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患者女性，45岁，车祸外伤后立即昏迷。检查：右颞部头皮血肿，右侧瞳孔散大。首选的治疗方式是（）。A、应用止血药B、应用脱水药C、钻孔引流术D、应用皮质激素类药物E、甘露醇脱水，准备开颅F、应用抗生素

题目

患者女性，45岁，车祸外伤后立即昏迷。检查：右颞部头皮血肿，右侧瞳孔散大。首选的治疗方式是（）。

  • A、应用止血药
  • B、应用脱水药
  • C、钻孔引流术
  • D、应用皮质激素类药物
  • E、甘露醇脱水，准备开颅
  • F、应用抗生素
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第1题：

患者，男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，2小时后再次出现昏迷。检查：左颞部头皮血肿，左瞳孔散大，CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。

首选治疗方案
A.应用止血药
B.应用脱水药
C.钻孔引流术
D.应用皮质激素类药物
E.甘露醇脱水准备开颅

答案：E
解析：

患者头部外伤后有一过性意识障碍，3h后再次出现昏迷，左瞳孔散大，CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。首先考虑诊断为左颞叶硬膜外血肿并发小脑幕切迹疝。患者有硬膜外血肿，出现一侧瞳孔散大，为小脑幕切迹疝的表现，故24题选D。硬膜外血肿的出血为脑膜中动脉损伤、板障出血、静脉窦出血；硬膜下血肿的出血与挫裂伤病灶出血或桥静脉撕断，故25题选C。该患者出受现脑疝，应当脱水降低颅内压后积极行手术治疗，故首选治疗方案为甘露醇脱水准备开颅，故26题选E。

第2题：

患者，男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。首选治疗方案（）

  • A、应用止血药
  • B、应用脱水药
  • C、钻孔引流术
  • D、应用皮质激素类药物
  • E、甘露醇脱水准备开颅

正确答案:E

第3题：

首选治疗方案

A．应用止血药

B．应用脱水药

C．钻孔引流术

D．应用皮质激素类药物

E．甘露醇脱水准备开颅


正确答案：E

第4题：

单选题
首选治疗方案（　　）。
A

应用止血药

B

应用脱水药

C

钻孔引流术

D

应用皮质激素类药物

E

甘露醇脱水准备开颅


正确答案： A
解析：
脱水药物甘露醇1～2g/kg，20min内静脉注射完毕。

第5题：

男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。首选治疗方案（）

  • A、应用止血药
  • B、应用脱水药
  • C、钻孔引流术
  • D、应用皮质激素类药物
  • E、甘露醇脱水准备开颅

正确答案:E

第6题：

男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。

首选治疗方案
A.应用止血药
B.应用脱水药
C.钻孔引流术
D.应用皮质激素类药物
E.甘露醇脱水准备开颅

答案：E
解析：
1.颞部硬膜外血肿出血来源最常见的是脑膜中动脉破裂。
2.据同侧瞳孔散大，意识不清可诊断为小脑幕切迹疝。
3.脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，在做出脑疝诊断的同时应按颅内压增高处理原则快速静滴甘露醇脱水，以缓解病情，确诊后迅速完成开颅术前准备，尽快手术去除病因。

第7题：

男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。首选治疗方案（）

  • A、应用止血药
  • B、应用脱水药
  • C、钻孔引流术
  • D、应用皮质激素类药物
  • E、甘露醇脱水准备开颅

正确答案:E

第8题：

共用题干
男性，30岁。头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮水肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。

首选治疗方案
A:应用止血药
B:应用脱水药
C:钻孔引流术
D:应用皮质激素类药物
E:甘露醇脱水准备开颅

答案：E
解析：
颞部硬膜外血肿出血来源最常见的是脑膜中动脉破裂。根据患者的表现确诊为小脑幕切迹疝，需要快速静滴甘露醇脱水，并尽快做好开颅手术的准备。

第9题：

单选题
患者，男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，2小时后再次出现昏迷。检查：左颞部头皮血肿，左瞳孔散大，CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。首选治疗方案（）
A

应用止血药

B

应用脱水药

C

钻孔引流术

D

应用皮质激素类药物

E

甘露醇脱水准备开颅


正确答案： C
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
首选哪项治疗方案？（　　）
A

应用皮质激素类药物

B

应用止血药

C

钻孔引流术

D

应用脱水药

E

甘露醇脱水准备开颅


正确答案： C
解析： 暂无解析

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