女,40岁,右上腹痛,进行性黄疸,腹部未触及包块,AFP阴性,影

题目

女,40岁,右上腹痛,进行性黄疸,腹部未触及包块,AFP阴性,影像检查如图,最可能的诊断是( )

  • A、肝细胞肝癌
  • B、胆总管癌
  • C、胰头癌
  • D、胰岛细胞瘤
  • E、慢性胰腺炎
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第1题:

男性,55岁。上腹部疼痛,低热,体重减轻1个月,尿色加深,巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体:肝肋下4cm,边缘钝,右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。确认右上腹包块性质,首选的检查方法是A、腹部X线平片

B、ERCP

C、B超

D、CT

E、穿刺

诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是A、SGPT正常

B、HB sAg阴性

C、尿胆原阴性

D、B超示肝内外胆管扩张

E、AFP230U/L

患者大便潜血试验阳性,最大的可能是A、胰腺癌

B、壶腹周围癌

C、胆管中段癌

D、胆管上段癌

E、胆囊癌


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第2题:

女,40岁,有口服避孕药史,肝区疼痛、腹部包块,AFP阴性,CT扫描如图,最可能的诊断是A.肝细胞腺瘤S

女,40岁,有口服避孕药史,肝区疼痛、腹部包块,AFP阴性,CT扫描如图,最可能的诊断是

A.肝细胞腺瘤

B.肝再生结节

C.结节性肝癌

D.肝右叶巨块型肝癌

E.肝黄色肉芽肿


正确答案:A
图示肝内混杂密度占位病变,结合患者口服避孕药史考虑肝细胞腺瘤可能。

第3题:

患者,男,26岁。半年来反复右上腹部疼痛,饭前明显,进食可减轻,有夜间痛,并有反酸,嗳气。体检:腹部软,右上腹轻度压痛,未触及包块,肝脾未触及。诊断为

A、慢性胃炎

B、慢性胆囊炎

C、胃溃疡

D、慢性胰腺炎

E、十二指肠溃疡


参考答案:E

第4题:

急性胆囊炎临床表现可有()

  • A、发热
  • B、黄疸
  • C、上腹痛
  • D、右上腹包块

正确答案:A,B,C

第5题:

A.黄疸伴发热,贫血,血白细胞增高
B.黄疸伴右上腹痛,肝大,质硬,有包块,AFP(+)
C.黄疸伴酱油色尿
D.黄疸伴黑便
E.黄疸伴腹水

原发性肝癌

答案:B
解析:

第6题:

男,52岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月,感乏力、食欲减退,症状逐渐加重。查体:腹部膨隆,腹软,未触及包块,肠鸣音弱,血CA19-9和CEA增高,为诊断和设计手术方案,最有意义的检查方法是

A、ERCP

B、增强CT

C、上消化道造影

D、MRI

E、腹部B超


参考答案:A

第7题:

男,43岁,右上腹痛,黄疸,AFP阴性,消瘦乏力,影像检查如图,最可能的诊断为A.急性化脓性胆管炎SXB

男,43岁,右上腹痛,黄疸,AFP阴性,消瘦乏力,影像检查如图,最可能的诊断为

A.急性化脓性胆管炎

B.胆管癌

C.月旨肪肝

D.原发性肝癌

E.肝血管瘤


正确答案:B
肝内胆管扩张,胆管内可见不同程度的充盈缺损占位,为瘤灶,考虑胆管癌可能。

第8题:

急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是

A、上腹部可触及包块

B、脐周及侧腹呈青紫色

C、黄疸

D、腹痛向腰背部放射

E、腹痛持续1周以上


参考答案:B

第9题:

男,62岁,右上腹痛半年,腹部包块,黄疸较重,AFP阴性,CT检查如图,最可能的诊断为( )

  • A、原发性肝癌
  • B、胆管上皮癌
  • C、肝囊肿
  • D、肝脓肿
  • E、肝错构瘤

正确答案:B

第10题:

患者龚女士,主诉腹胀、腹痛,三天未排便,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块,该患者最主要的护理措施是()

  • A、调节排便姿势
  • B、腹部环形按摩
  • C、大量不保留灌肠
  • D、清洁灌肠

正确答案:C

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