治疗量的强心苷对心肌电生理特性的影响包括（）A、降低窦房结自律性B、减慢房室结传导C、降低浦肯野纤维的自律性D、缩短浦肯野纤维有效不应期E、缩短心房有效不应期

题目

治疗量的强心苷对心肌电生理特性的影响包括（）

A、降低窦房结自律性
B、减慢房室结传导
C、降低浦肯野纤维的自律性
D、缩短浦肯野纤维有效不应期
E、缩短心房有效不应期

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第1题：

治疗量的强心苷对心肌电生理特性的影响包括

A.降低窦房结自律性

B.减慢房室结传导

C.降低浦肯野纤维的自律性

D.缩短浦肯野纤维有效不应期

E.缩短心房有效不应期

正确答案：ABDE
解析：本题考查强心苷的药理作用。治疗量强心苷加强迷走神经活性而降低窦房结自律性，因迷走神经加速K+外流，能增加最大舒张电位(负值更大)，与阈电位距离加大，从而降低自律性。与此相反，强心苷能提高浦肯野纤维自律性，在此迷走神经影响很小，强心苷直接抑制Na+，K+一ATP酶的作用发挥主要影响，结果是细胞内失K+，最大舒张电位减弱(负值减少)，与阈电位距离缩短，从而提高自律性。强心苷减慢房室结传导性是加强迷走神经活性，减慢Ca2+内流的结果。强·心苷缩短心房不应期也由迷走神经促K+外流所介导。缩短浦肯野纤维有效不应期是抑制Na+，K+一ATP酶，使细胞内失K+，最大舒张电位减弱，除极发生在较小膜电位的结果。故答案选ABDE。

第2题：

强心苷对心肌电生理的影响包括（）。

A．降低窦房结和心房自律性

B．降低浦氏纤维自律性

C．减慢房室传导

D．缩短心房肌有效不应期

E．缩短心室肌有效不应期

正确答案：ACDE
本题考查强心苷的药理作用。强心苷对心肌电生理的影响包括：①传导性：强心苷在小剂量时，由于增强迷走神经的作用，使Ca²⁺内流，房室结除板减慢，房室传导速度减慢，较大剂量时，由于抑制Na⁺，K⁺一ATP酶，使心肌细胞内失K⁺，最大舒张电位减小，而减慢房室传导。②自律性：治疗量的强心苷对窦房结及心房传导组织自律性几无直接作用，而间接地通过加强迷走神经活性，使自律性降低，中毒量时直接抑制浦氏纤维细胞膜Na⁺，K⁺一ATP酶，使细胞内失K+，自律性增高。③有效不应期：强心苷由于加速K+外流，使心房肌复极化加速，因而有效不应期缩短；对心室肌及浦民纤维，由于抑制Na⁺，K⁺一ATP酶使最大舒张电位减小，有效不应期缩短；房室结主要受迷走神经兴奋的影响，有效不应期延长。故答案为ACDE。

第3题：

以下哪些属于强心苷的药理作用()

A.加强心肌收缩性

B.减慢窦性频率

C.心室牵颤

D.对心肌电生理特性的影响

E.对心电图的影响

正确答案：ABDE

第4题：

关于强心苷肌电生理特性影响的描述不正确的是

A．减慢房室结的传导性

B．使窦房结自律性提高

C．使浦肯野纤维自律性升高

D．治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同

E．缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期

正确答案：B

第5题：

治疗量的强心苷对心肌电生理特性的影响不正确的是

A．使房室传导速度减慢

B．使窦房结自律性降低

C．使浦肯野纤维自律性升高

D．使有效不应期缩短

E．直接作用于窦房结和心房传导组织，使自律性降低

正确答案：E

第6题：

关于强心苷对心肌电生理特性的影响，正确的是( )。

A.降低窦房结自律性

B.降低普氏纤维自律性

C.加快房室结传导

D.延长心房有效不应期

正确答案：A

第7题：

下列有关强心苷心肌电生理特性的说法是错误的

A、治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同

B、使窦房结自律性下降

C、使浦肯野纤维自律性升高

D、加快房室结的传导性

E、缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期

参考答案：D

第8题：

高钾血症对心肌电生理特性有哪些影响，为什么会产生这些影响?

参考答案：(1)心肌兴奋性改变：高钾血症时，细胞内外的K浓度差变小，Em负值变小，与Et差距缩小，兴奋性升高。但当Em达到-55至-60mV时，快Na通道失活，兴奋性反而下降。(2)传导性降低：由于Em绝对值减少，0期除极的速度减慢和幅度减小，传导性下降。(3)自律性降低：细胞外液K浓度升高使膜对K的通透性升高，故4期K外流增大，使4期Na内流减少，导致自律性下降。(4)收缩性降低：细胞外液K浓度升高，干扰了平台期Ca内流，使兴备-收缩耦联障碍，心肌收缩性下降。由于上述心肌电生理特性变化，常常出现各种心律失常，尤其是一些致死性心律失常，如心室纤颤、心脏停搏等，这是高钾血症的主要死因：

第9题：

非苷类强心药和儿茶酚胺类正性肌力作用机制的不同主要表现在

A、增加细胞内cAMP是否需要β-受体介导

B、增加左心室充盈压的同时是否减少其容积

C、增强心肌收缩力的同时是否影响电生理

D、增强心肌收缩力是否与心肌功能状态有关

E、对呼吸功能的影响

参考答案：ABC

第10题：

关于强心苷对心肌电生理特性的影响，正确的是

A．降低窦房结自律性

B．降低普肯野纤维自律性

C．加快房室结传导

D．延长心房有效不应期

E．延长普肯野纤维有效不应期

正确答案：A

治疗量的强心苷对心肌电生理特性的影响包括（）

题目

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