患者,女,10岁,2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清,治疗该患者的首选药物应为()。

题目
单选题
患者,女,10岁,2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清,治疗该患者的首选药物应为()。
A

静脉推注甘露醇降颅压

B

口服苯妥英钠治疗抽搐

C

静脉推注地西泮制止发作

D

静脉注射青霉素预防感染

E

静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒

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第1题:

患者,女,12岁,2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清。抽搐发作时应注意防护措施除外 ( )A、加床护栏,防坠床摔伤

B、用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下门齿之间,防咬破舌头

C、使患者头偏向一侧,防窒息

D、解松患者的衣领及裤带,以利呼吸

E、抬高头位40°

治疗该患者的首选药物应为 ( )A、静脉注射甘露醇降颅压

B、口服苯妥英钠治疗抽搐

C、静推安定制止发作

D、静脉注射青霉素预防感染

E、静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒

同时给予有效的支持、对症治疗除外 ( )A、保持呼吸道通畅

B、快速静脉滴注糖盐水以补足液体

C、预防或控制感染

D、高热可物理降温

E、20%甘露醇防脑水肿

最可能的诊断是 ( )A、低钙抽搐

B、儿童神经官能症

C、癫痫持续状态

D、癫痫大发作

E、失神小发作


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B


问题 4 答案:C

第2题:

癫痫持续状态是指( )

A.反复发作的抽搐,间歇期仍意识不清

B.一侧肢体间断抽搐

C.持续性意识障碍

D.长期用药抽搐仍经常发作

E.连续发作不缓解


正确答案:A

第3题:

癫痫持续状态是指

A、连续单纯部分发作

B、复杂部分性发作持续数天

C、一侧肢体间断抽搐

D、长期用药抽搐仍经常发作

E、全面性强直-阵挛性发作频繁出现,间歇期仍意识不清


参考答案:E

第4题:

癫痫持续状态是指()。

  • A、连续小发作
  • B、精神运动性发作持续数天
  • C、一侧肢体间断抽搐
  • D、长期用药抽搐仍经常发作
  • E、癫痫大发作频繁出现,间歇期仍意识不清

正确答案:E

第5题:

患者女,12岁。2天内反复多次全身抽搐。发作间歇仍意识不清。

治疗的首选药物是
A.静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒
B.静脉注射甘露醇降颅压
C.静脉注射青霉素防止感染
D.口服苯妥英钠治疗抽搐
E.静脉注射地西泮制止发作

答案:E
解析:
1.癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。从速控制发作是治疗的关键,否则可危及生命,同时给予有效的支持、对症治疗,如保持呼吸道通畅,纠正酸碱平衡、电解质紊乱,预防或治疗感染,高热可物理降温。最重要的是补液,以免发生循环衰竭致死。故选D。解题关键:癫痫持续状态应及时补液,以免发生循环衰竭。
2.癫痫持续状态控制发作可选用下列药物:①安定即地西泮,是成人或儿童各型癫痫状态有效的首选药。成人剂量10~20mg,单次最大剂量不超过20mg;儿童0.3~0.5mg/kg,不超过10mg,静脉注射。②10%水合氯醛。③苯妥英钠。④异戊巴比妥钠。故选E。解题关键:地西泮,是成人或儿童各型癫痫状态有效的首选药。

第6题:

属于癫痫发作持续状态的是

A、一侧肢体有节律性地抽搐

B、尖叫一声后意识丧失

C、在两次服药期间发作

D、强直阵挛发作间歇期患者仍意识障碍

E、连续发作


参考答案:D

第7题:

患者,女性,12岁,2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇仍意识不清。

抽搐发作时应注意防护措施除外( )。

A.加床护栏,防坠床摔伤

B.用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上、下臼齿之间,防咬破舌头

C.使患者头偏向一侧,防窒息

D.松解患者的衣领及裤带,以利呼吸

E.抬高头位40°,防脑水肿


正确答案:E
解析:本题考查癫痫病人的有关检查、治疗和护理。

第8题:

患者女,12岁。2天内反复多次全身抽搐。发作间歇仍意识不清。除同时给予有效的支持对症治疗外,宜采取的措施有A、高热可物理降温

B、保持呼吸道通畅

C、20%甘露醇防脑水肿

D、快速静脉滴注糖盐水以补足液体

E、预防或控制感染

治疗的首选药物是A、静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒

B、静脉注射甘露醇降颅压

C、静脉注射青霉素防止感染

D、口服苯妥英钠治疗抽搐

E、静脉注射地西泮制止发作


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第9题:

患者女,12岁。2天内反复多次全身抽搐。发作间歇仍意识不清。

除同时给予有效的支持对症治疗外,宜采取的措施有
A.高热可物理降温
B.保持呼吸道通畅
C.20%甘露醇防脑水肿
D.快速静脉滴注糖盐水以补足液体
E.预防或控制感染

答案:D
解析:
1.癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。从速控制发作是治疗的关键,否则可危及生命,同时给予有效的支持、对症治疗,如保持呼吸道通畅,纠正酸碱平衡、电解质紊乱,预防或治疗感染,高热可物理降温。最重要的是补液,以免发生循环衰竭致死。故选D。解题关键:癫痫持续状态应及时补液,以免发生循环衰竭。
2.癫痫持续状态控制发作可选用下列药物:①安定即地西泮,是成人或儿童各型癫痫状态有效的首选药。成人剂量10~20mg,单次最大剂量不超过20mg;儿童0.3~0.5mg/kg,不超过10mg,静脉注射。②10%水合氯醛。③苯妥英钠。④异戊巴比妥钠。故选E。解题关键:地西泮,是成人或儿童各型癫痫状态有效的首选药。

第10题:

女性,25岁,自幼有癫痫大发作史,曾多次作检查,未见阳性发现,持续服用苯妥英钠近1周,因患胃肠炎,而停服药物,于5小时前出现全身强直—阵挛性发作,发作频繁,发作间期意识不清。该患者治疗首选()。

  • A、甘露醇
  • B、苯妥英钠
  • C、安定
  • D、地塞米松
  • E、葡萄糖

正确答案:C

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