男性,40岁,头昏乏力1年。检验:红细胞2.2×10<sup>1

题目

男性,40岁,头昏乏力1年。检验:红细胞2.2×1012/L,血红蛋白80g/L,MCV120fl,MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查,下列哪项不符合该病的骨髓象改变()

  • A、骨髓增生明显活跃,红细胞占40%
  • B、红系巨幼样变,幼红细胞胞质发育落后于胞核
  • C、粒系常见巨杆状及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多
  • D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
  • E、巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象
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第1题:

男性,17岁,头昏乏力一年。检验:红细胞2.2×10/L.血红蛋白80g/L,MCV120fl.MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该病的骨髓象改变

A.骨髓增生明显活跃,红系占40%
B.过碘酸-雪夫反应幼红细胞阳性
C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多
D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
E.巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象

答案:B
解析:

第2题:

男性,25岁,头昏乏力、面色苍白1年余。检验:RBC2.5×10/L,HGB 65g/L,血涂片见较多球形红细胞,为明确诊断,最需要进行下列何项检查

A.骨髓穿刺检查
B.红细胞渗透脆性试验
C.网织红细胞计数
D.酸化血清溶血试验
E.血红蛋白电泳

答案:B
解析:
红细胞渗透脆性试验是遗传性球形红细胞增多症的过筛实验。

第3题:

成年男性红细胞计数参考值是()。

A.(4.0-~5.5)x10/sup12/supsubo/L

B.(4.0~5.0)x10/sup12/supsubo/L

D.(6.0~7.0)x10/sup12/supsubo/L

C.(3.5~5.0)x10/sup12/supsubo/L

E.(4.0-6.5)x10/sup12/supsubo/L


参考答案:A

第4题:

单选题
血小板计数正常值参考范围是(   )
A

<p>(10~50)*10<sup>9</sup>/L </p>

B

<p>(50~100)*10<sup>9</sup>/L</p>

C

<p>(100~300)*10<sup>9</sup>/L</p>

D

<p>(300~500)*10<sup>9</sup>/L</p>

E

<p>(500~700)*10<sup>9</sup>/L</p>


正确答案: D
解析:

第5题:

男性,40岁,头昏乏力1年。检验:红细胞2.2×1012/L,血红蛋白80g/L,MCV120fl、MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查,下列哪项不符合该病的骨髓象改变()

  • A、骨髓增生明显活跃,红系占40%
  • B、红系巨幼样变,幼红细胞胞质发育落后于胞核
  • C、粒系常见巨杆状及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多
  • D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
  • E、巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象

正确答案:B

第6题:

男性,17岁,头昏乏力一年。检验:红细胞2.2×10/L,血红蛋白80g/L,MCV120f1,MCH41pg。诊断为巨幼细胞性贫血,行骨髓检查,下列哪项不符合该病的骨髓象改变

A.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
B.骨髓增生明显活跃,红系占40%
C.巨核细胞数正常,可见核分叶过多现象
D.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,中性粒细胞分叶过多
E.过碘酸-雪夫反应幼红细胞阳性

答案:E
解析:

第7题:

男性,25岁,头昏乏力、面色苍白1年余。检验:RBC2.5×1012/L,HGB65g/L,血涂片见较多球形红细胞,为明确诊断,最需要进行下列何项检查()。

  • A、骨髓穿刺检查
  • B、红细胞渗透脆性试验
  • C、网织红细胞计数
  • D、酸化血清溶血试验
  • E、血红蛋白电泳

正确答案:B

第8题:

男性,28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大,血TSH降低,T<sub>3</sub>和T<sub>4</sub>增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2*10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞1.0*10<sup>9</sup>/L。甲亢的下一步治疗宜选

A:他巴唑剂量减半再用
B:停药或他巴唑与升白细胞药合用
C:改用丙硫氧嘧啶
D:核素<sub>131</sub>I治疗
E:白细胞恢复正常后立即手术治疗

答案:B
解析:
甲亢药物治疗的不良反应主要是粒细胞减少,WBC低于3*10<sup>9</sup>/L或中性粒细胞低于1.5*10<sup>9</sup>/L时就要停药(停药的指征)。考虑需要停药,在所有选项中只有B项可选,因为严重突眼的患者和青年人不宜手术。

第9题:

单选题
成人血小板计数正常参考区间是( )
A

(100~300)×10<sup>9</sup>/L

B

(200~300)×10<sup>9</sup>/L

C

(4.0~10.0)×10<sup>9</sup>/L

D

(11.0~12.0)×10<sup>9</sup>/L

E

(15.0~20.0)×10<sup>9</sup>/L


正确答案: A
解析:

第10题:

单选题
成人末梢血WBC计数正常参考区间是( )
A

<p>(100~300)×10<sup>9</sup>/L</p>

B

<p>(200~300)×10<sup>9</sup>/L</p>

C

<p>(4.0~10.0)×10<sup>9</sup>/L</p>

D

<p>(11.0~12.0)×10<sup>9</sup>/L</p>

E

<p>(15.0~20.0)×10<sup>9</sup>/L</p>


正确答案: D
解析:

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