男,55岁,纳差,乏力,消瘦半年就诊;体检:面部呈暗红色,肝肋下1cm,脾肋下4.5cm,质硬无压痛;检验结果:血红蛋白195g/L,白细胞16.2×109/L,血小板450×109/L,HCT60%;骨髓检查示增生明显活跃,粒、红、巨三系均增生,细胞形态异常,诊断为骨髓增生性疾病下列属于骨髓增生性疾病的是()A、MDSB、CLLC、CMLD、急性淋巴细胞白血病E、急性粒细胞白血病

题目

男,55岁,纳差,乏力,消瘦半年就诊;体检:面部呈暗红色,肝肋下1cm,脾肋下4.5cm,质硬无压痛;检验结果:血红蛋白195g/L,白细胞16.2×109/L,血小板450×109/L,HCT60%;骨髓检查示增生明显活跃,粒、红、巨三系均增生,细胞形态异常,诊断为骨髓增生性疾病下列属于骨髓增生性疾病的是()

  • A、MDS
  • B、CLL
  • C、CML
  • D、急性淋巴细胞白血病
  • E、急性粒细胞白血病
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第1题:

女,68岁,低热,乏力,消瘦半年。体检:双侧颈部可触及数个蚕豆大小淋巴结,质中。脾肋下4cm。红细胞4.2×1012/L,血红蛋白135g/L,白细胞96×109/L,分类:中性0.12,淋巴0.88,血小板110×109/L;血尿酸416μmol/L;骨髓象:增生明显活跃,幼淋0.02,淋巴0.80,诊断应是()。

  • A、急性粒细胞白血病
  • B、急性淋巴细胞白血病
  • C、急性单核细胞白血病
  • D、慢性淋巴细胞白血病
  • E、慢性粒细胞白血病

正确答案:D

第2题:

某男性,58岁,因头晕3年余,四肢麻木2个月入院。查体:面色暗红,全身浅表淋巴结不肿大,肝肋下2指,质韧,边界清,无压痛;脾肋下1指,质韧,边界清。实验室检查:血常规示RBC7.2×109/L,Hb220g/L,WBC22.9×109/L,PLT580×109/L,NAP积分为180分,BM示骨髓增生明显或极度明显活跃,红、粒、巨核三系均增生,以红系为主,各系各阶段有核细胞比值及形态大致正常,结合上述资料该病人最可能的诊断为()

  • A、慢性粒细胞性白血病
  • B、真性红细胞增多症
  • C、原发性血小板增多症
  • D、骨髓纤维化
  • E、骨髓异常增生综合征

正确答案:B

第3题:

患者男性,肋岁,乏力、纳差,伴左上腹疼痛近1年前来就诊。体检:面色苍白、消瘦,胸骨无压痛,肝肋下1cm,脾肋下6cm且质硬但表面光滑,余未见特殊。实验室检查:WBC 6.2×109/L,RBC 3.5×1012/L,PLT 125×109/L;外周血涂片中红细胞大小不一、可见泪滴形红细胞和巨型血小板;NAP积分增高。骨髓多次穿刺失败。该患者最有可能是

A.急性白血病

B.骨髓增生异常综合征

C.原发性骨髓纤维化

D.多毛细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病


正确答案:C
[答案] C
[解析] 原发性骨髓纤维化的主要特征。临床表现:无痛性脾大、贫血。实验室检查:外周血涂片中红细胞大小不一、可见泪滴形红细胞和巨型血小板;NAP积分增高。骨髓多次穿刺为“干抽”。

第4题:

男性,60岁,半年来头晕、乏力,查体面色暗红,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验Hb200g/L,WBC15.5×109/L,PLT、500×109/L,HCT65%,骨髓增生明显活跃,粒系、红系和巨核系均增生,细胞形态无异常 下列最有助于诊断的是()

  • A、骨髓干细胞培养
  • B、骨髓活检
  • C、染色体检查
  • D、红细胞容量测定

正确答案:D

第5题:

男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%,中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为3%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为47%,环形铁粒幼细胞为19%。 本病最可能的诊断为( )

  • A、急性粒细胞白血病
  • B、慢性再生障碍性贫血
  • C、骨髓增生异常综合征
  • D、缺铁性贫血
  • E、巨幼细胞性贫血

正确答案:C

第6题:

男,55岁,纳差,乏力,消瘦半年就诊;体检:面部呈暗红色,肝肋下1cm,脾肋下4.5cm,质硬无压痛;检验结果:血红蛋白195g/L,白细胞16.2×109/L,血小板450×109/L,HCT60%;骨髓检查示增生明显活跃,粒、红、巨三系均增生,细胞形态异常,诊断为骨髓增生性疾病下列哪项检查最有助于诊断()

  • A、染色体组型分析
  • B、骨髓活检
  • C、血氧饱和度检测
  • D、维生素B12测定
  • E、NAP染色

正确答案:A

第7题:

男性,60岁,半年来头晕、乏力。查体:面色暗红,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验Hb200g/L,WBC15.5×10/L,PLT500×10/L。HCT65%,骨髓增生明显活跃,粒系、红系和巨核系均增生,细胞形态无异常。 下列最有助于诊断的是( )

  • A、骨髓干细胞培养
  • B、骨髓活检
  • C、染色体检查
  • D、红细胞容量测定
  • E、中性粒细胞碱性磷酸酶检查

正确答案:D

第8题:

男性,55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检:面部暗红色,肝肋下1cm,脾肋下4~5cm。质硬无压痛。化验:Hb195g/L。 WBC16.2×109/L,血小板450×109/L,血细胞比容60%。骨髓涂片增生明显活跃,粒、红、巨三系均增生,细胞形态无异常。患者最可能的诊断是

A.慢性粒细胞白血病

B.骨髓增生异常综合征

C.原发性骨髓纤维化

D.真性红细胞增多症

E.原发性血小板增多症


正确答案:D

第9题:

男性,55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检:面部暗红色,肝肋下10n1,脾肋下4.5cm,质硬无压痛。化验:Hb195g/L,WBC16.2×109/L,血小板450×109/L,红细胞比容0.60(60%)。骨髓涂片增生明显活跃,粒、红、巨三系均增生,细胞形态无异常。诊断为骨髓增殖性疾病。 下列何项检查最有助于确立诊断()

  • A、染色体组型分析
  • B、骨髓活检
  • C、血氧饱和度测定
  • D、维生素B12含量测定
  • E、中性粒细胞碱性磷酸酶染色

正确答案:C

第10题:

男性,55岁。纳差、乏力、消瘦半年就诊。体检:面部暗红色,肝肋下10n1,脾肋下4.5cm,质硬无压痛。化验:Hb195g/L,WBC16.2×109/L,血小板450×109/L,红细胞比容0.60(60%)。骨髓涂片增生明显活跃,粒、红、巨三系均增生,细胞形态无异常。诊断为骨髓增殖性疾病。 患者最可能的诊断是()

  • A、慢性粒细胞性白血病
  • B、原发性骨髓纤维化
  • C、原发性血小板增多病
  • D、真性红细胞增多症
  • E、骨髓增生异常综合征

正确答案:D

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