40岁男性,扛重物时突然出现颈部疼痛,继之四肢瘫痪。查体:神清,

题目

40岁男性,扛重物时突然出现颈部疼痛,继之四肢瘫痪。查体:神清,脑神经正常,双上肢弛缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在( )

  • A、颈膨大
  • B、延髓
  • C、高位颈髓
  • D、脑桥
  • E、小脑
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第1题:

患者,男性,24岁,3小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。查体:神清,四肢肌力正常,脑膜刺激征(+),最可能的诊断是( )

A.小脑出血

B.脑干出血

C.蛛网膜下腔出血

D.桥脑出血

E.流行性脑脊髓膜炎


正确答案:C

第2题:

患者,男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热,有较重痰鸣音。X线摄片提示: C~C骨折,合并脱位。

脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪
A.脊髓休克
B.脊髓震荡
C.脊髓断裂
D.脊髓受压
E.脊髓挫伤

答案:C
解析:
1.C~C骨折合并脱位可造成脊髓损伤,膈肌、肋间肌麻痹,应及时作气管切开,改善呼吸及保持呼吸道通畅。若患者无自主呼吸,应给予机械通气。
3.C~C骨折合并脱位患者呼吸困难的最主要原因是膈肌、肋间肌麻痹。
4.颈椎骨折患者的正确搬运方法是四人搬运,三人将患者平托到木板上,一人固定头颈部,保持头、颈、脊柱勿扭曲。
5.为减轻脊髓水肿和继发性损伤,可予以:①地塞米松10~20mg静脉滴注,连续5~7天后改为口服,每日3次,每次0.75mg,维持2周左右。②20%甘露醇250ml静脉滴注,每日2次,连续5~7天。

第3题:

40岁男性,扛重物时突然出现颈部疼痛,继之四肢瘫痪。查体:神清,脑神经正常,双上肢弛缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在( )。

A、桥脑

B、延髓

C、高位颈髓

D、颈膨大

E、胸髓


参考答案:D

第4题:

扛抬重物时,有哪些规定?


正确答案: (1)扛抬重物时要单一指挥,密切联系;
(2)扛抬重物时要呼唤应答,同起同落;
(3)每人负重一般不超过50kg。

第5题:

李先生,24岁。3小时前活动时突然出现剧烈头痛和喷射性呕吐。查体:神清,四肢肌力正常,脑膜刺激征(+)。最可能的诊断是()。

  • A、小脑出血
  • B、脑干出血
  • C、蛛网膜下腔出血
  • D、内囊出血
  • E、流行性脑脊髓膜炎

正确答案:C

第6题:

男性,40岁,扛重物时突然出现颈部疼痛,继之四肢瘫痪。查体:神清,脑神经正常,双上肢弛缓性瘫痪,上下肢痉挛性瘫痪,最可能的病变部位在

A.脑桥

B.延髓

C.高位颈髓

D.颈膨大

E.胸髓


正确答案:D

第7题:

男性,55岁,突然头疼2小时,查体,神清,痛苦面容,四肢肌力肌张力无改变,颈无抵抗,头颅CT示左侧裂池有高密度影像。诊断为()。

  • A、脑梗死
  • B、脑出血
  • C、脑膜炎
  • D、脑供血不足
  • E、蛛网膜下腔出血

正确答案:E

第8题:

男性患者,40岁,白天干农活,晚上吃饱后入睡,次日晨起四肢瘫痪。查体:神清语明,脑神经正常,四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减低,双侧Babinski征阴性,最可能的诊断是

A.癔病

B.急性脊髓炎

C.脊髓空洞症

D.周期性瘫痪

E.脊髓血管病


正确答案:D

第9题:

男性,25岁,重物自头顶砸下,枕颈部疼痛,旋转活动明显受限,四肢活动自如。可能的诊断()

  • A、颈部软组织损伤
  • B、上颈椎损伤
  • C、下颈椎损伤
  • D、胸椎损伤
  • E、颈椎间盘损伤

正确答案:B

第10题:

扛抬笨重物品时每人负重有何要求?


正确答案:扛抬笨重物品时每人负重一般不超过50公斤。