小脑出血的临床特点有哪些?

题目

小脑出血的临床特点有哪些?

参考答案和解析

正确答案: 约占脑出血10%，小脑齿状核动脉破裂所致。起病突然，数分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等，但无肢瘫。病初意识清楚或轻度意识模糊，轻症表现一侧肢体笨拙、行动不稳、共济失调、眼震。大量出血可陷入昏迷和脑干受压征象，肢体瘫及病理反射，可因枕大孔疝死亡。

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相似问题和答案

第1题：

试述小脑出血的临床表现有哪些?

正确答案: 小脑出血占脑出血的10%。主要因小脑上动脉、小脑前下动脉或小脑后下动脉破裂所致由于出血量及部位不同，其临床表现分为三种类型：①暴发型：为一侧小脑半球或蚓部较大量出血，一般出血量在15ml以上。血肿迅速地压向脑干腹侧，引起高颅压导致枕骨大孔疝而死亡。患者表现为突然头痛、呕吐，迅速出现昏迷，常在发病后1～2天内死于脑疝。②一般型：出血量为5～15 ml，病情发展相对缓慢，不少患者可存活。除了出现头痛、呕吐、眩晕、言语障碍外，可有明显的小脑及脑干受损表现，如瞳孔缩小、眼震、眼球活动障碍、展神经麻痹、角膜反射消失、周围性面瘫、交叉性肢体瘫痪和感觉障碍、同侧肢体共济失调。病情加重者可出现昏迷及脑疝而致死。③良性型：出血量在5ml以内。患者均能存活。大多数仅表现为眩晕、眼震、复视和(或)周围性面瘫。因此，在进行脑CT检查之前，容易被漏诊。

第2题：

脑桥出血的临床特点有哪些?

正确答案: 约占脑出血10%，基底动脉脑桥支破裂所致，出血灶位于脑桥基底与被盖之间。①大量出血(血肿>5ml)累及双侧脑桥，常破入第四脑室，患者迅即昏迷、四肢瘫和去皮质强直发作，双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、眼球浮动等，多在48小时内死亡；②小量出血可无意识障碍，出现交叉瘫或共济失调性偏轻瘫，两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹。

第3题：

小脑出血多是由_____________动脉破裂所致，其常见的临床特点是__________、______________、_____________和_______________等，但无肢体瘫痪。

正确答案:小脑齿状核；眩晕；频繁呕吐；枕部剧烈头痛；平衡障碍

第4题：

常见脑出血的部位有哪些（　）

A、基底节区（壳核、丘脑、尾状核头）
B、脑叶出血
C、脑桥出血
D、小脑出血
E、脑室出血

正确答案:A,B,C,D,E

第5题：

小脑出血的临床表现有哪些？

正确答案:小脑出血多发生于小脑半球、齿状核附近，较少发生于蚓部。其主要临床表现有：
1.起病急骤，首发症状为急剧的旋转性眩晕，伴剧烈的头疼和频繁呕吐。头痛以枕后部明显，可有强迫头位、发音不清、复视及站立和行走不稳。
2.瞳孔往往缩小，双眼向病变对侧凝视，病变侧肢体共济失调，瘫痪可不明显。
3.可有颅神经麻痹症状和颈强直。
4.可有眼震和肌张力降低。
5.严重病例可引起颅内压增高、脑干受压，甚至发生枕大孔疝，立即昏迷和短时间内呼吸停止。

第6题：

高血压性脑出血的临床特点有哪些?

正确答案: ①多发在50～70岁，男性略多，有高血压病史；②活动和情绪激动时发生，多无预兆，症状在数分钟到数小时内达到高峰；③临床症状体征可因出血部位及血量不同而异，重症者突感剧烈头痛、呕吐，数分钟即转入意识模糊或昏迷；④确诊脑出血首选CT检查，显示边界清楚的圆形或卵圆形均匀高密度区，血肿是否破入脑室，血肿周围低密度水肿带及占位效应等，可指导治疗；⑤脑脊液检查可见脑压增高，洗肉水样均匀血性脑脊液。

第7题：

简述小脑性共济失调的临床特点。

正确答案: 小脑性共济失调的特点：①姿势和步态的改变；②协调运动障碍；③言语障碍；④眼运动障碍；⑤肌张力减低。

第8题：

小脑出血的临床表现是什么?

正确答案: 小脑出血的临床表现是：①发病初期大多意识清楚或有轻度意识障碍，表现为眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等，但常无肢体瘫痪；②轻症者表现出笨拙、行动不稳、共济失调和眼球震颤；③出血量较大时可累及脑干，而出现眼球活动障碍、锥体束征、病侧或对侧瞳孔缩小、对光反应减弱，晚期瞳孔散大，中枢性呼吸障碍，最后致枕骨大孔疝而死亡；④如果是暴发型者，则可出现突然昏迷，在数小时内死亡。

第9题：

MODS临床特点有哪些？

正确答案:（1）有明确诱发因素。MODS往往发生于创伤、感染、手术后。（2）MODS的发生存在两个基本条件：一是机体遭受严重打击；二是治疗措施积极，早期复苏成功出现并发症使器官功能受损。（3）表现为高动力型循环"高排低阻型"。（4）出现高分解代谢，代谢率可达正常的1.5倍，即使在静息状态代谢率也增高。这种高代谢往往无法通过补给外源性营养物质来纠正，称"自噬性"代谢。（5）组织细胞缺氧。高代谢和高动力循环造成氧供和氧需不平衡，机体组织细胞处于缺氧状态，临床表现为氧供依赖和高乳酸性酸中毒。（6）来势凶猛，病情发展快，常规器官功能支持。

第10题：

脑出血最严重的临床类型是（）

A、内囊出血
B、脑叶出血
C、脑桥出血
D、小脑出血
E、丘脑出血

正确答案:C

小脑出血的临床特点有哪些?

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