性大。患者在夜间空腹时突然出现上腹剧痛,迅速波及全腹,可能发生的并发症是消化性溃疡急性穿孔。进行腹部检査,应有全腹压痛、反跳痛和肌紧张的腹膜炎体征,空腔脏器穿孔时腹膜腔内有气体,可导致肝浊音界缩小或消失,此最具诊断价值。为进一步确诊应选择立位腹部X线检査,80%的病人可有膈下新月状游离气体。

第3题:

患者,65岁,反复上腹部疼痛不适10年余,均经进食或口服抗酸药缓解,近1个月疼痛,经口服抗酸药效果差,并呈进行性加重,恶心、呕吐,呕吐物为宿食,伴贫血、消瘦,该患者可能是

A、胃癌所致幽门梗阻

B、瘢痕性幽门梗阻

C、胃底贲门癌所致的梗阻

D、活动性溃疡所致幽门痉挛和水肿

E、十二指肠球部以下的梗阻性病变


参考答案:A

第4题:


男性,38岁,上腹部疼痛6年,多发生于餐前半小时,伴有反酸、嗳气,服用抗酸剂后疼痛可缓解。

今晚饭后疼痛剧烈,呈刀割样,服抗酸药无效,伴恶心呕吐、冷汗、脸色苍白。可能发生的并发症是下列哪一种
A.急性阑尾炎
B.肠梗阻
C.胃癌幽门梗阻
D.十二指肠球部溃疡并急性穿孔
E.胆囊穿孔

答案:D
解析:

第5题:


男性,38岁,上腹部疼痛6年,多发生于餐前半小时,伴有反酸、嗳气,服用抗酸剂后疼痛可缓解。

可疑急性肠炎时,应首先进行哪种检查
A.血红蛋白
B.血象及白细胞
C.纤维肠镜
D.粪便常规检查加培养
E.血培养

答案:D
解析:

第6题:

男,36岁。反复发作上腹部疼痛2年余,可经进食或口服抗酸药缓解,近2个月来疼痛经口服抗酸药效果差,并呈进行性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为酸臭宿食,病人出现贫血、消瘦,该病人可能是

A:瘢痕性幽门梗阻
B:活动性溃疡所致幽门炎性水肿
C:胃癌所致幽门梗阻
D:幽门括约肌痉挛引起的幽门梗阻
E:溃疡引起幽门组织粘连所致的梗阻

答案:C
解析:
病人36岁,疼痛规律消失、进行性加重,贫血、消瘦等症状需考虑胃癌;呕吐物为宿食需考虑幽门梗阻。

第7题:


男性,38岁,上腹部疼痛6年,多发生于餐前半小时,伴有反酸、嗳气,服用抗酸剂后疼痛可缓解。

腹部检查最有诊断价值的体征是
A.肝浊音界消失
B.腹壁柔韧感
C.肠鸣音亢进
D.胃型和振水音
E.墨菲(Murphy)征阳性

答案:A
解析:

第8题:

男,37岁,上腹部疼痛6年,多发生于餐前半小时,伴有反酸、嗳气,服用抗酸剂后疼痛可缓解。首先应考虑哪种疾病A、十二指肠球部溃疡

B、胃溃疡

C、慢性胃炎

D、慢性胰腺炎

E、胃黏膜脱垂

今晚饭后疼痛剧烈,呈刀割样,服抗酸药无效,伴恶心呕吐、冷汗、脸色苍白。可能发生的并发症是下列哪一种A、急性阑尾炎

B、肠梗阻

C、胃癌幽门梗阻

D、十二指肠球部溃疡并急性穿孔

E、胆囊穿孔

腹部检查最有诊断价值的体征是A、肝浊音界消失

B、腹壁柔韧感

C、肠鸣音亢进

D、胃型和振水音

E、莫菲征阳性

社区处理中不正确的方法是A、镇痛

B、禁食

C、补液

D、胃肠减压

E、转诊

可疑急性肠炎时,应首先进行哪种检查A、血红蛋白

B、血象及白细胞

C、纤维肠镜

D、粪便常规检查加培养

E、血培养


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A


问题 4 答案:A


问题 5 答案:D

第9题:


男性,38岁,上腹部疼痛6年,多发生于餐前半小时,伴有反酸、嗳气,服用抗酸剂后疼痛可缓解。

首先应考虑哪种疾病
A.十二指肠球部溃疡
B.胃溃疡
C.慢性胃炎
D.慢性胰腺炎
E.胃黏膜脱垂

答案:A
解析:

第10题:


男性,38岁,上腹部疼痛6年,多发生于餐前半小时,伴有反酸、嗳气,服用抗酸剂后疼痛可缓解。

社区处理中不正确的方法是
A.镇痛
B.禁食
C.补液
D.胃肠减压
E.转诊

答案:A
解析:

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