患者男性,57岁,因“发作性胃部烧灼样疼痛并放射至胸部”来诊。患

题目

患者男性,57岁,因“发作性胃部烧灼样疼痛并放射至胸部”来诊。患者饭后疼痛尤其严重,未放射到后背及手臂,常伴口中酸味感;无恶心、呕吐,无呼吸急促、咳嗽、声音嘶哑,无鲜血便或黑色柏油样便。诊断:轻中度胃食管反流病。采取改变生活方式的基础治疗和使用非处方药多潘立酮,症状均无明显改善。首选的药物治疗方案是()

  • A、促胃肠动力药+黏膜保护剂
  • B、促胃肠动力药+质子泵抑制剂
  • C、促胃肠动力药+质子泵抑制剂+黏膜保护剂
  • D、促胃肠动力药+H2受体拮抗剂
  • E、促胃肠动力药+H2受体拮抗剂+黏膜保护剂
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

男性,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症。该患腹痛的性质是

A.烧灼样

B.阵发性绞痛

C.剑突下钻顶样痛

D.隐痛

E.胀痛


正确答案:B
胆总管结石患者有上腹部或右上腹部疼痛或绞痛,可放射至右肩背部。绞痛是由于结石嵌顿于胆总管下端壶腹部后,胆总管梗阻并刺激Oddi括约肌和胆管平滑肌所致。

第2题:

患者男性,24岁,因“右侧后牙咬物不适1个月,喝冷水时一过性疼痛,疼痛加重3天,夜间加重,并引起半侧头痛,放射性疼痛”来诊。无法自行确定患牙。口腔检查:右侧上、下后牙多个充填物。最可能出现异常的检查是()

  • A、X线片
  • B、牙髓活力冷、热测试
  • C、扪诊
  • D、松动度
  • E、叩诊

正确答案:B

第3题:

下列对胸痛的描述哪项是不正确的

A、带状疱疹呈刀割样疼痛

B、纵隔肿瘤可有胸部闷痛

C、心绞痛为胸骨后压榨样疼痛

D、食管炎为烧灼样疼痛

E、肺癌为发作性绞痛


参考答案:E

第4题:

患者女,56岁,因“高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。 最可能的诊断是()。

  • A、肺栓塞
  • B、心绞痛发作
  • C、主动脉夹层
  • D、气胸
  • E、心肌梗死

正确答案:C

第5题:

患者男性,52岁,因“上腹部间断灼烧样疼痛2个月,黑色柏油样便1周”来诊。患者疼痛位于右上腹部,呈非放射性,疼痛程度随进食加重。诊断:十二指肠球部出血。可选用的药物是()

  • A、兰索拉唑
  • B、雷贝拉唑
  • C、法莫替丁
  • D、铝碳酸镁
  • E、奥曲肽
  • F、垂体加压素

正确答案:A,B,C

第6题:

下列哪项不符合典型心绞痛的疼痛特点

A.发作性胸骨体上段或心前区疼痛
B.劳累或情绪激动时发作
C.性质为胸部紧缩感或烧灼感
D.持续时间长、像针刺刀扎样痛
E.可放射至左肩及左上肢

答案:D
解析:
心绞痛特点为胸骨中上段或心前区阵发性、压榨性疼痛,劳累或情绪激动时发作,每次持续约数分钟,一般不超过半小时。

第7题:

患者男性,24岁,因“右侧后牙咬物不适1个月,喝冷水时一过性疼痛,疼痛加重3天,夜间加重,并引起半侧头痛,放射性疼痛”来诊。无法自行确定患牙。口腔检查:右侧上、下后牙多个充填物。患牙最可能的诊断是()

  • A、继发龋
  • B、可复性牙髓炎
  • C、急性牙髓炎
  • D、慢性牙髓炎
  • E、根尖周炎

正确答案:C

第8题:

男性患者,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的性质是

A、烧灼样

B、阵发性绞痛

C、剑突下钻顶样痛

D、隐痛

E、胀痛


参考答案:B

第9题:

女性患者,70岁,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间期如常人()


    正确答案:A

    第10题:

    患者女,56岁,因“高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。有诊断意义的检查是()。

    • A、心电图
    • B、超声心动图
    • C、胸部X线片
    • D、磁共振
    • E、心肌放射性核素成像

    正确答案:D

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