患者,男65岁,高血压病史15年,晨起时突然发现右侧肢体不能活动

题目

患者,男65岁,高血压病史15年,晨起时突然发现右侧肢体不能活动,言语不清来院就诊。查体:神志尚清,定向力、理解力好,言语欠清,右侧肢体诸肌力量0~1级,肌张力低,右侧腱反射可引出,右侧巴宾斯基征(+)。目前康复护理中不正确的是()

  • A、注意经常翻身
  • B、仰卧时,应使患臂外旋外展
  • C、患侧卧时,应避免患肩前伸
  • D、注意清除呼吸道分泌物
  • E、注意肢体痉挛的出现
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第1题:

男,65岁,有高血压和糖尿病史15年。晨起发现患者神志清楚但不能言语,右侧肢体活动不灵活,可能的诊断是脑梗死,改善微循环的首选药物是

A、尼莫地平

B、丹参

C、低分子右旋糖酐

D、速必凝

E、脑复康


参考答案:C

第2题:

男,65岁,有高血压和糖尿病史15年。晨起发现患者神志清楚但不能言语,右侧肢体活动不灵活,可能的诊断是脑梗死,改善微循环的首选药物是

A.尼莫地平
B.丹参
C.低分子右旋糖酐
D.速必凝
E.脑复康

答案:C
解析:
脑梗死病人改善微循环的药物首选低分子右旋糖酐。

第3题:

患者,男,64岁。高血压病史5年,晨起突然口齿不清,口角斜,左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是

A.腰穿脑脊液

B.脑血管造影

C.脑电图

D.头部CT

E.脑超声波


正确答案:D

第4题:

患者男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2小时后来急诊。查体:血压220/120mmHg,心律齐,眼球向下偏斜意识障碍,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。此患者可能的诊断为()

  • A、脑栓塞
  • B、脑出血
  • C、脑血栓形成
  • D、上矢状窦血栓形成
  • E、短暂性脑缺血发作

正确答案:B

第5题:

患者男性,58岁,昨日晨起床后突然右侧肢体活动不灵活,10min后自行缓解。次日晨起后出现右侧偏瘫,持续不缓解,遂来急诊就诊。查体:血压150/90mmHg,神志清,右侧肢体偏瘫,确诊首选的检查是

A.腰穿
B.DSA
C.询问病史
D.头颅CT
E.脑电图

答案:D
解析:

第6题:

患者男,65岁。高血压和糖尿病史15年。晨起发现患者神志清楚但不能言语,右侧肢体活动不灵活,可能的诊断是脑梗塞,改善微循环的首选药物是( )。

A.尼莫地平
B.丹参
C.低分子右旋糖酐
D.速避凝
E.脑复康

答案:C
解析:
脑梗塞的病人改善微循环可应用低分子右旋糖酐,抗脑水肿治疗、降低颅内压可应用甘露醇、甘油果糖。

第7题:

患者,男,64岁。高血压病史5年,晨起突然门齿不清,口角斜,左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是

A、腰穿脑脊液
B、脑血管造影
C、脑电图
D、头部CT
E、脑超声波

答案:D
解析:

第8题:

患者,男,64岁。高血压病史5年,晨起突然口齿不清,口角喁斜,左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是( )。{

A.腰穿脑脊液

B.脑血管造影

C.脑电图

D.头部CT

E.脑超声波


正确答案:D

第9题:

患者男,65岁,晨起时发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体:神志清楚,血压165/88mmHg,运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌力2级,无病理征。

急诊首先应行哪项检查明确诊断
A.头颅MRI
B.头颅CT
C.DSA
D.TCD
E.脑电图
F.心电图
G.血生化检查

答案:B
解析:
1.该患者急性起病,符合卒中起病形式,有神经功能缺损表现,定位于左侧大脑半球,应首选完善头颅CT检查以明确为出血性或缺血性疾病。
2.头颅CT未见异常,但有定位体征,考虑可诊断为脑血栓形成(24小时内CT可不显影)。
3.考点为脑血栓的治疗,该患者处于溶栓窗内,有溶栓适应证。

第10题:

男性65岁,有高血压史5年,糖尿病史3年,晨起时发现左侧肢体不能活动,无头痛、呕吐,查体血压150/90mmHg,心率76次/分,心律规整,左侧肢体肌力Ⅱ级,CT未见异常,诊断()。

  • A、脑出血
  • B、脑血栓
  • C、脑栓塞
  • D、脑瘤
  • E、高血压脑病

正确答案:B

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