四岁患儿,突起高热,体温40℃,昏睡,4小时后呕吐1次,抽搐3次

题目

四岁患儿,突起高热,体温40℃,昏睡,4小时后呕吐1次,抽搐3次,于8月20日急诊入院,体检:两瞳孔不等大,叹息样呼吸,血WBC20×109/L,中性85%应首先采取的治疗措施是()

  • A、脱水剂治疗
  • B、抗生素治疗
  • C、退热剂治疗
  • D、止痉剂
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

患儿,女9岁,近2天来神情淡漠,呕吐,头痛,体温38~39℃。现在又突然意识丧失,头向后仰,牙关紧闭,抽搐10余分钟后停止,进入昏睡状态。她最应当接受的检查是

A.硬脑膜下穿刺

B.脑CT

C.头颅X线片

D.脑脊液常规、生化

E.骨穿


正确答案:D
D。90%的化脑为5岁以下小儿,感染中毒及急性脑功能障碍症状:包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。随病情加重,患儿逐渐从神萎、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。脑脊液检查是确诊本病的重要依据。

第2题:

四岁患儿,突起高热,体温40℃,昏睡,4小时后呕吐1次,抽搐3次,于8月20日急诊入院,体检:两瞳孔不等大,叹息样呼吸,血WBC20×109/L,中性85%首先考虑的诊断是A、乙型脑炎

B、细菌性痢疾

C、流行性脑脊髓膜炎

D、脑型疟疾

E、脑囊虫病

此病例的快速诊断方法是A、脑脊液检查

B、血培养

C、便培养

D、生理盐水灌肠液检查

E、钡剂灌肠X线检查

应首先采取的治疗措施是A、脱水剂治疗

B、抗生素治疗

C、退热剂治疗

D、止痉剂


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B

第3题:

患儿女,14岁。夏令营活动回家后,夜间出现高热,体温达40℃,伴抽搐。查体:神志不清,颈部抵抗。心肺(-),双侧病理反射(+),血压正常。最有可能的诊断为

A.肺炎高热惊厥

B.乙型病毒性脑炎

C.癫痫

D.中毒型菌痢

E.蛛网膜下腔出血


正确答案:B

第4题:

该患儿初诊时高热,伴有抽搐,下列除哪项外,应怀疑此患儿并发脑炎

A、头痛、呕吐
B、嗜睡、意识不清或昏迷
C、抽搐后呼吸节律不规整
D、瞳孔两侧等大,对光反射较迟钝
E、吸气性呼吸困难

答案:E
解析:
麻疹脑炎
发病率较低,多在出疹后2~6天再次发热,头疼、嗜睡、惊厥、突然昏迷等症状。外周血白细胞增多,脑脊液改变为:细胞数轻、中度升高,以淋巴细胞为主,蛋白增多,糖正常。病死率高;存活者中可留有运动、智力或精神上的后遗症。

第5题:

乙脑的三大主症是A.高热、头痛、抽搐 B.高热、昏迷、抽搐 C.高热、呕吐、抽搐 SX

乙脑的三大主症是

A.高热、头痛、抽搐

B.高热、昏迷、抽搐

C.高热、呕吐、抽搐

D.高热、呕吐、昏迷

E.高热、头痛、昏迷


正确答案:B
乙脑的三大主症是:高热、昏迷、抽搐。

第6题:

患儿,10个月,急性上呼吸道感染、高热。服用美林后体温至37.4℃。评估该患儿的首要的护理问题是

A、体温升高

B、活动无耐力

C、心排血量减少

D、有皮肤受损的危险

E、潜在并发症:高热抽搐


参考答案:E

第7题:

小儿暑温的三大主症是

A.高热、头痛、抽搐

B.高热、昏迷、抽搐

C.高热、呕吐、抽搐

D.高热、呕吐、昏迷

E.高热、头痛、昏迷


正确答案:B

第8题:

患儿,2岁。高热、剧烈呕吐3天。经脑脊液检查确诊为"化脓性脑膜炎"。近1天昏睡,意识不清,反复抽搐,颈强直,给予相应处理后,持续高热,并出现双侧瞳孔不等大,肢体张力增强。进一步紧急处理为

A、给予地塞米松退热

B、更换抗生素

C、支持治疗

D、20%甘露醇脱水

E、应用肾上腺皮质激素


参考答案:D

第9题:

小儿暑温的三大主症是A.高热、头痛、抽搐B.高热、昏迷、抽搐C.高热、呕吐、抽搐S

小儿暑温的三大主症是

A.高热、头痛、抽搐

B.高热、昏迷、抽搐

C.高热、呕吐、抽搐

D.高热、呕吐、昏迷

E.高热、头痛、昏迷


正确答案:B
小儿暑温,即流行性乙型脑炎,其主要三大症状是:高热、昏迷、抽搐。

第10题:

患儿,10个月,急性上呼吸道感染、高热。服用美林后体温至37.4℃。评估该患儿的首要的护理问题是

A.体温升高
B.活动无耐力
C.心排血量减少
D.有皮肤受损的危险
E.潜在并发症:高热抽搐

答案:E
解析:
上呼吸道感染高热最常见的并发症是抽搐,所以此患儿的首要护理问题是,潜在并发症:高热抽搐。

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