患者男,57岁,因反复活动后气促1年余,加重伴咳嗽2周入院。无高

题目

患者男,57岁,因反复活动后气促1年余,加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。紧急处理措施为()

  • A、立即电复律
  • B、胺碘酮150mg静脉注射
  • C、普罗帕酮70mg静脉注射
  • D、美托洛尔15mg静脉注射
  • E、吗啡3mg静脉注射
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第1题:

女性,65岁,反复咳嗽伴喘息20年,近2年来活动后气促逐渐加重,今因发热,咳黄色脓痰住院,最主要的治疗是

A、糖皮质激素

B、吸氧

C、西地兰

D、抗感染

E、祛痰剂


参考答案:D

第2题:

患者,男性,64岁,吸烟40年余,反复咳嗽、咳痰10年,近几年出现气促,以活动后明显。肺功能检查:FEV,<50

患者,男性,64岁,吸烟40年余,反复咳嗽、咳痰10年,近几年出现气促,以活动后明显。肺功能检查:FEV,<50%预计值。该患者考虑行手术治疗,下列哪项检查最有价值

A、肺灌注/通气显像

B、血气分析

C、胸部CT

D、胸部X线平片

E、以上都不是


参考答案:A

第3题:

患者男,65岁,因反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。入院后诊断为慢性肺源性心脏病,患者血气分析结果显示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。此时护士应给予患者()。

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.高浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.高压氧舱治疗


正确答案:C

第4题:

(共用题干)患者男,60岁,因反复咳嗽、咳痰10年,加重1天入院。患者症状通常冬春季加剧早晚加重,每年发病持续3个月。患者剧咳时气喘不能平卧,痰液黏稠。查体:两肺底散在干、湿啰音,呼气延长,伴哮鸣音。胸片示肺纹理增多及紊乱。

最主要的护理问题是( )。

A.潜在并发症:电解质紊乱
B.清理呼吸道无效
C.活动无耐力
D.营养失调
E.知识缺乏

答案:B
解析:
患者咳嗽、咳痰10年并加剧,导致气喘而不能平卧,因此最主要的护理问题便是指导患者咳嗽、咳痰,清理呼吸道,保持呼吸道通畅。因此答案选B。

第5题:

男,23岁,反复咳嗽、咳痰3年余加重伴发热2天入院,抗炎治疗后病情可短期缓解,最有可能的诊断是

A、慢性单纯型支气管炎

B、晚期肺癌

C、支气管内膜结核

D、大叶性肺炎

E、支气管扩张


参考答案:E

第6题:

患者,女,84岁,“反复咳嗽、咳痰50年,气促10年,加重8天”入院,诉咳嗽、咳痰,痰呈白色粘液样,活动时气促,入院后查血常规:白细胞计数11.03×109/L,超敏C反应蛋白156.2mg/L。CT示“右肺下叶感染性病变”。该患者抗感染治疗一定要覆盖的病原体是()

A、铜绿假单胞

B、白色念珠菌

C、呼吸道病毒

D、草绿色链球菌

E、军团菌


答案:A

第7题:

患者男,77岁。有COPD病史25年,近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰,不易咳出。护理查体体温37,5℃,气促,听诊可闻痰鸣音,伴喘息。此患者最主要的护理问题是

A、清理呼吸道无效

B、气体交换受损

C、体温过高

D、低效性呼吸型态

E、活动无耐力


参考答案:A

第8题:

患者,女,65岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,气喘2年,再发加重伴发热2天”入院,多次因上述症状住院治疗,诊断为AECOPD,痰培养示铜绿假单胞菌,可以选用

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正确答案:E
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第9题:

患者,男,65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年,加重伴活动后气喘1周”就诊,1周来出现咳嗽、咳痰加重,伴活动后呼吸困难,休息后可好转,伴腹胀,食欲差,双下肢对称性水肿,晚上明显,早晨可减轻,不能平卧。无发热,无咯血,无昏迷嗜睡,大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。
根据上述案例,回答下列问题:
1.请描述该患者可能出现的阳性体征。
2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别?


答案:
解析:
1.可能存在的阳性体征
肺部的体征视诊:出现桶状胸,表现为胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽。触诊:双侧语颤减弱。叩诊:肺部过清音,心浊音界缩小,肝下界和肝浊音界下降。听诊:双肺呼吸音减弱,呼气相延长,可闻及干、湿啰音。
心脏的体征
P2>A2,三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强,颈静脉充盈。
2.慢性肺源性心脏病
鉴别诊断
①冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可资鉴别。
②风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史,二尖瓣及三尖瓣常有病变。
③原发性心肌病本病多为全心增大,无慢性支气管炎、肺疾病病史。

第10题:

患者,女,65岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,气喘2年,再发加重伴发热2天"入院,多次因上述症状住院治疗,诊断为AECOPD,痰培养示铜绿假单胞菌,可以选用()


    正确答案:E

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