患者女，45岁。因“幽门梗阻”行持续胃肠减压15d，每日补10%葡萄糖溶液2500ml，5%氯化钠溶液1000ml，10%氯化钾溶液30ml。2d前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。出现这种情况最可能的原因是（）A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症E、低钙血症

题目

患者女，45岁。因“幽门梗阻”行持续胃肠减压15d，每日补10%葡萄糖溶液2500ml，5%氯化钠溶液1000ml，10%氯化钾溶液30ml。2d前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。出现这种情况最可能的原因是（）

A、低钾血症
B、低钠血症
C、高钾血症
D、高钠血症
E、低钙血症

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第1题：

女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500mL 5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能是下列哪项原因？( )

A、高钠血症

B、低钾血症

C、高钾血症

D、低钠血症

E、低钙血症

参考答案：B

第2题：

患者，女，45岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5010葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。最可能的原因是

A、低钾血症

B、低钠血症

C、高钾血症

D、高钠血症

E、低钙血症

参考答案：A

第3题：

女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水l000ml,10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

A.低钾血症

B.低钠血症

C.高钾血症

D.高钠血症

E.低钙血症

正确答案：A
该患者持续胃肠减压已有半月余，钾从肾外途径丧失。2天前出现腹胀、肠鸣音消失等肠麻痹表现，提示存在低钾血症。化验血钾浓度<3.5mmol/L可明确诊断。

第4题：

女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.低钙血症

答案：A

解析：

该患者持续胃肠减压已有半月余，钾从肾外途径丧失。2天前出现腹胀、肠鸣音消失等肠麻痹表现，提示存在低钾血症。化验血钾浓度＜3.5mmol／L可明确诊断。

第5题：

某女性患者，45岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。最可能的原因是

A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.低钙血症

答案：A

解析：

低钾血症的主要病因有：长期进食不足；应用呋塞米等渗利尿药；补液患者长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足；呕吐、持续胃肠减压、禁食、肠瘘；钾向组织细胞内转移。根据题中描述幽、门梗阻行持续胃肠减压虽经补糖、盐、钾半月余，但仍然出现腹胀，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，则最可能的原因是低钾血症。

第6题：

女，45岁，幽门梗．阻行持续胃肠减压半个月余，每日补10%葡萄糖2500ml， 5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾 30ml。2d前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

A．低钾血症

B．低钠血症

C．高钠血症

D．高钾血症

E．低钙血症

正确答案：A
解析：该患者持续胃肠减压已有半个月余，钾从肾外途径丧失。2d前出现腹胀、肠鸣音消失等肠麻痹表现，提示存在低钾血症。化验血钾浓度3.5mmol/L可明确诊断。

第7题：

女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半个月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2d前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

A.低钾血症

B.低钠血症

C.高钾血症

D.高钠血症

E.低钙血症

正确答案：A
低钾血症最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后延及躯干和呼吸肌，还可有软瘫、腱反射减退或消失，有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。严重低钾时，尿量生成增多。该患者有幽门梗阻行持续胃肠减压半个月余而大量丢失钾的病史，每口补钾量偏小，肠麻痹、多尿的症状，都支持低钾血症的诊断。

第8题：

女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，lO％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

A．低钾血症

B．低钠血症

C．高钾血症

D．高钠血症

E．低钙血症

正确答案：A
该患者持续胃肠减压已有半月余，钾从肾外途径丧失。2天前出现腹胀、肠鸣音消失等肠麻痹表现，提示存在低钾血症。化验血钾浓度3．5mmol／L可明确诊断。

第9题：

患者女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.低钙血症

答案：A

解析：

该患者持续胃肠减压已有半月余，钾从肾外途径丧失。2天前出现腹胀、肠鸣音消失等肠麻痹表现，提示存在低钾血症。血钾浓度＜3.5mmol/L可明确诊断。

第10题：

某女性患者，45岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。最可能的原因是

A:低钾血症
B:低钠血症
C:高钾血症
D:高钠血症
E:低钙血症

答案：A

解析：

低钾血症的主要病因有：长期进食不足；应用呋塞米等利尿药；补液患者长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足；呕吐、持续胃肠减压、禁食、肠瘘；钾向组织细胞内转移。根据题中描述幽门梗阻行持续胃肠减压虽经补糖、盐、钾半月余，但仍然出现腹胀，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，则最可能的原因是低钾血症。

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