患者,女,12岁,2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。 治疗该患者的首选药物应为( )A、静脉注射甘露醇降颅压B、口服苯妥英钠治疗抽搐C、静推安定制止发作D、静脉注射青霉素预防感染E、静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒

题目

患者,女,12岁,2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。 治疗该患者的首选药物应为( )

  • A、静脉注射甘露醇降颅压
  • B、口服苯妥英钠治疗抽搐
  • C、静推安定制止发作
  • D、静脉注射青霉素预防感染
  • E、静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒
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第1题:

(2013)男,25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物,次日出现频繁发作,意识不清,

男,25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物,次日出现频繁发作,意识不清,应立即采取的处理措施是

A、鼻饲苯妥英钠

B、口服丙戊酸钠

C、静脉注射地西泮

D、肌注苯巴比妥

E、气管切开


参考答案:C

第2题:

治疗该病人首选的药物是( )。

A.静脉注射甘露醇降颅压

B.口服苯妥英钠治疗抽搐

C.静推地西泮制止发作

D.静脉注射青霉素防止感染

E.静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒


正确答案:C
解析:癫痫病人的有关检查、治疗和护理

第3题:

男性,15岁,4年前开始出现发作性四肢抽搐,意识不清,每次发作持续数分钟,常有舌咬伤。口服苯妥英钠维持治疗,发作次数明显减少,数天前因故停服苯妥英钠,患者再次发作,每次发作持续半小时以上,一天内发作多次,发作间歇病人仍处于昏迷状态。治疗应首选 ( )

A.苯妥英钠口服

B.异戊巴比妥钠肌注

C.安定静脉注射

D.10%水合氯醛灌肠

E.卡马西平口服、


正确答案:C
此病人是处于癫痫持续状态,治疗应首选安定静脉注射,其次可用 10%水合氯醛灌肠,而异戊巴比妥钠应该是缓慢静注,而不是肌注,因病人昏迷而不适宜口 服给药。

第4题:

患者,女性,32岁,发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。今日凌晨发作后意识一直未恢复,伴四肢抽搐发作1次。

该病首选的治疗药物是
A.鲁米那肌内注射
B.地西泮静脉注射
C.水合氯醛灌肠
D.苯妥英钠肌内注射
E.卡马西平口服

答案:B
解析:
1.癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30min以上,或连续多次发作,发作期间意识或神经功能未恢复至通常水平。
2.地西泮(安定)是控制各型癫痫持续状态的首选药物,既可静脉或肌内注射,又可口服。
3.苯妥英钠一般在地西泮控制病情后使用,其作用时间较持久。

第5题:

患者女,12岁。2天内反复多次全身抽搐。发作间歇仍意识不清。

治疗的首选药物是
A.静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒
B.静脉注射甘露醇降颅压
C.静脉注射青霉素防止感染
D.口服苯妥英钠治疗抽搐
E.静脉注射地西泮制止发作

答案:E
解析:
1.癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。从速控制发作是治疗的关键,否则可危及生命,同时给予有效的支持、对症治疗,如保持呼吸道通畅,纠正酸碱平衡、电解质紊乱,预防或治疗感染,高热可物理降温。最重要的是补液,以免发生循环衰竭致死。故选D。解题关键:癫痫持续状态应及时补液,以免发生循环衰竭。
2.癫痫持续状态控制发作可选用下列药物:①安定即地西泮,是成人或儿童各型癫痫状态有效的首选药。成人剂量10~20mg,单次最大剂量不超过20mg;儿童0.3~0.5mg/kg,不超过10mg,静脉注射。②10%水合氯醛。③苯妥英钠。④异戊巴比妥钠。故选E。解题关键:地西泮,是成人或儿童各型癫痫状态有效的首选药。

第6题:

患者,女,12岁,2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。抽搐发作时应注意防护措施除外 ( )A、加床护栏,防坠床摔伤

B、用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下门齿之间,防咬破舌头

C、使患者头偏向一侧,防窒息

D、解松患者的衣领及裤带,以利呼吸

E、抬高头位40°

治疗该患者的首选药物应为 ( )A、静脉注射甘露醇降颅压

B、口服苯妥英钠治疗抽搐

C、静推安定制止发作

D、静脉注射青霉素预防感染

E、静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒

同时给予有效的支持、对症治疗除外 ( )A、保持呼吸道通畅

B、快速静脉滴注糖盐水以补足液体

C、预防或控制感染

D、高热可物理降温

E、20%甘露醇防脑水肿

最可能的诊断是 ( )A、低钙抽搐

B、儿童神经官能症

C、癫痫持续状态

D、癫痫大发作

E、失神小发作


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B


问题 4 答案:C

第7题:

治疗该患者首选的药物是( )。

A.静脉注射甘露醇降颅压

B.口服苯妥英钠治疗抽搐

C.静推地西泮制止发作

D.静脉注射青霉素防止感染

E.静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒


正确答案:C
解析:本题考查癫痫病人的有关检查、治疗和护理。

第8题:

患者女,12岁。2天内反复多次全身抽搐。发作间歇仍意识不清。除同时给予有效的支持对症治疗外,宜采取的措施有A、高热可物理降温

B、保持呼吸道通畅

C、20%甘露醇防脑水肿

D、快速静脉滴注糖盐水以补足液体

E、预防或控制感染

治疗的首选药物是A、静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒

B、静脉注射甘露醇降颅压

C、静脉注射青霉素防止感染

D、口服苯妥英钠治疗抽搐

E、静脉注射地西泮制止发作


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第9题:

患者女,12岁。2天内反复多次全身抽搐。发作间歇仍意识不清。

除同时给予有效的支持对症治疗外,宜采取的措施有
A.高热可物理降温
B.保持呼吸道通畅
C.20%甘露醇防脑水肿
D.快速静脉滴注糖盐水以补足液体
E.预防或控制感染

答案:D
解析:
1.癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。从速控制发作是治疗的关键,否则可危及生命,同时给予有效的支持、对症治疗,如保持呼吸道通畅,纠正酸碱平衡、电解质紊乱,预防或治疗感染,高热可物理降温。最重要的是补液,以免发生循环衰竭致死。故选D。解题关键:癫痫持续状态应及时补液,以免发生循环衰竭。
2.癫痫持续状态控制发作可选用下列药物:①安定即地西泮,是成人或儿童各型癫痫状态有效的首选药。成人剂量10~20mg,单次最大剂量不超过20mg;儿童0.3~0.5mg/kg,不超过10mg,静脉注射。②10%水合氯醛。③苯妥英钠。④异戊巴比妥钠。故选E。解题关键:地西泮,是成人或儿童各型癫痫状态有效的首选药。

第10题:

患者,女,10岁,2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清,治疗该患者的首选药物应为()。

  • A、静脉推注甘露醇降颅压
  • B、口服苯妥英钠治疗抽搐
  • C、静脉推注地西泮制止发作
  • D、静脉注射青霉素预防感染
  • E、静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒

正确答案:C

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