女,63岁,绝经13年,发现阴道脱出物6月。孕3产2。妇科检查:

题目

女,63岁,绝经13年,发现阴道脱出物6月。孕3产2。妇科检查:(患者平卧向下屏气状态下)示:老年经产型外阴,宫颈及部分宫体脱出阴道口外,宫颈表面有表浅溃疡。若该患者诊断为子宫脱垂,请对目前脱垂程度进行评价()

  • A、子宫脱垂Ⅰ度轻型
  • B、子宫脱垂Ⅰ度重型
  • C、子宫脱垂Ⅱ度轻型
  • D、子宫脱垂Ⅱ度重型
  • E、子宫脱垂Ⅲ度
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第1题:

女,58岁。绝经8年,发现阴道内脱出物3个月,休息后可消失。妇科检查:平卧位屏气向下用力时,宫颈脱出阴道外,宫体仍在阴道内。该患者子宫脱垂的临床分度是

A、Ⅲ度

B、Ⅱ度

C、轻度

D、Ⅱ度轻型

E、Ⅰ度重型


参考答案:D

第2题:

患者,女性,65岁。孕4产3。在家分娩,产后即开始工作。自感阴道有脱出物多年,加重半年。妇科检查:宫颈重度糜烂,子宫及子宫颈均脱出于阴道口外,诊断为子宫脱垂

A、Ⅰ度轻型

B、Ⅰ度重型

C、Ⅱ度轻型

D、Ⅱ度重型

E、Ⅲ度


参考答案:E

第3题:

女58岁,绝经8年,发现阴道内脱出物3个月,休息后可消失,妇科检查平卧位屏气乡下用力是,宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内,该患者子宫脱垂的临床分度是

A.Ⅱ度轻型

B.Ⅰ度重型

C.Ⅰ度轻型

D.Ⅱ度重型

E.Ⅲ度


正确答案:A

第4题:

女性,51岁。绝经2年,阴道脱出肿物1年。妇科检查:子宫体全部脱出阴道口外。适宜的处理方法为

A:密切观察,暂不处理
B:Manchester手术
C:阴道纵隔形成术
D:使用子宫托
E:经阴道子宫切除术

答案:E
解析:
①Ⅰ度:轻型为宫颈外口尚未达到处女膜缘,重型为宫颈外口已达处女膜缘。②Ⅱ度:轻型为宫颈已脱出于阴道口外,重型为部分宫体已脱出至阴道口外。③Ⅲ度:宫体全部脱出至阴道口外。经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术:适用于Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大、不需保留子宫的患者。

第5题:

(2013)女,51岁。绝经2年,阴道脱出肿物1年。妇科检查:子宫体全部脱出阴道口外,适宜的处理方法为

A.密切观察,暂不处理

B.Manchester手术

C.阴道纵隔形成术

D.使用子宫托

E.经阴道子宫切除术


正确答案:E

第6题:

女性,51岁。绝经2年,阴道脱出肿物1年。妇科检查:子宫体全部脱出阴道口外。适宜的处理方法为

A.密切观察,暂不处理

B.Manchester手术

C.阴道纵隔形成术

D.使用子宫托

E.经阴道子宫切除术


正确答案:E
①Ⅰ度:轻型为宫颈外口尚未达到处女膜缘,重型为宫颈外口已达处女膜缘。②Ⅱ度:轻型为宫颈已脱出于阴道口外,重型为部分宫体已脱出至阴道口外。③Ⅲ度:宫体全部脱出至阴道口外。经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术:适用于Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大、不需保留子宫的患者。

第7题:

女51岁。绝经2年,阴道脱出肿物1年,妇科检查:子宫体全部脱出阴道口外。适宜的处理方法为

A.密切观察,暂不处理

B.Manchester手术年轻有生育要求的

C.阴道纵隔形成术

D.使用子宫托

E.经阴道子宫切除术


正确答案:E
“子宫体全部脱出阴道口外”提示三度子宫脱垂,结合年龄治疗首先考虑经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术。ManChester手术主要用于年轻有生育要求的患者。8版妇产科学P289.

第8题:

女,58岁,绝经5年,阴道不规则出血3个月。妇科检查:子宫增大如孕6周,1年前普查子宫未发现异常。最佳治疗方案是


正确答案:D
D。根据患者绝经后不规则出血,应高度警惕恶性肿瘤,最佳的治疗为分段诊刮术以明确诊断。

第9题:

(2013)女,58岁。绝经8年,发现阴道内脱出肿物3个月,休息后可消失。妇科检查:平卧位屏气向下用力时,宫颈脱出阴道口外,宫体仍在阴道内。该患者子宫脱垂的临床分度是

A.Ⅲ度

B.Ⅱ度重

C.Ⅰ度轻

D.Ⅱ度轻型

E.Ⅰ度重型


正确答案:D

第10题:

女,56岁,G4P2。绝经5年,阴道脱出肿物4年,脱出肿物增大3个月。不能自行回缩,伴排尿困难。妇科检查见宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外。妇科超声及泌尿系统超声均未提示异常。适宜的处理为

A.阴道全封闭术
B.经腹圆韧带缩短术
C.阴道半封闭术
D.盆底修复及子宫切除术
E. Manchester手术

答案:D
解析:

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