简述麻痹性痴呆的病理改变和临床表现。

题目

简述麻痹性痴呆的病理改变和临床表现。

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相似问题和答案

第1题：

简述路易体痴呆的主要病理学改变。

正确答案: 路易体痴呆大脑皮质萎缩不明显，镜下神经元胞浆内嗜伊红的Lewy体是其主要的病理组织学特点。弥漫性路易体痴呆患者Lewy体广泛分布于大脑皮质(额、颞、顶叶)、海马、内嗅皮质、皮质下结构(黑质、蓝斑)等；Alzheimer病路易体型患者脑内还有较多的老年斑、神经元纤维缠结和血管淀粉样改变；帕金森病痴呆患者Lewy体主要分布于脑干黑质、蓝斑、迷走神经背核、Mey-nert基底核和下丘脑核等，而皮质Lewy体较少。此外还有不同程度的神经元丢失及海绵状改变等。

第2题：

简述Alzheimer病与脑动脉硬化性痴呆的病理改变特点。

正确答案:1.Alzheimer病除大脑皮质呈广泛性显著萎缩外。
显微镜检查的特征性病理变化有：
（1）大量包含过磷酸化tau蛋白和泛素的神经元纤维变性退化所形成的神经原纤维缠结
（2）退变的神经轴突围绕以β淀粉样蛋白为中心的细胞外沉积物形成的老年斑；
（3）广泛的神经元缺失，代之以星型胶质细胞增生和小胶质细胞增生；
（4）其他的病理改变包括某些神经细胞内有脂褐质沉积，海马锥体细胞颗粒空泡性以及血管壁内有淀粉样物质沉积。
2.脑动脉硬化性痴呆（多发性脑梗死痴呆）可有三种病理变化：
①腔隙状态：其病理特征是在基底节、脑室周围的大脑白质、丘脑、小脑深部结构及桥脑内有许多小的空腔，继发于许多小动脉的梗死和组织的液化吸收；
②慢性皮质下脑病：大脑半球的白质有弥漫性斑状脱髓鞘病变，但大脑皮质相对地保持完整；
③颗粒状皮质萎缩：在大脑皮质内有无数小的梗死，在主要脑动脉支配区域的交界地带最显著。

第3题：

简述低钾型周期性麻痹的临床表现.

正确答案: （1）任何年龄均可发病，以青壮年期发病居多，男性多于女性，随年龄增长而发作次数减少。
（2）发病一般多发生在夜晚或晨醒时，表现为四肢软瘫，程度可轻可重，肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，两侧对称，以近端较重；肌张力减低，腱反射减弱或消失；头面部肌肉很少受累。尿便功能正常，但严重病例可累及呼吸肌而造成死亡。发作期间部分病例可有心率缓慢、室性期前收缩和血压增高等。发作一般持续数小时至数天，个别病例可长达1周。发作间期一切正常；发作频率不等，可为数周或数月1次。
（3）诱因包括饱餐、酗酒、过劳、剧烈运动、寒冷、感染、创伤、情绪激动、焦虑和月经，以及注射胰岛素、肾上腺素、皮质类固醇或大量输入葡萄糖等。
（4）甲状腺功能亢进性周期性瘫痪属低钾型，在中国人及日本人中多见，男性居多。本病发作与甲状腺功能亢进的严重程度无相关性。其临床表现与单纯低钾型类同，但心律失常者略多。（5）散发性病例发作期血清钾一般降到3.5mmol/L以下，最低可达1～2mmol/L，尿钾也减少，血钠可升高。心电图可呈典型低钾性改变，如出现U波，P-R间期、Q-T间期延长，ST段下降等。

第4题：

麻痹性痴呆病理变化，不正确的是（）

A、涉及范围广泛，性质复杂
B、仅侵犯大脑实质和脑膜
C、以炎性及变性改变为主要特征
D、病变程度以额叶最为显著
E、大脑皮质中可发现游离铁质沉着和螺旋体

正确答案:B

第5题：

简述石棉肺的病理改变及临床表现有哪些？

正确答案:肺间质弥漫性纤维化。可见石棉小体和脏层胸膜肥厚、壁层胸膜形成胸膜斑。

第6题：

Bell麻痹的早期病理改变为神经的_______和_______，严重者可有________。

正确答案:水肿、脱髓鞘、轴突变性

第7题：

简述老年性痴呆的临床表现。

正确答案:总体情况。AD早期：大部分患者可照顾自己的起居生活，但有时需旁人帮助。AD中期：患者开始不能独立地照顾自己。AD后期：患者的日常生活需要由别人照顾。

第8题：

麻痹性痴呆

正确答案: 也称梅毒性脑膜脑炎，常见症状为痴呆，可伴有精神行为改变，后期可有四肢瘫。

第9题：

关于麻痹性痴呆，下列说法正确的是（）

A、通常在梅毒感染后5～10年内出现
B、起病初期临床表现以个性改变为主
C、疾病早期无智能改变
D、起病隐匿，早期表现类似神经衰弱
E、瞳孔变化是晚期才出现的症状

正确答案:D

第10题：

目前最常见的神经梅毒病变类型是（）

A、无症状型、脑膜型和血管型
B、脊髓结核、麻痹性痴呆
C、无症状型、脑膜型和脊髓结核
D、脑膜型、血管型和麻痹性痴呆
E、先天性神经梅毒

正确答案:A

简述麻痹性痴呆的病理改变和临床表现。

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