女,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,按"胃痛"治疗后,偶有好转。查体:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音。本例主要诊断是()。
第1题:
患儿女,13岁,间歇性上腹部疼痛2年,伴恶心呕吐、反酸,查体:上腹部压痛。患儿有下列哪项表现时提示为十二直肠溃疡A、频繁呕吐
B、服用过阿司匹林
C、空腹痛
D、左上腹疼痛
E、压痛点局限
患儿检查后确诊为十二直肠溃疡,不规则药物治疗4个月后,突发上腹部疼痛加剧,进食后频繁呕吐,上腹部可见胃蠕动波,最常见的原因是A、急性胃炎
B、穿孔
C、出血
D、幽门梗阻
E、癌变
第2题:
女,44岁,餐后突发上腹刀绞样疼痛,阵发性加重,伴腰部放射、恶心,呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是
A.血常规
B.尿淀粉酶
C.弹力酶
D.血淀粉酶
E.肝肾离子血糖
第3题:
A、胃肠减压
B、流食
C、应用吗啡止痛
D、禁用生长抑素类药物
E、禁用抑肽酶
第4题:
胆管结石腹痛位于剑突下或右上腹部,呈阵发性、刀割样绞痛,或持续性疼痛伴阵发性加剧。疼痛向右后肩背部放射,伴有恶心、呕吐。主要系结石嵌顿予胆总管下端或壶腹部刺激胆管平滑肌,引起Oddi括约肌痉挛所致。()
第5题:
以下哪项不符合急性胰腺炎腹痛特点( )
A.持续腹痛,阵发性加剧
B.饱餐或饮酒后发生
C.疼痛位于中上腹,也可偏左或偏右
D.常伴频繁呕吐
E.进食后疼痛缓解
第6题:
胃、十二指肠溃疡穿孔的腹痛性质为
A、中上腹持续性剧痛或阵发性加剧
B、阵发性绞痛,相当剧烈,病人辗转不安
C、突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛
D、阵发性剑突下钻顶样疼痛
E、持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直
第7题:
患者女性,36岁。胆囊切除术后8d出现阵发性腹痛伴频繁呕吐,呕吐物为胃内容物、胆汁,肠鸣音亢进,诊断为急性肠梗阻,其原因是( )
A.麻痹性肠梗阻
B.绞窄性肠梗阻
C.单纯性肠梗阻
D.粘连性肠梗阻
E.肠套叠
第8题:
女,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,按“胃痛”治疗后.偶有好转。查体:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音。
急诊应做哪些重点检查
A.血电解质检查
B.血常规
C.血尿淀粉酶
D.腹部B超
E.X线胃肠钡餐检查
第9题:
女,48岁。进大量肉食后上腹痛伴呕吐6小时,腹痛为持续性,阵发性加重,向左腰背部放射,呕吐物为胃内容物。对明确诊断最有意义的实验室检查是()
A、尿淀粉酶
B、血胆红素
C、血淀粉酶
D、尿常规
E、血白细胞计数
第10题:
颅内压增高呕吐的特点为
A.频繁呕吐
B.喷射性呕吐
C.反射性呕吐
D.呕吐物为胃内容物
E.呕吐物为胆汁