患者女,30岁,因皮肤淤斑、牙龈出血,伴月经过多2个月来诊,血小板为20×109/L,Hb105g/L,网织红细胞2%,骨髓巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。 最可能的诊断是()A、再生障碍性贫血B、TTPC、溶血性贫血D、ITPE、DIC

题目

患者女,30岁,因皮肤淤斑、牙龈出血,伴月经过多2个月来诊,血小板为20×109/L,Hb105g/L,网织红细胞2%,骨髓巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。 最可能的诊断是()

  • A、再生障碍性贫血
  • B、TTP
  • C、溶血性贫血
  • D、ITP
  • E、DIC
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第1题:

患者,男,14岁,患者血尿伴黑便2天,无既往史,体检肝、脾不大,上腹无压痛。血红蛋白7g/L,白细胞12.0×109/L,血小板20X109/L,骨髓象示:增生活跃,巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。其最可能的诊断是

A.急性特发性血小板减少性紫癜
B.慢性再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
E.溶血性贫血

答案:D
解析:

第2题:

男,14岁。患者血尿伴黑便2天,无既往史。体检肝脾不大,上腹无压痛。血红蛋白70g/L,白细胞l2.0×109/L,血小板20×109/L。骨髓象示:增生活跃,巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。其最可能的诊断是

A.急性特发性血小板减少性紫癜
B.慢性再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.溶血性贫血

答案:A
解析:

第3题:

男性,20岁。头晕、乏力2年,时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检:贫血貌,肝脾不肿大。化验:RBC1.8×1012/L,Hb55g/L,WBC3.1×109/L,PLT27×109/L,网织红细胞0.005(0.5%)。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断

A.骨髓有核细胞增生低下

B.粒红比例正常

C.骨髓有局部造血灶,伴巨核细胞增生活跃

D.淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多

E.白细胞、红细胞形态正常


正确答案:C

第4题:

患者男性,14岁,因“反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周”来诊。查体:肝、脾不大。实验室检查:血红蛋白56g/L,白细胞5×109/L,血小板12×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,巨幼细胞比例增多。最可能的诊断是()

  • A、再生障碍性贫血
  • B、急性白血病
  • C、血友病A
  • D、过敏性紫癜
  • E、特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血

正确答案:E

第5题:

患者,男性,18岁。因血尿伴黑便2天入院,查体:肝脾未及,上腹无压痛。血红蛋白70g/L,白细胞13.5×109/L,血小板25×109/L。骨髓象显示:骨髓细胞增生活跃,巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。该患者最可能的诊断是()

  • A、慢性再生障碍性贫血
  • B、急性特发性血小板减少性紫癜
  • C、缺铁性贫血
  • D、溶血性贫血
  • E、慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

正确答案:B

第6题:

女性,32岁,皮肤紫癜伴月经过多I年,脾脏肋下刚触及,血红蛋白90g/L,白细胞4.5X109/L,血小板20X109/L,束臂试验阳性,出血时间延长,血块退缩不良,骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍。
该患者最可能的诊断是


A.再生障碍性贫血
B.特发性血小板减少性紫癜
C. Evans综合征
D.脾功能亢进

答案:B
解析:

第7题:

男性,20岁,头昏乏力2年,时有鼻出血、牙龈出血。体检:贫血貌,肝、脾不肿大。检验:红细胞1.8×10/L,血红蛋白50g/L,白细胞3.0×10/L,血小板27×10/L,网织红细胞0.5%。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断

A.骨髓有局部造血灶,伴巨核细胞增生活跃
B.粒红比例正常
C.骨髓有核细胞增生低下
D.淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多
E.白细胞、红细胞形态正常

答案:A
解析:
再生障碍性贫血骨髓增生减退.造血细胞减少(特别是巨核细胞减少)。

第8题:

男,14岁,患者血尿伴黑便2天,无既往史,体检肝脾不大,上腹无压痛。血红蛋白70g/L,白细胞 12.0×109/L,血小板20×109/L。骨髓象示:增生活跃,巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。其最可能的诊断是

A.急性特发性血小板减少性紫癜

B.慢性再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

E.溶血性贫血


正确答案:D

第9题:

患者女,30岁,因皮肤淤斑、牙龈出血,伴月经过多2个月来诊,血小板为20×109/L,Hb105g/L,网织红细胞2%,骨髓巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。 处置措施不合适的是()

  • A、严格卧床,避免外伤
  • B、防止用力排粪或咳嗽
  • C、积极输注血小板
  • D、加强口腔护理
  • E、应用糖皮质激素

正确答案:C

第10题:

男性,20岁。头晕、乏力2年,时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检:贫血貌,肝脾不肿大。化验:RBC1.8×1012/L,Hb55g/L,WBC3.1×109/L,PLT27×109/L,网织红细胞0.005(0.5%)。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断()

  • A、骨髓有核细胞增生低下
  • B、粒红比例正常
  • C、骨髓有局部造血灶,伴巨核细胞增生活跃
  • D、淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多
  • E、白细胞、红细胞形态正常

正确答案:C

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