病人男性,18岁,因血尿伴黑便2天入院,查体:肝脾未及,上腹无压

题目

病人男性,18岁,因血尿伴黑便2天入院,查体:肝脾未及,上腹无压痛。血红蛋白70g/L,白细胞13.5×109/L,血小板25×109/L。骨髓象显示:骨髓细胞增生活跃,巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。该病人最可能的诊断是()

  • A、慢性再生障碍性贫血
  • B、急性特发性血小板减少性紫癜
  • C、缺铁性贫血
  • D、溶血性贫血
  • E、慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血
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第1题:

男性,14岁,患者血尿伴黑便2天,无既往史,体检肝脾不大,上腹无压痛。血红蛋白70g/L,白细胞12.0×109/L,血小板20×109/L。骨髓象示:增生活跃,巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。其最可能的诊断是( )。


正确答案:D

第2题:

某中年男性,因头晕、乏力;柏油样黑便入院诊治,既往有反酸及上腹痛史。体格检查:腹软、肝脾未及,全腹无压痛,未及包块。大便隐血试验(+++)。最有可能出血的部位是().

  • A、食管
  • B、空、回肠
  • C、回盲部
  • D、胃
  • E、直肠

正确答案:D

第3题:

(题干)某男性患者,因头晕、乏力、柏油样黑便入院诊治,既往有泛酸及上腹痛史。体格检查:腹软、肝脾未及,全腹无压痛,未及包块。大便隐血试验(+++)。 最有可能出血的部位是

A.食管

B.空、回肠

C.回盲部

D.胃

E.直肠


正确答案:D
柏油样黑便考虑消化道出血,胃溃疡易引起出血,纤维胃镜有利于迅速明确诊断。

第4题:

问答题
病人,男,45岁,上腹不适伴乏力2天,呕血伴黑便12小时入院,伴有出冷汗,头晕,面色苍白,疲乏,晕厥一次。既往有乙肝病史8年。查体:P112次/分,R16次/分,BP80/50mmHg,手足湿冷,脉搏细速,神志清,胸前可见蜘蛛痣,腹稍膨隆而软,无压痛,肝未及,脾肋下可及2cm,质软,移动性浊音阴性如何对该病人进行出血量的评估?

正确答案: 通过以下方法对该病人进行出血量的评估:
①根据休克指数,该病人休克指数为112/80为1.4,估计失血量约为1200~2000ml。
②临床表现:根据出血表现为呕血伴黑粪症、伴全身症状、低血压、脉搏细速等,初步判断病人已经出现周围循环衰竭,失血性休克,表明出血量大于1000ml。另外,该病人血压改变超过10mmHg伴心率增快20次/分,表明出血量〉1000ml。但是尚无典型失血性休克,估计出血量一般没有超过1500ml。还可以通过动态观察尿量和血常规并综合其他指标加以判断。
③辅助检查:还可以通过血常规和肾功能检查来判断出血量的大小。
解析: 暂无解析

第5题:

女性,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体:贫血貌,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃疡,最重要的病史为()

  • A、恶心呕吐
  • B、反酸嗳气
  • C、规律性上腹痛
  • D、反复黑便
  • E、腹泻

正确答案:C

第6题:

患者,男性,18岁。因血尿伴黑便2天入院,查体:肝脾未及,上腹无压痛。血红蛋白70g/L,白细胞13.5×109/L,血小板25×109/L。骨髓象显示:骨髓细胞增生活跃,巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。该患者最可能的诊断是()

  • A、慢性再生障碍性贫血
  • B、急性特发性血小板减少性紫癜
  • C、缺铁性贫血
  • D、溶血性贫血
  • E、慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血

正确答案:B

第7题:

女性,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体:贫血貌,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。为了明确诊断,首选的检查方法为()

  • A、胃镜检查
  • B、肝胆脾超声检查
  • C、上腹CT检查
  • D、肠镜检查
  • E、钡餐检查

正确答案:A

第8题:

患者,男性,因头晕、乏力、柏油样黑便入院诊治,既往有泛酸及上腹痛史。体格检查:腹软、肝脾未及,全腹无压痛,未及包块。大便隐血试验(+++)。最有可能出血的部位是A、食管

B、空、回肠

C、回盲部

D、胃

E、直肠

哪项检查有利于迅速明确诊断A、纤维胃镜

B、腹部CT

C、腹部B超

D、纤维肠镜

E、X线钡餐造影


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A

第9题:

单选题
患者,男性,18岁。因血尿伴黑便2天入院,查体:肝脾未及,上腹无压痛。血红蛋白70g/L,白细胞13.5×109/L,血小板25×109/L。骨髓象显示:骨髓细胞增生活跃,巨核细胞数量增多,伴成熟障碍。该患者最可能的诊断是()
A

慢性再生障碍性贫血

B

急性特发性血小板减少性紫癜

C

缺铁性贫血

D

溶血性贫血

E

慢性特发性血小板减少性紫癜合并缺铁性贫血


正确答案: C
解析: 暂无解析

第10题:

单选题
某中年男性,因头晕、乏力;柏油样黑便入院诊治,既往有反酸及上腹痛史。体格检查:腹软、肝脾未及,全腹无压痛,未及包块。大便隐血试验(+++)。哪项检查有利于迅速明确诊断().
A

纤维胃镜

B

腹部CT

C

腹部B超

D

纤维肠镜

E

X线钡餐造影


正确答案: E
解析: 暂无解析