女,30岁,乏力伴牙龈出血一周,近2日皮肤出现片状淤斑,注

题目

女,30岁,乏力伴牙龈出血一周,近2日皮肤出现片状淤斑,注射部位有渗血。血红蛋白70g/L,白细胞3.4x109/L,血小板25×109/L,血浆纤维蛋白原1.5g/L,骨髓有核细胞增生明显活跃,异常早幼粒细胞0.85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体。 如果治疗过程中患者出现发热,白细胞升高至12.5×109/L,查体:双肺可闻及湿性啰音,此时首先治疗方案为()

  • A、小剂量阿糖胞苷
  • B、抗生素治疗
  • C、停用维A酸
  • D、糖皮质激素治疗
  • E、柔红霉素
  • F、柔红霉素+地塞米松
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第1题:

下列哪项病变不是维生素缺乏的表现( )。

A.牙龈出血

B.皮肤淤斑

C.月经过多

D.皮肤角化过度

E.皮肤出现出血点


正确答案:D

第2题:

下列不属于DIC诊断依据的是A、皮肤、黏膜出现淤斑,消化道出血或伤口出血B、血小板/L、凝血酶原时间比

下列不属于DIC诊断依据的是

A、皮肤、黏膜出现淤斑,消化道出血或伤口出血

B、血小板2%


参考答案:D

第3题:

下列不是维生素C缺乏的表现之病变的是:

A.牙龈出血

B.皮肤淤斑

C.月经过多

D.皮肤角化过度

E.皮肤出现出血点


正确答案:D
维生素C缺乏主要引起胶原蛋白合成障碍所致出血

第4题:

女,26岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及淤斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×10/L,血小板计数48×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。

若该患者治疗中出现严重出血,首选治疗( )
A.长春新碱
B.血小板输注
C.西咪替丁
D.皮质激素
E.云南白药

答案:B
解析:

第5题:

女,36岁,发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞2.0 ×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大,其中早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁

B.血小板减少

C.血小板减少伴功能异常

D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅴ缺乏

E.DIC


正确答案:E

第6题:

患者,女,36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80.9g/L,白细胞200×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.89 g/L。骨髓检查:核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。该患者出血的首要原因是

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁

B.血小板减少

C.血小板减少伴功能异常

D.凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

E.DIC


正确答案:E
存在易引起DIC的基础疾病,有下列两项以上临床表现:多发性出血倾向、不易用原发病解释的微循环衰竭、多发性微血管栓塞的症状、抗凝治疗有效。实验室检查同时有以下3项以上异常:血小板<100×109/L;血浆纤维蛋白原<1.0g/L;3P试验阳性;PT缩短或延长3秒以上,或APTT缩短或延长10秒以上。所以考虑DIC。

第7题:

女,30岁,乏力伴牙龈出血一周,近2日皮肤出现片状淤斑,注射部位有渗血。血红蛋白70g/L,白细胞3.4×109/L,血小板25×109/L,血浆纤维蛋白原1.5 g/L,骨髓有核细胞增生明显活跃,异常早幼粒细胞0.85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体。

患者出血的主要原因是

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁

B.血小板减少

C.血小板减少伴功能障碍

D.内源性凝血因子缺乏

E.DIC


正确答案:E

第8题:

根据上文,回答第 90~92 题女, 30岁,乏力伴牙龈出血一周,近2日皮肤出现片状淤斑,注射部位有渗血。Hb70g/L,白细胞3.4乘以十的九次方/L,血小板25乘以十的九次方/L;血浆纤维蛋白原1.5g/L;骨髓有核细胞增生明显活跃,异常早幼粒细胞0.85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体。

第90题:患者出血的主要原因是( )

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁

B.血小板减少

C.血小板减少伴功能障碍

D.凝血因子缺乏

E.DIC


正确答案:E

第9题:

根据以下资料回答 145~146 题

某女,32岁,主述刷牙时常出血,检查发现牙龈肿胀、松动,皮肤有出血淤斑

第 145 题 患者可能缺乏 ( )


正确答案:D

第10题:

下列哪项病变不是维生素C缺乏的主要临床表现

A.皮肤角化过度
B.月经过多
C.牙龈出血
D.皮肤出现淤血点
E.皮肤淤斑

答案:A
解析:

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