问答题I治疗功能自主性甲状腺结节的原理是什么?适应证有哪些?

题目

问答题

I治疗功能自主性甲状腺结节的原理是什么?适应证有哪些?

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相似问题和答案

第1题：

心肌代谢显像的基本原理是什么?适应证有哪些?

正确答案: 空腹时正常心肌以脂肪酸为主要代谢底物，而心肌缺血时则表现为局部葡萄糖代谢的相对增高与脂肪酸代谢的明显降低。基于上述现象，应用¹⁸F-标记的脱氧葡萄糖及C或I标记的脂肪酸，检测心肌葡萄糖与脂肪酸在正常或异常状态下的代谢变化，可客观地反映心肌缺血的程度及范围，并有效鉴别坏死与缺血。
适应证：①冠心病的早期诊断；②严重缺血心肌存活的评估；③急性心肌梗死和不稳定性心绞痛的鉴别诊断；④心肌病的诊断；⑤糖尿病性心脏病的诊断。F-标记的脱氧葡萄糖及C或I标记的脂肪酸，检测心肌葡萄糖与脂肪酸在正常或异常状态下的代谢变化，可客观地反映心肌缺血的程度及范围，并有效鉴别坏死与缺血。
适应证：①冠心病的早期诊断；②严重缺血心肌存活的评估；③急性心肌梗死和不稳定性心绞痛的鉴别诊断；④心肌病的诊断；⑤糖尿病性心脏病的诊断。

第2题：

核素组织间介入治疗的原理是什么?适应证和禁忌证有哪些?

正确答案: 将放射胶体、微球或种子(如P胶体、Y玻璃微球、I种子等)，直接注入或在超声波、CT等引导下注入肿瘤组织内。一般应视肿瘤的大小和形态，采用多点注射的方法，使放射性分布均匀，利用放射性胶体发射的β射线对肿瘤的照射，达到治疗的目的。这种方法适用于原发肿瘤无法手术切除或不能采用其他方法治疗者、肿瘤术后复发难于再手术者、预计肿瘤经组织介入治疗后可使手术切除成为可能者。肿瘤组织穿刺极易发生出血者、肿瘤伴有溃疡和感染者、病人生存期可能低于3个月者禁忌使用本方法。P胶体、Y玻璃微球、I种子等)，直接注入或在超声波、CT等引导下注入肿瘤组织内。一般应视肿瘤的大小和形态，采用多点注射的方法，使放射性分布均匀，利用放射性胶体发射的β射线对肿瘤的照射，达到治疗的目的。这种方法适用于原发肿瘤无法手术切除或不能采用其他方法治疗者、肿瘤术后复发难于再手术者、预计肿瘤经组织介入治疗后可使手术切除成为可能者。肿瘤组织穿刺极易发生出血者、肿瘤伴有溃疡和感染者、病人生存期可能低于3个月者禁忌使用本方法。

第3题：

用放射性131I治疗甲状腺性相关眼病(Graves病)的适应证和禁忌证有哪些?

正确答案：

¹³¹I治疗甲状腺相关眼病的适应证和禁忌证如下：

(1)适应证：①中度的Graves病，年龄在25岁以上;②对抗甲状腺药过敏或有严重不良反应;③长期用抗甲状腺药治疗而多次复发;④有较严重的心、肝、肾等疾病而不宜采用手术治疗，或术后复发，或不愿接受手术治疗者;⑤小的高功能性结节伴甲状腺功能亢进症。

(2)禁忌证：①妊娠哺乳妇女;②年龄在25岁以下;③有心、肝、肾衰竭者;④活动性肺结核;⑤白细胞总数低于3×10⁹/L或中性粒细胞低于1.5×10⁹/L者;⑥重度浸润性突眼;⑦重度的胸骨后甲状腺肿;⑧甲状腺危象或轻度甲状腺功能亢进症;⑨以往用过碘剂而甲状腺不摄¹³¹I者。

第4题：

下列哪项不宜用¹³¹I治疗（）。

A、亚甲炎
B、分化型甲状腺癌转移灶
C、Graves’病
D、功能自主性甲状腺结节
E、甲状腺癌术后去除甲状腺

正确答案:A

第5题：

I治疗甲亢的适应证和禁忌证有哪些?

