病历摘要:患者,女性,24岁,未婚未育,因“怕热、多汗,消瘦2月

题目

病历摘要:患者,女性,24岁,未婚未育,因“怕热、多汗,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,患者无明显诱因出现怕热,多汗,且有体重下降,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,以运动时尤剧。既往体健。该患者可能伴有下列哪一种(或哪几种)症状及体征?()

  • A、紧张焦虑
  • B、月经减少
  • C、大便次数增加
  • D、肝区肿大
  • E、失眠
  • F、记忆力增强
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第1题:

病历摘要:患者,女性,44岁,平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速,偶有过早搏动,诊断为甲状腺功能亢进症。可能诱发患者出现甲状腺危象的主要原因是()。

  • A、感染
  • B、饥饿
  • C、疲劳
  • D、精神刺激
  • E、大量出汗

正确答案:A,D

第2题:

病历摘要:患者女性,31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦,甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。在手术结束拔除气管导管后90分钟,患者突然出现烦躁、心率急剧增快、大汗淋漓、Sp099%。最可能是()

  • A、甲亢危象
  • B、上呼吸道梗阻
  • C、麻醉苏醒期烦躁
  • D、急性肺水肿
  • E、低血容量性休克

正确答案:A

第3题:

简要病史:女性,40岁,心悸、怕热、多汗、多食易饥、消瘦2个月


参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):甲状腺功能亢进症评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因,有否精神创伤1分②心悸与活动是否有关,是否伴有有心前区闷痛,夜间憋醒发生2分③体重具体下降多少公斤,主食由原来多少增加到多少2分④伴随症状:是否伴有情绪变化、乏力、多饮、多尿等全身症状2分⑤粪便、饮食、睡眠、月经异常1分2.诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该病有关的其他病史:有无类似发作,有无心脏病、结核病、神经症、糖尿病病史2分(助理医师答出其中3项者给2分)二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第4题:

病历摘要:患者,女性,24岁,未婚未育,因“怕热、多汗,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,患者无明显诱因出现怕热,多汗,且有体重下降,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,以运动时尤剧。既往体健。达到下列哪一项(或哪几项)指标可以考虑停药()。

  • A、症状消失
  • B、体重恢复原来体重
  • C、已经治疗18个月以上
  • D、TSAb转为阴性
  • E、T3、T恢复到正常范围
  • F、TSH恢复到正常范围
  • G、T3抑制试验恢复正常
  • H、无自觉不适

正确答案:C,D,G

第5题:

病历摘要:患者,女性,44岁,平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速,偶有过早搏动,诊断为甲状腺功能亢进症。晚期甲状腺危象可出现下列哪些特有的表现()。

  • A、焦虑
  • B、黄疸
  • C、出汗
  • D、谵妄
  • E、昏迷

正确答案:B,D,E

第6题:

病历摘要:患者,女性,24岁,未婚未育,因“怕热、多汗,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,患者无明显诱因出现怕热,多汗,且有体重下降,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,以运动时尤剧。既往体健。达到下列哪一项(或哪几项)指标可以考虑停药?()

  • A、症状消失
  • B、体重恢复原来体重
  • C、已经治疗18个月以上
  • D、TSAb转为阴性
  • E、T3、T4恢复到正常范围
  • F、TSH恢复到正常范围
  • G、T3抑制试验恢复正常
  • H、无自觉不适

正确答案:C,D,G

第7题:

简要病史:女性,36岁,心悸、怕热、多汗、消瘦3个月。


正确答案: 初步诊断(仅供考官参考,不计分):甲状腺功能亢进症。评分标准:(总分15分)
1.问诊内容(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,有无精神创伤、过度劳累。(1分)心悸与活动是否有关,是否伴有有心前区闷痛、夜间憋醒情况。(2分)体重具体下降数值,饮食量变化情况。(2分)是否伴有情绪变化、乏力、多饮、多尿等全身症状。(2分)粪便、饮食、睡眠、月经异常。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该病有关的其他病史,有无类似发作,有无心脏病、结核病、神经症、糖尿病病史。(2分)
2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

第8题:

甲亢患者由于甲状腺素分泌过多引起的临床表现是

A、怕热,多汗,多食而消瘦

B、女性月经减少,男性阳痿

C、突眼

D、心悸,胸闷

E、肌无力


参考答案:A

第9题:

病历摘要:患者女性,31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦,甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。从麻醉的观点来看,甲状腺功能亢进最危险的并发症是()

  • A、动脉硬化
  • B、心动过速
  • C、对热不能耐受
  • D、肌肉无力
  • E、心功能代偿不全

正确答案:E

第10题:

病历摘要:患者,女性,24岁,未婚未育,因“怕热、多汗,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,患者无明显诱因出现怕热,多汗,且有体重下降,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,以运动时尤剧。既往体健。该患者下列哪种疾病的可能性最大()。

  • A、神经官能症
  • B、Ⅰ型糖尿病
  • C、Ⅱ型糖尿病
  • D、肺结核
  • E、甲状腺功能亢进症
  • F、恶性贫血
  • G、重度贫血
  • H、重度肝炎

正确答案:E

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