女,26岁,已婚,未生育,既往月经规则,量中等。末次月经于12天前,今早排便后突然出现右下腹剧烈疼痛急诊入院。妇检:子宫稍大、硬,其右侧扪及8cm×8cm×6cm实性肿物,触痛明显。患者腹痛加剧,此时的处理应是()A、止痛、对症治疗B、抗炎C、剖腹探查D、理疗E、清宫术

题目

女,26岁,已婚,未生育,既往月经规则,量中等。末次月经于12天前,今早排便后突然出现右下腹剧烈疼痛急诊入院。妇检:子宫稍大、硬,其右侧扪及8cm×8cm×6cm实性肿物,触痛明显。患者腹痛加剧,此时的处理应是()

  • A、止痛、对症治疗
  • B、抗炎
  • C、剖腹探查
  • D、理疗
  • E、清宫术
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第1题:

37岁已婚妇女,平时月经周期规则,末次月经于半个月前。今展排便后突然右下腹剧烈疼痛急诊就诊。妇科检查:子宫稍大,硬,于子宫右侧扪及手拳大实性肿物,触痛明显。补充能协助诊断的病史是 ( ) 。


正确答案:C

第2题:

(题干)42岁已婚妇女,既往月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查:子宫稍大,硬,其右侧扪及手拳大实性肿块,触痛明显。检查白细胞总数及分类:白细胞总数14.2×109/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16,患者腹痛进一步加重,检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。 补充能协助诊断的病史是

A.停经史

B.晕厥史

C.下腹部包块史

D.附件炎症史

E.阑尾炎史


正确答案:C
体位改变后突发剧烈下腹痛,月经规律,考虑可能发生肿瘤扭转,应追问病史,既往查体有无发现盆腔包块。

第3题:

37岁已婚妇女,平时月经周期规则,末次月经于半个月前.今晨排便后突然右下腹剧烈疼痛急诊就诊.妇科检查:子宫稍大,硬,于子宫右侧扪及手拳大实性肿物,触痛明显.补充能协助诊断的病史是( )。

A.停经史

B.晕厥史

C.下腹部包块史

D.附件炎症史

E.阑尾炎史


正确答案:C
此题暂无解析

第4题:

患者女性,41岁,既往月经规律,经量中等。末次月经于11天前。今日排便后突然右下腹剧烈痛伴恶心,急诊来院。妇科检查:子宫正常大小,其右侧扪及一手拳大小肿物,触痛明显。对该患者的下一步处理应是()

  • A、收入院观察病情
  • B、止痛对症处理
  • C、给予广谱抗生素
  • D、手术探查
  • E、清宫术

正确答案:D

第5题:

42岁已婚妇女,即往月经周期规则,经期正常,经量中等末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查:子宫稍大,硬,其右侧扪及手拳大实性肿块,触痛明显。

患者腹痛更重,检查下腹部时压痛及反跳痛明显。此时的处理应是
A.收入院严密观察病情
B.止痛,对症处理
C.给予广谱抗生素
D.剖腹探查
E.清宫术

答案:D
解析:
1.从B超显示的结果可以初步判断是子宫浆膜下肌瘤引起的症状,而边界清楚可判断疼痛是由于肌瘤扭转所引起。

2.患者的症状及体征提示有肿块破裂的可能,需行剖腹探查。

第6题:

37岁已婚妇女,平时月经周期规则,末次月经于半月前。今晨排便后突然右下腹剧烈疼痛急诊就诊。妇科检查:子宫稍大,硬,于子宫右侧扪及手拳大实性肿物,触痛明显。补充能协助诊断的病史是

A.停经史

B.晕厥史

C.下腹部包块史

D.附件炎症史

E.阑尾炎史


正确答案:C

第7题:

三十三岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。

患者腹痛加重,检查下腹部时压痛及反跳痛更明显,且出现明显肌紧张。此时的处理应是
A.严密观察病情
B.止痛,对症处理
C.广谱抗生素静脉滴注
D.,立即剖腹探查
E.清宫术

答案:D
解析:

第8题:

42岁已婚妇女,即往月经周期规则,经期正常,经量中等末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查:子宫稍大,硬,其右侧扪及手拳大实性肿块,触痛明显。B超检查见子宫右侧有一低回声肿物,境界清楚如手拳大。此病例最可能的诊断是A、子宫肌瘤红色变

B、子宫腺肌病

C、输卵管妊娠流产

D、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

E、子宫浆膜下肌瘤扭转

患者腹痛更重,检查下腹部时压痛及反跳痛明显。此时的处理应是A、收入院严密观察病情

B、止痛,对症处理

C、给予广谱抗生素

D、剖腹探查

E、清宫术


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第9题:

42岁已婚妇女,即往月经周期规则,经期正常,经量中等末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查:子宫稍大,硬,其右侧扪及手拳大实性肿块,触痛明显。

B超检查见子宫右侧有一低回声肿物,境界清楚如手拳大。此病例最可能的诊断是
A.子宫肌瘤红色变
B.子宫腺肌病
C.输卵管妊娠流产
D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
E.子宫浆膜下肌瘤扭转

答案:E
解析:
1.从B超显示的结果可以初步判断是子宫浆膜下肌瘤引起的症状,而边界清楚可判断疼痛是由于肌瘤扭转所引起。

2.患者的症状及体征提示有肿块破裂的可能,需行剖腹探查。

第10题:

患者女性,41岁,既往月经规律,经量中等。末次月经于11天前。今日排便后突然右下腹剧烈痛伴恶心,急诊来院。妇科检查:子宫正常大小,其右侧扪及一手拳大小肿物,触痛明显。若B型超声提示子宫右侧直径约6cm大小的囊实性包块,最可能的诊断()

  • A、子宫肌瘤变性
  • B、子宫肌腺症
  • C、输卵管妊娠流产
  • D、急性阑尾炎
  • E、右卵巢肿瘤蒂扭转

正确答案:E

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