正确答案: I治疗甲亢主要用于：①25岁以上的弥漫性甲亢患者。②抗甲状腺药物治疗无效、过敏或治疗缓解后复发者。③手术治疗后复发者。④不能接受长期药物治疗、不愿手术或手术禁忌者。⑤甲亢伴明显突眼患者。⑥功能自主性结节引起的甲亢患者。⑦甲亢性心脏病患者。另外，还可用于：①年龄在25岁以下其他治疗方法不能坚持或无效者。②甲亢合并肝脏疾病者。③甲亢合并其他疾病者，如活动性肺结核、糖尿病、血白细胞减少、血小板减少性紫癜等。④结节性甲亢患者。禁忌证：①妊娠期甲亢患者。②哺乳期甲亢患者。③未成年患者。I治疗甲亢主要用于：①25岁以上的弥漫性甲亢患者。②抗甲状腺药物治疗无效、过敏或治疗缓解后复发者。③手术治疗后复发者。④不能接受长期药物治疗、不愿手术或手术禁忌者。⑤甲亢伴明显突眼患者。⑥功能自主性结节引起的甲亢患者。⑦甲亢性心脏病患者。另外，还可用于：①年龄在25岁以下其他治疗方法不能坚持或无效者。②甲亢合并肝脏疾病者。③甲亢合并其他疾病者，如活动性肺结核、糖尿病、血白细胞减少、血小板减少性紫癜等。④结节性甲亢患者。禁忌证：①妊娠期甲亢患者。②哺乳期甲亢患者。③未成年患者。

第6题：

核素受体治疗的基本原理是什么?适应证和禁忌证有哪些?

正确答案: 一些肿瘤内常含有丰富的受体，并具有与配体选择性结合的作用，这些配体可以是一些化合物、神经递质、激素或毒素，将具有治疗作用的放射性核素标记在这些配体上，注入体内后可以与肿瘤组织上的受体结合形成复合物，放射性核素释放的β射线对肿瘤组织起到抑制和杀伤作用。核素受体治疗的适应证有神经内分泌肿瘤、小细胞肺癌、乳房癌、胃肠道腺癌。病变组织中虽有高密度受体分布，但相同受体在其他组织器官中密度也较高者不适宜做这种治疗。

第7题：

¹³¹I治疗分化型甲状腺癌适应证有哪些？

正确答案: （1）原发病灶已手术切除，发现颈内、外有异常浓聚¹³¹I的转移灶。
（2）已"治愈"的甲状腺癌复发。病灶有聚¹³¹I功能者。

第8题：

试述131I治疗甲状腺功能亢进症的适应证和禁忌证。

正确答案：

(1)¹³¹I治疗甲状腺功能亢进症的适应证：①成年Graves病病人首选¹³¹I治疗;②对抗甲状腺药疗效不佳或药物过敏，以及甲状腺功能亢进症术后复发的青少年病人;③Graves病伴心房颤动的病人;④拒绝手术或有手术禁忌证的Graves病;⑤Graves病合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎摄¹³¹I率增高的病人;⑥伴白细胞或血小板减少的病人。

(2)禁忌证：①妊娠或哺乳者;②甲状腺功能亢进症伴有急性心肌梗死者;③严重肾功能障碍的病人。

第9题：

关于甲状腺手术治疗的适应证，不正确的是（）

A、高功能腺瘤
B、中度以上原发性甲状腺功能亢进
C、甲状腺肿大有压迫症状
D、抗甲状腺药物或放射性¹³¹I治疗无效者
E、结节性甲状腺肿直径＞2cm

正确答案:E

第10题：

I治疗功能自主性甲状腺结节的原理是什么?适应证有哪些?

正确答案: 功能自主性甲状腺结节不受下丘脑-垂体轴的调节，具有自主摄取无机碘、合成和分泌甲状腺激素的功能。因其结节具有较强的摄碘能力，应用I显像时表现为“热结节”，当口服大剂量I治疗时，I大部分被腺瘤组织摄取，而正常甲状腺几乎不摄取或摄取极少，从而有效地对功能自主性甲状腺结节进行内照射治疗。I治疗功能自主性甲状腺结节适用于：①年老或不宜手术治疗者。②甲状腺显像为单发性“热结节”，周围正常甲状腺组织不显影者。③伴发甲亢性心脏病者。④伴有甲亢症状，不能手术或不愿手术者。I显像时表现为“热结节”，当口服大剂量I治疗时，I大部分被腺瘤组织摄取，而正常甲状腺几乎不摄取或摄取极少，从而有效地对功能自主性甲状腺结节进行内照射治疗。I治疗功能自主性甲状腺结节适用于：①年老或不宜手术治疗者。②甲状腺显像为单发性“热结节”，周围正常甲状腺组织不显影者。③伴发甲亢性心脏病者。④伴有甲亢症状，不能手术或不愿手术者。

I治疗功能自主性甲状腺结节的原理是什么?适应证有哪些?

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