简答功能自主性甲状腺腺瘤I治疗的适应证。

题目

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第1题：

关于甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证，不正确的是

A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲状腺功能亢进症
C.甲状腺肿大有压迫症状
D.抗甲状腺药物或放射性

I治疗无效者
E.少年儿童患者

答案：E

解析：

甲状腺功能亢进症的手术适应证：继发性甲状腺功能亢进症或高功能腺瘤；中度以上的原发性甲状腺功能亢进症；较大引起压迫症状的，或胸骨后的；抗甲状腺药物或放射性

I治疗无效者或不能坚持治疗者。青少年、症状较轻、不能耐受手术者是其禁忌证。

第2题：

简答甲状腺功能亢进症(甲亢)I治疗的原理。

正确答案: 甲状腺组织具有高度选择性摄取和浓聚碘的能力，亢进的甲状腺组织摄取和浓聚碘的能力更强。大剂量口服放射性核素I后，亢进的甲状腺组织受到β射线的集中照射而遭到破坏，从而减少甲状腺激素的合成。I衰变时放出的β射线射程短，仅数毫米，基本上均为甲状腺组织所吸收，一般不会影响甲状腺外组织，如甲状旁腺和颈部组织等。I在甲状腺内停留时间适当，有效半衰期为3～5天，有利于发挥治疗作用.I后，亢进的甲状腺组织受到β射线的集中照射而遭到破坏，从而减少甲状腺激素的合成。I衰变时放出的β射线射程短，仅数毫米，基本上均为甲状腺组织所吸收，一般不会影响甲状腺外组织，如甲状旁腺和颈部组织等。I在甲状腺内停留时间适当，有效半衰期为3～5天，有利于发挥治疗作用.

第3题：

试述131I治疗甲状腺功能亢进症的适应证和禁忌证。

正确答案：

(1)¹³¹I治疗甲状腺功能亢进症的适应证：①成年Graves病病人首选¹³¹I治疗;②对抗甲状腺药疗效不佳或药物过敏，以及甲状腺功能亢进症术后复发的青少年病人;③Graves病伴心房颤动的病人;④拒绝手术或有手术禁忌证的Graves病;⑤Graves病合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎摄¹³¹I率增高的病人;⑥伴白细胞或血小板减少的病人。

(2)禁忌证：①妊娠或哺乳者;②甲状腺功能亢进症伴有急性心肌梗死者;③严重肾功能障碍的病人。

第4题：

下列哪种甲状腺疾病不能采用¹³¹I治疗（）。

A、Graves病
B、分化型甲状腺癌
C、非毒性甲状腺肿
D、甲状腺囊肿
E、功能自主性甲状腺瘤

正确答案:D

第5题：

关于甲状腺手术治疗的适应证，不正确的是（）

A、高功能腺瘤
B、中度以上原发性甲状腺功能亢进
C、甲状腺肿大有压迫症状
D、抗甲状腺药物或放射性¹³¹I治疗无效者
E、结节性甲状腺肿直径＞2cm

正确答案:E

第6题：

简答甲状腺癌转移灶I治疗的适应证。

正确答案: ⑴分化型甲状腺癌(甲状腺滤泡型及乳头状腺癌)，已有远处转移者，经检查有摄取I功能。
⑵甲状腺癌手术后复发或术后残留肿瘤或因故不能接受手术治疗者，经检查病灶有摄取I功能。
⑶病人一般情况良好，白细胞计数不低于3.0×10/L者。I功能。
⑵甲状腺癌手术后复发或术后残留肿瘤或因故不能接受手术治疗者，经检查病灶有摄取I功能。
⑶病人一般情况良好，白细胞计数不低于3.0×10/L者。

第7题：

下列哪种甲状腺疾病不能采用I治疗（）

A、Graves病
B、分化型甲状腺癌
C、非毒性甲状腺肿
D、甲状腺囊肿
E、功能自主性甲状腺瘤

正确答案:D

第8题：

关于甲状腺功能亢进手术治疗的适应证，错误的是

A.青少年患者

B.高功能腺瘤

C.甲状腺肿大有压迫症状

D.中度以上原发性甲状腺功能亢进

E.抗甲状腺药物或放射性131 I治疗无效者

正确答案：A

第9题：

关于甲亢手术治疗的适应证.不正确的是（）

A、高功能腺瘤
B、中度以上原发性甲亢
C、甲状腺肿大有压迫状态
D、抗甲状腺药物或放射性I治疗无效者
E、青少年患者

正确答案:E

第10题：

I治疗功能自主性甲状腺结节的原理是什么?适应证有哪些?

正确答案: 功能自主性甲状腺结节不受下丘脑-垂体轴的调节，具有自主摄取无机碘、合成和分泌甲状腺激素的功能。因其结节具有较强的摄碘能力，应用I显像时表现为“热结节”，当口服大剂量I治疗时，I大部分被腺瘤组织摄取，而正常甲状腺几乎不摄取或摄取极少，从而有效地对功能自主性甲状腺结节进行内照射治疗。I治疗功能自主性甲状腺结节适用于：①年老或不宜手术治疗者。②甲状腺显像为单发性“热结节”，周围正常甲状腺组织不显影者。③伴发甲亢性心脏病者。④伴有甲亢症状，不能手术或不愿手术者。I显像时表现为“热结节”，当口服大剂量I治疗时，I大部分被腺瘤组织摄取，而正常甲状腺几乎不摄取或摄取极少，从而有效地对功能自主性甲状腺结节进行内照射治疗。I治疗功能自主性甲状腺结节适用于：①年老或不宜手术治疗者。②甲状腺显像为单发性“热结节”，周围正常甲状腺组织不显影者。③伴发甲亢性心脏病者。④伴有甲亢症状，不能手术或不愿手术者。

简答功能自主性甲状腺腺瘤I治疗的适应证。

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