患者男性，76岁，曾诊断为"前列腺癌"，伴全身骨痛，做去势术后，病情有所缓解，近期骨痛加剧，无外伤史，要求做全身骨显像检查。如果怀疑患者耻骨部位有病变时，做下列哪种体位的局部骨显像最合适（）。A、骨盆前位B、骨盆后位C、骨盆右侧位D、骨盆左侧位E、TOD位像F、前斜位

题目

患者男性，76岁，曾诊断为"前列腺癌"，伴全身骨痛，做去势术后，病情有所缓解，近期骨痛加剧，无外伤史，要求做全身骨显像检查。如果怀疑患者耻骨部位有病变时，做下列哪种体位的局部骨显像最合适（）。

A、骨盆前位
B、骨盆后位
C、骨盆右侧位
D、骨盆左侧位
E、TOD位像
F、前斜位

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第1题：

患者，男性，52岁。在查体中直肠指诊触到一肿块，质硬，经诊断为晚期前列腺癌。该患者可出现的特征性表现是

A、排尿困难

B、尿潴留

C、血尿

D、骨痛、病理性骨折

E、尿流细速

参考答案：D

第2题：

男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA＞100ng/ml。患者可能的诊断是A、良性前列腺增生症

B、前列腺癌

C、前列腺炎

D、前列腺结节

E、前列腺脓肿

患者磁共振检查发现第2～第4腰椎有成骨性病灶，该患者治疗应采取A、理疗

B、牵引

C、TURP

D、前列腺癌根治术

E、去势治疗

为明确诊断应采取何种措施A、B超

B、全身骨扫描

C、直肠指诊

D、经直肠前列腺穿刺活检

E、磁共振检查

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：E

问题 3 答案：D

第3题：

以下关于去势抵抗性前列腺癌的放疗有误的是()。

A、局限性前列腺癌适合根治性放疗

B、前列腺癌术后有残留或T3期前列腺癌术后需辅助性放疗

C、因前列腺增生采用电切术后组织病理发现癌(称为偶发癌)，需根治性放疗

D、应用去势和内分泌治疗无效的前列腺癌需姑息性放疗

E、当前列腺癌出现骨转移、血尿、下尿路梗阻时需姑息性放疗，可起到止痛、止血、缓解症状的作用

答案：D

第4题：

患者男性，76岁，曾诊断为"前列腺癌"，伴全身骨痛，做去势术后，病情有所缓解，近期骨痛加剧，无外伤史，要求做全身骨显像检查。目前常用于制备骨显像剂的化合物是什么（）。

A、焦磷酸盐（PYP）
B、二膦酸盐类（如：MDP）
C、甲氧基异丁氰
D、双胱乙酯
E、硫化钠
F、葡庚糖酸盐

正确答案:B

第5题：

患者，男性，65岁，舌癌术后5年。术后曾行颈部及下颌下区放疗，剂量不详，1个月前出现下颌牙龈溃疡，经久不愈，且局部骨外露伴下颌区域针刺样剧痛。

对此患者疾病治疗有意义的方法是
A.全身化疗
B.局部放疗
C.高压氧治疗
D.射频治疗
E.切开引流

答案：C

解析：

1.由于该患者舌癌术后行放射治疗，且局部骨外露伴下颌区域针刺样剧痛，因而可诊断为放射性颌骨坏死。2.高压氧可提高局部组织的含氧量，促进病变区域血液循环，加快坏死骨块的分离，有利于创伤愈合。3.清除死骨时需将死骨边缘的正常骨内残留病灶彻底清除干净，以防病变再发的可能。23.口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量为6～8周给予60～80Gy。

第6题：

男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA＞100ng／ml。可能的诊断是A、良性前列腺增生症

B、前列腺癌

C、前列腺炎

D、前列腺结节

E、前列腺脓肿

为明确诊断应采取何种措施A、B超

B、全身骨扫描

C、直肠指诊

D、经直肠前列腺穿刺活检

E、磁共振检查

磁共振检查发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶，该患者治疗应采取A、理疗

B、牵引

C、TURP

D、前列腺癌根治术

E、去势治疗

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

问题 3 答案：E

第7题：

（共用题干）某男性患者，63岁，颊癌术后7年，术后曾行颈部及颌下区放疗，剂量不详。3个月前出现下颌牙龈溃疡，经久未愈且局部骨外露伴下颌区域针刺剧痛。此患者可能的诊断为

A.下颌牙龈癌

B.放射性颌骨坏死

C.中央性颌骨骨髓炎

D.边缘性颌骨骨髓炎

E.原发性三叉神经痛

正确答案：B
头颈部恶性肿瘤应用放射治疗已日趋普及，由射线引起的放射性颌骨坏死及其继发的放射性颌骨骨髓炎也有增多趋势。它的临床表现是：发病初期呈持续性针刺样剧痛，黏膜皮肤溃疡，牙槽骨、颌骨骨面外露，呈黑褐色；继发感染后在露出骨面的部位长期溢脓，经久不愈。颊癌术后放疗史是诊断放射性颌骨坏死的重要依据。高压氧治疗可以促进局部骨组织的活化及修复。已经确诊为放射性颌骨坏死，不必等待死骨完全分离，应在健康骨质范围内施行死骨切除术，可收到预防病变扩大的效果。口腔软组织对放射线平均耐受量约为6～8周内给予60～80Gy。

第8题：

去势抵抗性前列腺癌的诊断中,血清睾酮的水平为()。

A、<25ng/dL

B、<50ng/dL

C、<75ng/dL

D、>50ng/dL

E、>75ng/dL

答案：B

第9题：

患者男性，76岁，曾诊断为"前列腺癌"，伴全身骨痛，做去势术后，病情有所缓解，近期骨痛加剧，无外伤史，要求做全身骨显像检查。如果在检查中发现患者膀胱内放射性明显增高，主要影响下列哪些骨骼的观察（）。

A、第4腰椎
B、第5腰椎
C、耻骨联合
D、骶骨
E、左侧髋关节
F、右侧髋关节

正确答案:C,D

第10题：

患者男性，76岁，曾诊断为"前列腺癌"，伴全身骨痛，做去势术后，病情有所缓解，近期骨痛加剧，无外伤史，要求做全身骨显像检查。有关骨显像剂在骨内的摄取机制的描述，下列哪些是正确的（）。

A、骨内钙含量高，摄取强
B、溶骨性破坏越强，摄取越高
C、局部血供越多，摄取越高
D、年龄越高，摄取越高
E、骨生长率越快，摄取越高
F、男性摄取高于女性

正确答案:A,C,E

患者男性，76岁，曾诊断为"前列腺癌"，伴全身骨痛，做去势术后，

题目

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