患者男性,66岁。突然出现剧烈头痛,伴呕吐。出现短暂意识障碍。血

题目

患者男性,66岁。突然出现剧烈头痛,伴呕吐。出现短暂意识障碍。血压、体温升高。CT检查诊断为蛛网膜下腔出血。手术医师告知患者家属可能发生的并发症有()。

  • A、穿刺部位血肿
  • B、假性动脉瘤
  • C、动脉切割、血管破裂
  • D、异位栓塞
  • E、导管在动脉内打结或折断
  • F、恶心、呕吐、心动过速或心动过缓,甚至心搏骤停等导管在动脉内打结或折断
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E,F
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第1题:

患者男性,30岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院,既往高血压病史,入院BP 200/99mmHg。查体:神志清楚,脑膜刺激征(+),四肢肌力5级。该患者可能发生了A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、高血压3级

E、脑栓塞

该患者病因诊断的主要依据是A、CT

B、MRI

C、DSA

D、脑脊液检查

E、头部超声

入院第4天家属探视,该患者情绪激动,突然出现剧烈头痛,呕吐,随即出现意识障碍,进入深昏迷状态,双侧瞳孔不等大。该患者可能的并发症为A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、脑梗死

D、脑疝

E、短暂性脑缺血发作


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第2题:

患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。判断患者可能发生了A、脑梗死

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、高血压3级

E、脑栓塞

患者病因诊断的主要依靠是A、CT

B、MRI

C、DSA

D、脑脊液检查

E、脑超声

患者入院第四日家属探视,患者情绪激动,突然出现剧烈头痛,呕吐,随即出现意识障碍,进入深昏迷状态,双侧瞳孔不等大,该患者可能的并发症为A、心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、脑梗死

D、脑疝

E、短暂性脑缺血发作


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第3题:

Cushing反应表现为

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.血压升高、脉搏呼吸变慢

C.头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍,意识障碍出现较晚

D.头痛、呕吐、意识障碍,病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪

E.对侧肢体瘫痪


参考答案:B

第4题:

Cushing反应表现为()。

  • A、头痛、呕吐、视神经乳头水肿
  • B、血压升高、脉搏呼吸变慢
  • C、头痛、呕吐、颈强直、早期出现呼吸障碍,意识障碍出现较晚
  • D、头痛、呕吐、意识障碍,病变同侧瞳孔散大伴对侧肢体瘫痪
  • E、对侧肢体瘫痪

正确答案:B

第5题:

患者男性,66岁。突然出现剧烈头痛,伴呕吐。出现短暂意识障碍。血压、体温升高。CT检查诊断为蛛网膜下腔出血。为了充分显示动脉瘤形态、大小及与载瘤动脉的关系,可选的功能与技术有()。

  • A、3D-raodmap
  • B、旋转DSA
  • C、3D-DSA
  • D、步进DSA
  • E、图像融合技术
  • F、虚拟支架技术、梯度重建、彩色容积重建

正确答案:A,B,C,E,F

第6题:

蛛网膜下腔出血患者一般不出现

A、频繁呕吐

B、意识障碍

C、剧烈头痛

D、肢体瘫痪

E、脑膜刺激征阳性


参考答案:D

第7题:

患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院,既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。

病人入院第四日家属探视,病人情绪激动,突然出现剧烈头痛,呕吐,随即出现意识障碍,进入深昏迷状态,双侧瞳孔不等大,该病人可能的并发症为
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.脑梗死
D.脑疝
E.短暂性脑缺血发作

答案:D
解析:
蛛网膜下腔出血起病急骤,数分钟内,病人出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗,半数病人可伴不同程度的意识障碍,有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作;最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。

第8题:

患者,男性,30岁,因突然头痛、头晕,脑膜刺激征阳性入院,初步诊断为蛛网膜下腔出血。此病人最具有特征性的临床表现是( )

A.呕吐

B.剧烈头痛

C.脑膜刺激征

D.短暂意识障碍

E.一侧肢体瘫痪


答案:C

第9题:

患者男性,66岁。突然出现剧烈头痛,伴呕吐。出现短暂意识障碍。血压、体温升高。CT检查诊断为蛛网膜下腔出血。CTA提示为前交通动脉瘤并发破裂出血,行DSA检查。检查前患者的准备有()。

  • A、检测心、肝、肾功能
  • B、出、凝血时间,血小板计数
  • C、穿刺部位备皮
  • D、签署手术知情同意书或其他的相关知情同意书
  • E、对意识不清不能配合者施行全身麻醉
  • F、建立静脉通道,便于术中给药或急救

正确答案:A,B,C,D,E,F

第10题:

患者,男,58岁,突然出现剧烈头痛、呕吐,随后出现意识障碍,表现为意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情,角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为()。

  • A、嗜睡
  • B、昏睡
  • C、轻度昏迷
  • D、中度昏迷
  • E、深度昏迷

正确答案:C

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